糖尿病1型

今までにない検査結果をもらいました。

person 50代/女性 -

1型糖尿病です。現在、毎食前にノボラビットを10〜12単位、寝る前にトレシーバを30単位打ち、毎朝食後にテラムロ配合錠、ビタバスチンカルシウムOD錠、フォシーガ錠を1錠ずつ服薬してます。 昨今、低血糖を起こすことが多く…リブレから警告音が鳴り測定すると…55〜70まで下がっていることもあります。空腹時(食事前)に多いのですが…食事後もなかなか、血糖が上がらず…先日は、夕食後も103という値だったため、夜中の就寝時の低血糖が怖くて、敢えてトレシーバを30単位打たずに寝ました。翌朝、リブレで食前に測定した値は、163でした。 ソレを主治医に伝え…今後は、トレシーバは、今までの半分15単位に変更となりましたが…とにかく、自分で直前の血糖値で調整するように言われました。 本日、診察前に血液検査を行いましたが…白血球と血小板が基準より少し高く…再検と記載がありました。そのほか、STとか、Nseg、Lympho、Mono、Eosin、Basoとあり、基準より、ローだったり、ハイだったり…。 毎回の検査結果にはなかった項目ですが、コレはなんでしょう⁇ 主治医は、血糖値の話はしたのですが、コレには触れませんでした。問診後に結果明細を見たので、聞くことができませんでした。コレ、なんでしょう? ちなみに、甲状腺機能低下症(橋本病)の診断も受けてはいますが…特に、数値には問題ないと言われ、治療は行なってはいません。 この最近…血糖値は高くなくても、喉が渇いたり、身体のあちこちが痒く…特に、お腹や腕、脚を掻きむしり、かさぶたや、跡が残り…また痒くなるを繰り返しています。乾燥によるものか、ストレス性の蕁麻疹か、アレルギー体質のせいか…とは言われてます。温まると痒さが増しています。 何か、検査結果と関係がありますか?

2人の医師が回答

10歳女の子の頻尿が気になります。

person 40代/女性 -

10歳娘についてお伺いします。小学4年生です。 1月頃から、学校で全ての休憩時間にトイレに行っているそうです。おしっこがしたくなり太ももがムズムズしてくると言っています。トイレでは、普通の量が出る事もあればチョロチョロの時もあるとの事です。学校で水分もたくさん飲んでいる訳でもない様です。体育以外で喉が渇く事はないと言っています。 家もトイレ行く回数は他の者より多いかな〜と思うくらいですが、そこまで気にするほどではないです。 友達関係も良好で、楽しんで学校に行っています。ただ、気は使っている様です。 ひとつ、心配な事があるとすれば、この子を妊娠中に妊娠糖尿病になりインスリンをうっていました。出産後は私の血糖値も正常に戻り今は正常高値あたりです。家族に糖尿病の者はいません。 妊娠糖尿病によって娘が糖尿病になるのが怖いです。 娘は暴飲暴食はしません。体は遺伝で大きいのですが身長もある為、数値は標準です。 たまに(2〜3週間に1日くらい)腹痛を訴える事はありますが数時間で治ります。 娘の頻尿は何と考えられるでしょうか? もし、糖尿病だとするとどんな症状で気づいてあげれば良いのでしょうか? どうぞ、よろしくお願い致します。

