カテーテルのミルキングについて

70代以上/女性 - 2024/11/23

腎瘻を造設し、バルーンカテーテルを通じて採尿バッグに尿を輩出しています。採尿バッグは、常時、カテーテルより低い位置を保持し、尿が逆流しないよう留意していますが、逆流はないものの、時間の経過とともに、尿がカテーテル内に滞留し、徐々に身体に近いところまで上がってくることがあります。（カテーテルに詰まりがあったり、捻じれ等があるわけではありません）
このような場合、なるべくミルキングという方法で尿を採尿バッグのほうへ流し込むよう努めていますが、ミルキングのタイミングが遅れた場合には、尿が身体（腎臓もしくは腎盂）にかなり近いところまで上がってきていることがあります。

１．この状態を放置した場合、尿が腎盂に達し、腎盂に尿がたまることとなり、菌の感染リスクが懸念されるような状態になってしまうのでしょうか。

２．ミルキングは、カテーテル内に滞留した尿を指で採尿バッグ方向に押し下げるように行っていますが、なかなかうまく流れず、やむなく、比較的身体に近い場所にあるジョイント部分でカテーテルを一旦外すことで滞留した尿を一気に採尿バッグのほうへ流し込むように対処しています。この方法に誤りはないでしょうか。

３．また、ジョイント部分でカテーテルを一旦外すことなく、ミルキングをスムーズに行う方法はないものでしょうか。

なるべく具体的にわかりやすくご教示いただけると幸いです。

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