首の運動はできるが安定して頷けない脳炎既往歴患者について

30代/男性 - 2025/01/16

【背景】
急性脳炎の既往歴がある30歳男性です。
約6ヶ月間、静注鎮静と免疫治療を行っておりましたが、静注鎮静停止してからは徐々に意識が戻り、発症から約1年経過した現在は簡単な質問に回答できる状態になっております。

しかしながら「頷く」動作が安定しない日があります。
具体的には、顎を引いて後頭部を持ち上げたりする事は可能にも関わらず、質問に対して頷く事が出来ない状態です。

【質問】
顎を引く運動はできるのに、頷けない理由としてどのような原因が考えられるのでしょうか？なお強く「頷く」事を要求すると一時的に頷く動作は戻る事があります。

筋力の問題であればどの筋肉を鍛え、どのような運動を促すべきかアドバイス下さい。