心不全に該当するQ&A

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意識障害がある場合の経管栄養について

person 70代以上/女性 - 解決済み

78歳の母が入院中です。傾眠があり、食事ができない状態です。 元々は尿路感染で入院しましたが、その症状は徐々に改善し、このままいけば点滴から飲み薬に変えられると言う状況でした。 しかし6日目に発熱があり心不全併発。翌日にはそれらの症状も改善の傾向が見られていましたが、意識レベルの低下が起こり、脳に異常はなくCO2の上昇がありました。 一晩マスク式の人工呼吸器を付けましたが、翌朝にはCO2は低下傾向のため、人工呼吸管理は終了しました。 しかし意識障害は残っています。話しかけると理解しているような反応して、母からも何か話そうとしますがはっきりはわかりません。 先生としては通常ではあまり想定できないことが次々起こっており、そして一つ一つ対処して改善している。現状意識障害の原因としてはNaの上昇くらいしか考えられないとのことです。 そもそも体力の問題の可能性も高く、その場合意識が回復する可能性は低いとも言われています。 意識障害が改善して食事が取れるようになれば良いのですが、改善しない場合栄養が取れず、経管栄養(鼻から)にするかの選択に迫られることになります。 少しでも良くなる可能性があるのならやりたいですが、本人は苦しいかもしれないというのと、延命に近いことになるかもしれないとも言われて迷っています。 このような場合の経管栄養は、どのように判断して決断するものなのか?お聞きしたいです。

7人の医師が回答

主人の一年続く咳について

person 40代/男性 -

お世話になります、いつもありがとうございます。 40代の夫ですが一年ほど咳がすごいです。 治ることもありますが、子どもから風邪をもらったり、乾燥する冬や、黄砂や花粉の時期などに悪化して夜も眠れないくらい空咳が出てます。 大きな病院に通っていて、CTも3回ほど撮り、レントゲン、血液検査異常なし、痰も異常なし。 気管支拡張症かな?という感じです、また次回心不全と喘息の検査をするそうです。 リン酸コデイン酸や去痰薬をずっと飲んで効いてる感じはするようですがまたすぐ悪化してます。 以下質問です、よろしくお願いします。 1.メプチンエアを今日処方され試したところ、動悸、頻脈、震えがあり.こちらは服用中止でよろしいでしょうか?2吸入したようです。 2.アスクドクターズの先生方は原因はどのように考えられますでしょうか?CT画像が添付できず申し訳ないのですが、特に異常はないとのこと(1回目のCTで中葉が潰れてるという表現をされたそうです) 2年前の胃カメラは異常なしで、耳鼻科でも後鼻漏などは否定され原因はわからなかったです。 会社も大変なのに毎日眠れないようで心配しています、なんでもいいのでどのような可能性があるか教えて欲しいです、よろしくお願い致します。

5人の医師が回答

新型コロナ後遺症の息苦しさ、動悸

person 60代/男性 -

新型コロナウイルスに感染し、初期症状は治まりましたがその後、後遺症に悩まされております。感染後約二ヶ月です。 倦怠感が抜けず安静にして療養していたのですが、軽度のクラッシュを何回か繰り返し今は外に容易に出歩けない状態です。かかりつけ医では対処法療法で、タクシーに乗り通院しています。 現在気になりますのは動悸です。もともとの倦怠感に加えてここ二、三日動悸が増しているような気がします。寝起きに苦しくなりドキドキはあはあして目が覚めます。ふつうにしていても少し肩で息をしているような感じで息苦しさを覚えます。左を下にして寝ると特にドキドキと息苦しさが気になり上向きか右向きで寝ています。階段の昇り降りでも苦しくなります。(これはもともと倦怠感あり以前から感じていましたが、後の動悸が長引いているような気がします。それとこれは数日前ですが外出したあと正確に時間を計れなかったのですが二、三時間以上動悸が収まらなかったことがありました) これらの状態は弁膜症などの心不全の兆候で、コロナ後遺症により心臓に影響が出ているのでしょうか?気管支によるものなのか?または心因性のものなのか、それとも後遺症の一部が顕在化しているのか?などど考え、判断がつきかねます。次回かかりつけ医院の予約まで日にちがあり、様子見でよいのか、あるいはどのように対処すればよいのか先生のご意見をお聞きしたく投稿いたしました。どうかよろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

息苦しさ、動悸、胸痛、胸焼けなどについて

person 50代/女性 -

夜中に鳩尾から左胸の違和感と胸焼けのような痛み、息苦しさ、動悸と目眩に伴って必ず頻尿になり目が覚めてしまい、眠いのに眠れなく、横になると動悸と胸の違和感、痛みが悪化します。 ちょうど2週間前にも同じ症状で、総合病院に駆け込みましたが心電図と血液検査、レントゲンで異常はありませんでした。 今年の1月にも同じ症状で心臓CTと日帰り入院でカテーテル検査もして冠攣縮性狭心症のテストをしましたがその際も問題無かったです。血圧は大体120/80前後、脈拍は80前後です。一番高いときは上が140近くになります。 目眩と息苦しさについては、 先日耳鼻科でも診てもらいましたが異常無しでした。 ここ数年、足の浮腫みも酷く、心筋梗塞や心不全の家系なので非常に心配です。 10年位前から逆流性食道炎持ちで現在はタケキャブ20とモサプリド、最近はスクラートの液体もプラスしており、漢方薬で小建中湯と加味逍遙散、最近は息苦しさがあったので半夏厚朴湯も飲んでいます。3年前に閉経しています。 また今月に入ってから鳩尾から膨張したように上腹部が張って妊婦のように膨らんでおり、空腹でも胃が張ってるのか、一人前の半分も食事量が食べられません。 モサプリドを飲んでいるおかげか便秘は全くしておりません。 胃カメラは年2回は検査しており、直近で1週間前に検査していつものように逆流性食道炎と診断されました。大腸カメラも2年に一回のペースで検査しており、3年半前にポリープを取りましたが昨年8月は異常無しでした。 この一連の症状は一体何なのでしょうか?ご教示よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

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