妊娠後骨粗鬆症の治療について

30代/女性 - 2024/09/01

現在出産から1年3ヶ月、妊娠後骨粗鬆症の治療中です。30代前半です。

体質的に妊娠前から骨密度が低かったので、出産直後からエディロールとグラケーをずっと服用してました。

授乳は産後から8ヶ月してました。

しかし大腿骨の骨密度が検査のたびに数パーセントずつ低下し、現在若年比58%です。(腰椎は上昇して何とか正常値を維持してます)

これを受けて骨粗鬆症専門医の主治医ならびに別の病院のかかりつけ婦人科と相談して、

・エディロール0.5を0.75に増量
・生理再開後に軽度の子宮内膜症のため服用してたジェノゲストを1.0から0.5に減量(0.5ならエストロゲン抑制作用がないため)

以上の内容に薬を変えたあと、半年後に再度骨密度をデキサで測ることになりました。

ただ非常に骨密度が低いので、漠然とした不安が拭えません。

質問1
今の最善策としてエディロール増量ジェノゲスト減量だけで十分でしょうか？もっと強いホルモン剤や骨形成に作用する薬を使う必要があるような状況でしょうか？
幸い出産直後からビタミン剤を服用してるので骨折歴はなく、骨形成マーカー値も正常値です。

質問2
医師から「この値のまま40代後半になったら危ない」と深刻な顔で言われました。治療をしっかり続ければ大腿骨の骨密度も40代後半までに若年比80%以上に回復しますか？

ちなみに運動量は十分、食事は産後体重が減ってるから妊娠前の体重まで増やすようにと言われてます。

2点お手数ですがご助言いただけると幸いです。