クレアチニン高く、改善したい。
person50代/男性 -
お世話になっております。
男性、58歳、最近の人間ドック結果、腎機能のクレアチニン1.36(遡って1.24、1.23、1.3、1.12、1.23、1.28、16年1.1)、eGFR43.21(48.05、48.72、46.10、54.55、18年49.50)
血圧はいつも正常値範囲。昨年10月腎臓内科の先生に家で測るようにと言われて、上は大体130以上、140越えもしばしば、150越えは少ないがたまにある。3ヶ月測定後、今年1月からテルミサルタン20mgを飲み始めた、減塩生活継続、血液サラサラのサプリメントも飲んだ。効果があり、大体130/90以下になった。現在夏のシーズン、週平均は大体120/80。
ただ、腎臓のクレアチニンは改善されない。尿検査も毎年及び追加検査でも正常。
このような私のケースに質問は以下の3つです。
1.は慢性腎臓病と判断されますか
2.腎機能低下は高血圧との関係、どっちは誘因どっちは結果の因果関係。
3.体脂肪率18前後、月40km位走る運動量、1日1万歩歩く程度です。シスタチンcを調べる必要があるでしょうか?
4.高血圧治療薬だけを飲み続けて、クレアチニン改善できそうですか
よろしくお願いします。
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腎臓内科(人工透析)の医師が回答
1 慢性腎臓病stage 3相当です。
2 両方あります。腎機能障害より先に高血圧があれば、高血圧による腎障害(腎硬化症)と判断することが一般的。何らかの原因で腎機能障害を生じれば原因が何であれ高血圧を生じることが多いです(腎性高血圧)。過去に検尿異常の指摘がなければ通常前者と思われます。
3 重要な参考所見になります。
4 クレアチニン(腎機能)を改善させる治療はありません。今後の悪化を抑制することが目的です。
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