7人の医師が回答

糖代謝負荷試験の結果

person 40代/女性 -

子供の頃から空腹時にたまに低血糖のような症状があり、今41歳ですがこの件で初めて病院で相談し、糖代謝負荷試験をしました。 低血糖になりやすいのは昼食が少なかった時などの夕方、健康診断などで朝食を抜いた時の昼(これは平気な時もある)です。 気分が落ち込んだ時など食欲がないときはなぜかあまり低血糖になりません。 普段の健康診断の血糖値は正常。 HbAc1は10年くらい5.6をキープしてます。 結果の写真を添付します。 医師からは、 血糖負荷120分で140以下になっててほしかった。ここだけ見ると耐糖能障害だけど、180分では下がってるから病気ではないとのこと。 この負荷試験後、帰宅して遅めの昼食をとろうとしたときに少し低血糖のような症状が出ました。 「反応性低血糖の疑い」と言われました。 糖尿病ではないけど将来的になる可能性はあるからと、痩せ型なので食事はあまり減らしたりせず、筋肉をつけた方がいいとのことで運動を勧められました。 もっと詳しくとか気になるならリブレ2をやってもいいし、やらなくてもいいと言われました。経過観察の通院は不要とのことです。 このように丁寧に教えてもらったのですが後々気になったことがあるため質問させてください。 【質問1】病気ではないと言われましたが、糖尿病ではないにしても、インスリノーマでもないと思っていいのでしょうか? 数値からの計算方法がよくわからずお聞きしました。 【質問2】低血糖の種類に、 反応性低血糖の他に 無反応性低血糖症 乱高下型低血糖症 があるようですが こちらのサイトで何名かの先生方が 「内容的には同じもの。低血糖が出るタイミングをそれぞれ別の言葉で表現している」とご回答されてましたが、そうではなく 「無反応性は食事~インスリン過剰分泌では無い低血糖でインスリノーマ等 乱高下型は糖尿病でコントロール不良の方に多い」とご回答されてる先生もいらしてよくわかりません。 私は反応性低血糖の疑いと言われましたが、 いつか無反応性や乱高下型になることもあるのでしょうか? 【質問3】私はてっきり自分が反応性低血糖だと思ってましたが、なぜ「疑い」なのでしょうか?

2人の医師が回答

生理によるインスリンの効きの変動

person 30代/女性 -

6歳の時に1型糖尿を患い現在36歳です。合併症はありません。HbA1cは平均7%前後です。 引っ越しや転職による環境の変化によりいつもよりHbA1cが上がってしまいかなり気をつけて生活しています。 元々生理後は血糖値がいつもより高いな…という時はあったのですが、今回生理前にインスリンの単位をかなり上げてもあまり下がらず困惑しています。 今月頭に病院を受診しコントロールをより心がけた頃は丁度生理が終わったくらいでした。 良好なコントロールが出来てきたなと思った矢先に生理前にかけていつものインスリンの単位だと高血糖になってしまいました。 例えば普段平日は朝と昼はほぼ同じ物、同じ量のご飯を食べていますが、多いと+5単位打っても食後250くらいあったりします。 元々生理に関しては生理痛やPMSはありますが、重度ではないと思います。(薬で対処出来たりメンタル面は辛くてもまだ割り切れる) ですが毎月症状が変わったり重さが変わったり変化は激しいです。 質問したい事は… 1.生理の影響で+5単位以上しないといけないほど血糖値が下がりにくくなるのか。 2.PMSのように血糖値への影響も毎月変わるのか。 3.以前は生理後に血糖値が高めになる傾向があったのですが、それも加齢等やその月によって生理前、生理中に高くなるなどの変化はあるのか。 4.生理以外の原因があるのか。(食生活や環境に変化はありません) 生理によるホルモンの影響で一般的に生理2週間前から血糖値が上がりやすくなるという事は知っているのですが、私の場合は以前は生理後であったり今回は生理2〜3日前からです。(現在は生理1日目) いつも通りにインスリンを打って高くなってしまったりそれに合わせて多めにインスリンを打つと低くなってしまったり…困っているのでご教示いただけますと幸いです。

