子宮内膜の癒着　卵巣や腸、性交の痛みとの関係

作成：2015/09/28

子宮内膜症（ないまくしょう）が進行すると、内膜が他の組織とくっついてしまう癒着（ゆちゃく）が起こる場合があります。これはどの組織と癒着するかによって痛みが出る場所がことなります。今回は癒着について解説します。

アスクドクターズ監修医師

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子宮内膜症の症状を引き起こす癒着

子宮内膜症とは、本来は子宮の中にしかないはずの子宮内膜が、子宮以外の場所にできてしまう病気です。子宮以外の場所というのは、卵巣であったり腸の一部であったり、膣や膀胱であったりと様々です。そういった場所にできてしまった子宮内膜も、正しく子宮の中にあるときと同じように働こうとします。つまり、普通の月経のときのように、剥がれたり出血のもとになったりします。

ところが、子宮以外の場所では上手く血液を排出することができず、体内に溜まってしまいます。その結果、患部に炎症が起こりますが、身体は自然にその部分を治そうとして傷ついた組織の修復を始めます。しかし修復をする際、子宮内膜と他の臓器の組織がくっついてしまうことがあります。これを癒着と呼びます。

子宮内膜症は、20代の女性を中心に増加傾向にあり、妊娠経験のない人でも発症することが知られています。

症状は、激しい月経痛や不正出血などのほか、月経困難症やチョコレート嚢胞（のうほう）などを引き起こします。症状が進み癒着（ゆちゃく）が起こってしまった場合は、さらに排便痛や性交痛、不妊の原因にもなってしまうため、早期に治療する必要があります。癒着とは組織と組織がくっついてしまうことです。

癒着による排便痛

子宮内膜がどこに癒着しているかによって、症状の出かたは違います。直腸付近に子宮内膜が現れ、癒着が起こってしまった場合は排便痛が見られます。これは、臓器の癒着してしまった部分が炎症を起こすためです。この場合の排便痛は、月経のたびに起こります。引きつるような痛みが起こる以外に、ひどくなると稀に血便が出ることもあります。

癒着による排便痛を、痔だと勘違いしてしまうケースもあるようです。これは、痛みの起こる部分の違いを知っていれば正しく見分けられます。痔の場合は、排便時に肛門の周辺が痛みます。癒着の場合は、痔のときよりもさらに奥のほう、肛門よりも子宮に近い部分が痛みます。最初は違和感程度に感じていても、それが痛みに変わることもあるので注意が必要です。