糖代謝負荷試験の結果

40代/女性 - 2025/02/08

子供の頃から空腹時にたまに低血糖のような症状があり、今41歳ですがこの件で初めて病院で相談し、糖代謝負荷試験をしました。
低血糖になりやすいのは昼食が少なかった時などの夕方、健康診断などで朝食を抜いた時の昼（これは平気な時もある）です。
気分が落ち込んだ時など食欲がないときはなぜかあまり低血糖になりません。

普段の健康診断の血糖値は正常。
HbAc1は10年くらい5.6をキープしてます。

結果の写真を添付します。
医師からは、
血糖負荷120分で140以下になっててほしかった。ここだけ見ると耐糖能障害だけど、180分では下がってるから病気ではないとのこと。
この負荷試験後、帰宅して遅めの昼食をとろうとしたときに少し低血糖のような症状が出ました。
「反応性低血糖の疑い」と言われました。

糖尿病ではないけど将来的になる可能性はあるからと、痩せ型なので食事はあまり減らしたりせず、筋肉をつけた方がいいとのことで運動を勧められました。

もっと詳しくとか気になるならリブレ2をやってもいいし、やらなくてもいいと言われました。経過観察の通院は不要とのことです。

このように丁寧に教えてもらったのですが後々気になったことがあるため質問させてください。

【質問1】病気ではないと言われましたが、糖尿病ではないにしても、インスリノーマでもないと思っていいのでしょうか？
数値からの計算方法がよくわからずお聞きしました。

【質問2】低血糖の種類に、
反応性低血糖の他に
無反応性低血糖症
乱高下型低血糖症
があるようですが
こちらのサイトで何名かの先生方が
「内容的には同じもの。低血糖が出るタイミングをそれぞれ別の言葉で表現している」とご回答されてましたが、そうではなく
「無反応性は食事～インスリン過剰分泌では無い低血糖でインスリノーマ等
乱高下型は糖尿病でコントロール不良の方に多い」とご回答されてる先生もいらしてよくわかりません。
私は反応性低血糖の疑いと言われましたが、
いつか無反応性や乱高下型になることもあるのでしょうか？

【質問3】私はてっきり自分が反応性低血糖だと思ってましたが、なぜ「疑い」なのでしょうか？