前立腺癌　放射線治療　最適解はどれですか？

60代/男性 - 2024/10/10

６１歳男性です　前立腺癌の診断が出ていますPSA8.3 グリソンスコア　3＋4 の7

Acinar adenocarcinoma, Gleason score 3+4=7
前立腺生検標本です。14本の検体が採取されています。
1 、6、8、9 において、クロマチン濃染を示す類円形核を有する腫瘍細胞が明瞭な管腔を有する独立腺管を形成しながら増生しています。腺管には分岐？？。 Gleason score 3+3=6相当のacinar adenocardnomaの所見です。
12はアーチファクトが強く不明瞭ですが、少数の異型細胞が認められ、腺癌の浸潤が疑われます。
5、11では腫瘍性腺管の癒合や管腔の不明瞭な腫瘍細胞集塊がみられ、Gleason score 3+4=7相当です。
1： 3+3-6，占拠率5%
5：3+4=7，占挻率70%，非連統性進展
6：3+3=6，占拠率50%，非連続性進展
8: 3+3=6, 5주10%
9：3+3=6，占拠率10%，非連続性進展（1本目）：Gleason score； 3+4-7，占拠率30%、非連続性進展
（2本目）：3+4=7，占抛率20%，非連統性進展
2：Atypical cells，占拠率10％
前立腺の左側の癌細胞有り

初期診断　
泌尿器科T2ａ　放射線科　T2ｃ(同一病院)
重粒子センター　T3ａ
全てN 0 M 0です
低逡巡の放射線で治療したいと思いますが
それぞれ病期が違いホルモン治療の期間による逡巡度合いも気になります
重粒子、陽子線、放射線IMRT、VMAT 、トモセラピー、ＭＩＲリニアック、放射線SBRT 、サイバーナイフ　全て通える範囲に治療病院が有りますがどの方法の放射線治療が
適切でしょうか？根治率　非再発率の違いは出ますか？
宜しくお願いします

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