8才女児 IgA血管炎罹患後の紫斑病性腎炎
person10歳未満/女性 -
10/13 夕方熱発。翌日には解熱
10/18から鼻汁、19から咳
10/20の夜より39.7→37.3→38.5→36℃と短時間で変移。10/21の朝には解熱し、以外発熱なし。
10/21 小児科受診、マイコプラズマ疑われたが、検査を嫌がり、検査せず。レントゲンは異常なし。
10/25夕方、下腿に紫斑発見
10/26 小児科再診。尿潜血2＋。総合病院紹介
本日受診。早朝中間尿で、タンパク±、鮮血3＋。
採血で、貰ってきた結果表には記載がないのですが、eGFRが89とかだったと思います。
先生に指摘されたのは、二日前に出てなかった尿蛋白が出ていること、eGFRが少し低いのが気になると。
来週に検尿の再検査予定です。
腹痛、関節痛はなく、もともとあまり目立たない紫斑ではありますが、２５日から日毎に薄くなっています。
3歳のときにもIgA血管炎になったのですが、尿検査に異常が出た事はなかったため、とても心配しています。
1.現時点で、紫斑病性腎炎と診断がつくのか。
2.もし紫斑病性腎炎だとすると、その治療法は？
3.eGFRの低値がとても気になります。どんな状態を表すのか。生検もしてないので、何とも言えないでしょうが、腎予後はどうでしょうか？
4.激しい運動は避けるが、日常生活は普段通りでOKと言われたが、それでも安静には気をつけた方がいいのか。
以上教えていただきたいです。
よろしくお願いいたします。
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