2人の医師が回答

1型糖尿病 ドカ食いで一回のインスリン量が70単位

person 10代/男性 -

14歳の息子が2年前に1型糖尿病を発症しました。治療拒否の時期もありましたが、やっと最近1日4回のインスリン注射がコンスタントに打てるようになってきました。 食べることが好きで、今日のお昼に思いっきり食べようと思って、スーパーで買ったパスタやお寿司、インスタントラーメンなどドカ食いしたようです。食べる前に糖質量を確認して、糖質比5で計算して、フィアスプを70単位打ったと。ただ、用意した食べ物が食べきれなくて、慌てて炭酸飲料やお菓子などで低血糖にならないように補ったようです。お腹は満腹なのに。困って私に連絡していたのですが仕事中で出れず、自分で対処していました。 血糖値をこまめに測ることをしないので、糖質比が今合っているのか心配なのですが、気になる時は測って血糖値が高いままだと少しずつ糖質比を変えて、今の状態に落ち着いてます。しばらくランタスのみで生活していたので、12月に受診した時はHbA1cが10.9でした。ランタスのみの時はランタス38単位打っていました。 思春期も重なってなかなかうまく治療が出来ず、細かく言われるのを嫌うので、本人にある程度任せていますが、今日は1回のインスリン量があまりにも多かったので、大丈夫かなと心配になりました。 今日のような場合は、どんな対応をしたらよかったのでしょうか?また、1回に打つインスリン量は食べた分の糖質量を計算したら上限はないのでしょうか?

4人の医師が回答

一型糖尿病のダイエット

person 50代/男性 - 解決済み

こんにちは。 夫が一型糖尿病を20年ほど患っています。 50歳のアメリカ人です。 元々太っていて、糖尿病が発覚してすぐは、ダイエットして痩せたのですが この20年でリバウンドし30キロ増量してしまいました。 身長180センチで体重が116キロあります。 HbA1cは、先月ちょうど8%でした。 食事は気を付けていて、糖質はできるだけ摂らないようにしてますし 食事の量も少ないくらいです。 ただ高血糖や低血糖になりやすく血糖が安定しないので インスリンを余分に打ったり、血糖を上げる為の糖分 そして、リモートワークで運動不足もあり なかなか痩せることができません。 やはり運動量を増やすしかないのでしょうか? 肥満外来も考えてるのですが、一型糖尿病の場合無理ですか? 現在通ってる糖尿の先生には、仕方ないと言われてます。 定期健診では、インスリンの量の調節だけです。 昨年の夏頃、マンジャロを処方していただいたこともあり 最初の1ヶ月は3キロほど減ったのですが それから2ヶ月は、変わらずで、本人がマンジャロの量を増やすのは 耐えられないということでやめ、2キロ戻りました。 先月、眼科で診てもらったところ異常なしでしたが 今後、合併症が怖く、どうしていいのかわかりません。 どこまで心配するべきなのかさえわかりません。 ご助言どうぞよろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

糖尿の可能性について

person 30代/女性 -

現在38歳です。先月受けた健康診断でHbA1Cの値が5.9となりB判定となりました。空腹時血糖は98と正常範囲内ギリギリです。158センチ、48キロです。 昨年10月に受けた際はHbA1C5.5、空腹時血糖86でした。 体重の変化はありません。 ちなみに、前回と今回の検診を受けた施設は違います。 生活面で昨年から大きく変わった点はありませんが、考えられるのはここ数ヶ月甘い飲み物(清涼飲料水や甘いカフェラテなど)を、ほぼ毎日飲んでいたと思います。甘いものが好きで、ちょこちょこ食べの間食は昔から多いかもしれません。 仕事は立ち仕事ですが、運動は特にしていません。 また関係あるかわかりませんが、毎年貧血の項目でひっかかり、今年もヘモグロビンの値が10.2でした。 今の状態だと、やはり糖尿病予備軍に当てはまり、将来糖尿病になる可能性は高いのでしょうか。 また、甘い飲み物や間食が原因だった場合、それらを控えれば値は下がっていくものなのでしょうか。 とりあえず、甘い飲みのはやめ、間食も控えようと思っています。 今回B判定で再検査にはなっていないのですが、やはり気になるので専門の病院は受診した方が良いでしょうか? 宜しくお願い致します。

