意識はあるのに目を開けない患者の臨床

30代/男性 - 2024/07/16

【背景】
30歳男性（既往歴なし）です。
自己免疫が疑われる脳炎で、NORSEの状態にあり、免疫抑制剤を含む免疫療法と、静注鎮静を半年行っていました。

病態が落ち着き静注鎮静を停止したところ、意識レベルが向上し「うなづき」や「首振り」で意思疎通を測っています（気切で会話不可）。

最近は質問に対する反応も徐々に早くなってきているのですが、目を閉じたまま指示に従うなど、起きているのに閉眼している場面が見受けられます。

【質問】
「目眩がするか？」にはNOの回答を示すため、目眩がしているわけでは無さそうなのですが、意識があるのに閉眼している理由として考えられるものにはどのようなものがありますか？

またこれは病態の悪化兆候なのでしょうか？