83歳、誤嚥性肺炎、CVポートかPTEGか。
person70代以上/男性 -
83歳 父親
体格）165cm 50kg
既往歴）多発性脳梗塞 軽度認知症 胃癌2/3切除 誤嚥性肺炎
家族環境）母親、長女が同居
83歳の父親が胃癌による胃2/3切除の後に誤嚥性肺炎を繰り返しています。
栄養摂取と誤嚥性肺炎予防の為に、CVポートかPTEGか、どちらが良いか悩んでおります。
2ヶ月前に胃がんによる2/3幽門側胃切除を行ない、元々食が細かったところ、更に食べられなくなりました。
手術後の2ヶ月間で3回誤嚥性肺炎を繰り返しています。
今、誤嚥性肺炎で入院しており10日間、ほとんど食べられない状態が続いています。
主治医からはCVポートを勧められましたが、PTEG（胃ろうは胃切除のため不適応、腸ろうは全身麻酔のリスクが高い為）の選択肢も家族で話し合っています。
CVポートは、栄養摂取は不利、抜去のリスクは低い、管理が簡単、経口がないため食べ物や唾液の誤嚥は少ない。
PTEGは、栄養摂取は有利、抜去のリスクは高い、管理が難しい、経口が出来るようになった時、胃腸機能が温存されているため経口に戻しやすい。（但し、経口による食事に戻せるとは、あまり考えていない。）
本人は軽度認知症のため、簡単な理解に留まり、意思表示は出来きません。
栄養摂取と誤嚥性肺炎予防にはCVポートかPTEGか、どちらが良いか判断が出来ずに困っています。
直ぐに命に関わる誤嚥性肺炎の予防に重きを置いています。
ご意見を賜りたく宜しくお願い申し上げます。
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