4人の医師が回答

1型糖尿病 血糖スパイク

person 70代以上/女性 -

3回目の相談となります。心配性で申し訳ありません。 83歳母についてです。 こちらでご返信いただき、主治医に相談したところ、リスプロに続き、トレシーバも2単位追加、朝イチの血糖値が200を超えていたらさらに2単位追加となりました。 インスリン注射は私もやるようにしており、しっかり入ってると思っています。 トレシーバを増やしてから、夜中の血糖値は100台になることもあり安定が見られるようになりました。食後も以前より下がるようになりましたが、長続きせず血糖値が一気に300、400以上に上がる血糖スパイクが繰り返されるようになりました。 以前はひたすら高血糖が続いていましたので低い時間があるのはいい傾向なのかとも思いますが、リスプロの効果はこんなに短いのでしょうか? 主治医からは入院して病院でインスリンを打って変化を見るのもひとつの方法だと言われました。 高血糖が続くこともですが、血糖スパイクも不安です。母は入院には消極的です。 主治医には闇雲にインスリンは増やせないと言われており、これ以上どう注意して打ったらいいのかわからずにいます。 母に強く入院を勧めた方が良いのでしょうか?

2人の医師が回答

83歳女性、1型糖尿病の診断を受けています

person 70代以上/女性 -

高血糖が続いており、夜中300を超え、日中は400から500近い数値になることが続いています。様子を見ていいのか不安になり、主治医に相談したところ、インスリンが最後まで入っていないとハッキリ言われました。以前の診察でこのまま高血糖では危険だから家族で注射がきちんとできてるか確認してほしいと言われ、気をつけて見て最後まで目盛がゼロになるのを毎回確認していました。しかし下がらず、主治医に他の人が打つ環境も作った方がいいとも言われました。糖尿病を発症して2年、ずっと母ば自身で打っていましたし、指導通りやれてるように見えるのですが、現実本人以外が打つのは難しく、どうしたらいいのか悩ましいです。血糖が下がらない原因はインスリンの打ち方だけなのでしょうか? また母は長らく手にしびれがあり、それを最初に主治医に相談したところ、手のしびれは首からきてるから整形に行ってと言われ、通ってますが改善されません。高血糖が続き、手の痛みも酷くなっています。もしかしたら糖尿病の合併症なのではないかと気になっています。 これ以上主治医に相談しづらく、今のところまだ血糖が下がらないので不安になりこちらに相談させていただきました。 ご回答いただけますと幸いです。 何卒よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

糖尿病の高齢の母、インスリン療法をしているが、認知症のため薬物療法に切り替えたい。

person 70代以上/女性 - 解決済み

86歳の母、朝トレシーバ5単位とノボリンR4単位、昼ノボリンR2単位、夜もノボリンR2単位です。母一人での注射が困難となり、認知症の診断も受けました。娘の私がビデオ電話で指示して注射をしていますが、食事はほぼ管理できていますが、間食などが野放図になってしまい、また、指示に従わない(忘れる、反抗する)ことも増えました。私の仕事で注射に立ち会えない時もあり、7以下だったHbA1cは現在8.0まで上がってしまいました。ついさっき打った注射を「私注射打ってない」と言ったりすることもあり、同居していない母の手元にインスリンを置いておくこと自体危険だと思います。血液検査ではインスリンの出ている量でしょうか?0.03とあり、極めて1型に近い状態とのことです。主治医と今後の方針を今月末に相談する予定ですが、2nd オピニオンとして、Ask Doctorsの先生方にお教え頂きたいのです。イメージとしては、トレシーバのような時効性のインスリンを1日1回うち、あとは飲み薬を1日3回飲むというような形になるのでしょうか? 飲み薬の管理もできるかどうか微妙ですが、今はなんとか飲んでいるようです。(今はホグリボース、フォシーガ、ユリス錠他)そして、今後目指すべきHbA1cはどうなるのでしょうか?なんとか、透析や失明は避けたいのですが。リブレ2を使用しています。認知症の高齢の糖尿病患者の母を今後どういうふうにみていけば良いのか、大体のイメージが掴めればありがたいと思います。また、最近体重が減っているのは(2キロ以内)よくない兆候でしょうか。145.3cm, 37kgです。よろしくお願いします。

2人の医師が回答

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