「eGFR低下時のたんぱく質制限について」の追加相談
person50代/男性 -
以前eGFRの低下で相談した者です。その後定期的に検査を行いeGFR63～57程度で推移しています。割合的にはeGFR60を下回ることが多く、医師からは慢性腎臓病と診断されています。尿蛋白、血圧などは正常です。
【相談事項】
現在たんぱく質制限を行っています。標準体重1kgあたり1gを目安に、身長170cmなので１日に64gを上限にしています。質問ですが厳密に1日あたりのたんぱく質摂取量を守らないと腎臓に悪影響があるでしょうか。例えば食べ過ぎた日の次の日は摂取量を減らし、平均では上限を超えないようにすると問題ありますでしょうか。よろしくお願いします。
eGFR低下時のたんぱく質制限について
昨年２月の人間ドックでクレアチニン1.04、eGFR59.2で要経過観察となりました。その後腎臓専門医にかかり、以降のクレアチニン、eGFRの推移は以下となります。
2022.2 1.04、59.2 人間ドック
2022.6 0.98、63.1 専門医
2022.8 0.97、63.8 専門医
2022.11 0.9、68.9 専門医
2023.2 0.97、63.5 専門医
2023.2 1.06、57.6 人間ドック
2023.5 1.06、57.6 専門医
2023.6 1.08、56.5 専門医
※2022.2は上旬と下旬に計測
相談事項
１．たんぱく質制限について
専門医からは肉類などを中心に一割カットを指示されておりますが、具体的な摂取量の提示はありません。しかし、なにも目安がないと制限できているのかわからず不安なので、摂取量の目安を把握したいと考えております。ネットで検索すると標準体重を元に算出する方法と実際の体重を元に算出する方法があるようですが、55歳、身長170cm、体重53kgの場合どれぐらいが適切でしょうか。今は50g/日前後を目標にしていますがいかがでしょうか。
２．体重減少について
去年の９月から体重が減少しており気になっています（昨年２月の人間ドック56.7kg→昨年９月の体重測定56.1kg→今年２月の人間ドック53.2kg→現時点53kg）。たんぱく質制限の影響かと思われますが、体重減少と2023.2以降のeGFRの低下は関係あるでしょうか。またこれ以上体重を減らさないため2000kcal/日のカロリー摂取を目標にしていますがいかがでしょうか。
補足ですが尿蛋白と血圧は正常です。また、３月から塩分6g/日、水分1.2l/日を目標にしています。
以上、ご教示のほどよろしくお願いします
person_outlinekiwakiwa999さん
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