心房細動の抗不整脈薬の選定

40代/男性 - 2025/03/20

お世話になります。
下記のような状況ですが、心房細動向けの抗不整脈薬は何が適切でしょうか？理由含めてご教示頂きたいです。
また、その薬が効かない場合、次に試すべきものもご教示頂くと助かります

・心房細動現況
　かかりつけ医と相談の上、
　治療等は行っておらず、様子見中
・基礎疾患
　高血圧130/85 投薬無し
　原因不明左鎖骨付近の神経痛　
　→タリージェ服用2年
・発作頻度
　発作性で2、3ヶ月に半日のみ発作発現。
　→半日で洞調律に戻る。
　2年前より発現。
・発作原因
　高ストレスによるものが五割、
　労作疲労三割、
　気圧の乱高下二割、のイメージ
・発作時間帯
　昼から夕方がほとんど
　夜間安静、就寝時の発作は皆無
・発作収束後
　左鎖骨付近の胸痛が数日続く
・飲酒
　週に二、三回程度ビール350ml一本
→ただし、飲み会などの強飲酒後に
　発作が発生している可能性あり

アブレーションは合併症のリスクから現在は考えておりません。

長文すみませんでした
よろしくお願い申し上げます