尿路結石症に該当するQ&A

87歳女性（母）既往症　リューマチ（点滴治療）の繰り返す腎臓結石・尿路結石について相談させていただきます。以前にも相談させていただきましたが、6月に左側の尿路結石の石（5ｍｍ　）を経尿道的腎尿管結石破砕手術を受けて治療いたしました（結果は良好）。12月になって、また激痛があり前回と同じ病院を受診したところ、今度は右に8mm、左に3mm程の石2つが見つかりました。痛みが一旦治まったことから少し様子をみて、自然排出できなければ年明けに6月と同様の手術を行うことになっていました。ところが、その後これまでにない激痛に襲われ、12月下旬に手術を前倒しにすることにしてとりあえず痛み止めのボルタレン（そのほかに、セフカペンピボキシル塩酸塩錠 ・ウロカルン・コスパノンを服用）を飲みましたが、服薬後暫くして嘔吐が止まらず手術予定の病院に救急搬送されました（血液検査では白血球、ヘマトリックスが減少）。その場は、吐き気止めの点滴を受けて症状が治まり帰宅したしました。翌々日手術前の検査で白血球減少の他炎症の数値が急増しており腎臓の数値も悪化しており、右側の尿路が閉塞して尿が腎臓に逆流し炎症を起こして急性腎盂腎炎を発症しているとして、直ちに入院・カテーテルの設置と抗生剤の投薬となり、その後炎症が落ち着いたので経尿道的尿路結石除去術を行い結果良好で退院できました。短期間の再発のため、本人の年齢もあり今後が不安です。 1.尿路が閉塞した8mm位の石が出来るのに（次の再発までに）どれくらいの時間が掛かるのでしょうか（本人は87歳まで尿路結石を発症したことはありません）。 2.脊椎に経年による圧迫骨折があり局所麻酔が出来ないのですが、年齢や今後の身体状況によっては全身麻酔が難しくなった場合どのような施術が行えるのでしょうか。 3.結石を作らない治療や腎臓結石の状態での治療は出来るのでしょうか。

87歳女性、膀胱炎で泌尿器科を受診したところ、エコーにて膀胱が通常の3倍ほどの大きさになっており、尿が大量に溜まっていると指摘されました。尿が溜まっていると細菌が繁殖しやすく、膀胱炎などの尿路疾患にかかりやすいとの事でした。その場は一旦尿を抜いていただき、しばらくエブランチルを服用しましたが改善が見られず、導尿カテーテルを入れることになりました。 1ヵ月後にバルーンを交換したところ、出血が見られ、尿バックをつけました。出血は1週間ほど続き、内視鏡にて膀胱内を見ていただいたところ、膀胱内に傷等はありませんでしたが結石が見られ、それが出血の原因ではないかとのことでその場で結石を除去していただきました。バルーンの留置が刺激となって結石ができる人はいると説明されました。 その後腎盂炎を起こし、現在入院中です。 抗菌剤投与で症状はおさまり、まもなく退院ですが、膀胱は肥大したままですので、放置すればまた尿路感染症を起こす心配があります。 このような場合、今後の治療としてはどのような方法がありますでしょうか？ また、そもそも膀胱が肥大した原因は何なのでしょうか？ ご教示のほどよろしくお願いいたします。

副甲状腺機能亢進症の手術について、決めかねています。 3年ほど前に尿路結石で病院に運ばれ、その後半年しても体調が戻らない為、検査し ca 10.7 、PTH-INTACT 89の為、高カルシウム血症、副甲状腺機能亢進症の疑いとなりましたが、シンチグラムで検査しても副甲状腺が特定できず、オルケディアを１錠服用していました。その後2年程たち、数値があまり改善されず、10.9〜11.2の値となります。 実際に副甲状腺は、CTても特定できず、甲状腺内の細胞診でも見つからず、特定できないまま開いてみるという手術を行うか、判断しなければなりません。このまま手術をしないで、薬を飲み続けるとどのような弊害がありますか？また、開いて何もなく閉じる場合、後遺症はありますか？

71歳女性です。2年前に骨密度を測定しました。結果は0.386（橈骨）で、骨粗鬆症と診断されました。現在服薬はベネット錠75ミリを1錠/月　と　ワンアルファ錠1.0を1錠/日です。 当時の血液検査の結果が　Ca10.2 PTH106 1年前には尿路結石の発作で服薬治療をしました。 かかりつけの整形外科の医師は副甲状腺機能機能亢進症を疑っています。 甲状腺科で副甲状腺の超音波検査を受けて経過観察と言われていますがこのまま観察で良いかアドバイスをいただきたいと思います。 半年前の血液検査では　Caは9.5、PTHは113でした。 よろしくお願いいたします。