膵胆管合流異常(非胆管拡張型)の治療について

50代/女性 - 2024/12/25

59才女性。
・９月に総合病院の会社の健康診断で、4年ぶりに腹部エコーと腫瘍マーカー実施。(腫瘍マーカーはCEA3.7、CA19－9が5.1で異常無し。）
・6ミリの膵尾部嚢胞有り要二次検査でMRI→膵臓嚢胞は半年に１回の経過観察で良いが、膵胆管合流異常の疑い有りでERCPの検査入院。
・主治医の話は「胆管は腫れていない。画像では合流異常は明確に判らない？が、胆汁に膵液が多く混ざっているので、手術を勧める。」との事。
・外科の先生の話は
「開腹手術で胆嚢・胆管を摘出し、肝臓と腸？を繋ぐ。(胆管空腸吻合術の事でしょうか？)開腹手術で入院は2週間位。１月末の手術予定で、1月初旬の外来で相談しましょう。」との事。

検査後に病室で簡単な説明を受けただけなので、詳細も聞けず、自分なりに調べていますが、空腸吻合術となると結構大変な手術のようですし、
何より心配なのは、今までピンピン動いていたのが、術後のQOLが下がったら？
生活の為まだまだ働かないといけないし、今のように仕事が出来るのか？
現在症状も無いのに、癌になるよりはマシと思い手術をしたほうが良いのか？等とても悩んでいます。

父親が膵臓癌で、40年前に51才で他界しており、
60才近いこのタイミングで見つかった事が良かった？と思う反面決心がつかず…

１胆嚢のみの切除ではダメなのか？吻合手術をしないと意味がないのか？
２手術をしない選択をして、こまめに検査をして胆道癌等を発見する、というのは難しいのか？
３自分で調べた限りでは、胆道拡張型より非拡張型の方がガン化率が40％位？と高い様ですが、何故なのか？(認識違いでしたらすみません。)
４術後の予後不良、後遺症？(胆管炎等)等は、個人差もあると思うが手術をしてみないと何ともいえないのか？
以上お聞きしたいです。よろしくお願い致します。

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