ゾーフィゴ後の治療に関して

person60代/男性 -

以前相談させていただいた者です。
2021年検査の結果10月1日にPSA300超、ALP5000超、GS5+3=8、背骨、肩甲骨、骨盤等多転移、ステージ4、リンパ節、胸、肺等臓器には転移はないということでホルモン療法が始まりました。ゴナックスからリュープリン(6カ月毎)注射、イクスタンジ160mg服用がスタート。以降PSAは、0.124(2/18)を底に徐々に増加し、3.346(8/26)となりました。
6/10にCTによる画像検査を行った結果、前立腺は小さくなっておりまた、臓器への転移も見られない。7/11の骨シンチ結果では、骨転移も10か所までかなり減っていました。
8/5より1回目が始まり、10/28に4回目のゾーフィゴが終わりました。10/21のPSAは4.075と微増にとどまっています。この調子で6回までは終了できそうに思いますが、終了後の治療について質問です。
質問1)ゾーフィゴ6回終了後、直ぐに抗がん剤治療に移るのでしょうか?それとも数値がもう少し上がるまでは現状のホルモン剤治療を継続するのでしょうか?
質問2)抗がん剤治療を開始する判断基準はどのようなものでしょうか?
   
よろしくお願いします。

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