前立腺

2０代男性です。 夕食後から右陰嚢部分に鈍痛を感じてます。 横になると少し楽になります。 慢性前立腺炎と診断されているのですが、慢性前立腺炎の症状として捉えていいでしょうか、それとも別の病気じゃないのでしょうか？　 受診の必要はありますか？　 因みに排尿時の痛みはなく、1ヶ月は射精してません。 教えていただきたいです。

表題の通りで、今日1日歩いていたら少しいきんだ時に勝手に出てきてしまいました。これってどれくらい続けば病院に行くべきなどありますか？

60代の男性ですが、前立腺がんグリソンスコア3+4の7でPSA6でインプラント治療の治療予定でしたが、直前のCT検査でリンパ節がひどく腫れていてN１で中止になり、現在はホルモン治療して３ヶ月後もう一度CT検査した上で治療方針決めると、HＤRとリンパ節への外照射又は外照射のみでの治療かなぁと主治医から説明。この場合リンパ節転移があっても根治は可能ですか?データ上は８年経過しても70％程度が再発無しと、ちなみに直前ペット検査は陰性でした。あと外照射はリンパ節の腫れが引かないとできないものでしょうか?早めに治療したぃと考えていますよろしくお願いいたします。

いつから発生しているか →4日前 症状の経緯や現在の体調、病歴 → ここ数ヶ月間、仕事で徹夜が多くしっかり寝れない日が続いた。睡眠が不規則で非常に疲れが溜まっていた。4日前も徹夜があって2時間しか寝れなかった。その日、排尿で痛みを感じた。翌日高熱(39度以上)と共に血尿が出て非常に痛く、排尿するのがとても苦痛だった。未だに熱が上がったり下がったりして、寒気も随時襲ってくる状況。尚、ここ数日間便が出ていない。 病院での診断有無 →2日前、泌尿器科で「急性前立腺肥大症」という診断が出た。 服用している薬の有無 → レボフロキサシン錠250ミリ、タムスロシン塩酸塩、ロキソプロフェン、レパミド錠 相談したいこと、気になっていること →現在は病院からの薬で少し良くなった感じがする。だが、便秘なのか便が出て来ず、お腹に何かが溜まっている感じで非常に不快で浣腸を使用したい。 ⭐️便秘薬又は浣腸を使用しても大丈夫なのか ⭐️もし使用可能な場合、どの商品を使用するのがよいのか　　 この２つを相談させてください。 宜しくお願いいたします。

不安なので質問させてください。 4月中旬の健康診断でオプションの腫瘍マーカー検査PSAを受けました。 その際に50歳代の基準値〜3.0を上まわる3.1となり、要検査となりました。 昨年は1.6でした。一昨年も1.6、その前は1.9でした。 他にある自覚症状は、加齢とともにそれなりに頻尿（コーヒー飲むと特に）感があり ます。 1回の尿の量は少なく回数が多いという感じです。 夜間については、目が覚めて1〜2回行きます。日中は普通です。（2〜3回） 昨日泌尿器科受信し、再度血液検査しました。結果は来週です。 尿検査は異常なし。腹部エコー検査も異常なし。 前立腺の大きさは23だと言われました。単位は知らないのですが。 歳相応だという所見で、前立腺の形はきれいだそうです。 来週の血液検査結果次第ではMRI検査になるそうなのですが、 特に肥大の確認ができないことから癌が疑われているのでしょうか？ MRIの受診は予想していなかったので、不安が出てきてしまい こういう状況での心構えを教えてほしいです。 よろしくお願い致します。

４月初旬から前立腺がんの治療としてアーリーダを処方していただき服用してします ５月２０日頃から皮疹がお腹と背中に出現してています リンデロンを処方していただき、またアーリーダの処方を従前の半分（１回あたり４錠から２錠に）となりました お聞きしたいのは、 ・これで皮疹が治まるのか？現状維持なのか？ ・前立腺がん治療への影響（PSA値は大幅に減り0.2です） ・皮疹が体全体に出現していますが公衆的な浴場（ホテルの大浴場など）に入浴してよいものでしょうか（薬の副作用だから感染するものではないと伝えても良いものか） 以上３点です どうぞよろしくお願いいたします

2014年前立腺がん発症PSA8.8　2014年9月陽子線治療　2021年3月PSA1.416になったのでホルモン注射3か月間隔で3回打ちました、2021年12月PSA0.008　2024年6月PSA1.280に上昇してきました、主治医は2.0になればホルモン注射再開しますと言っています。この状態で他の治療法、ハイパーサーミア温熱療法等の治療を受けた方がいいのか、このままホルモン注射治療で行けばいいのか、教えてください。　

現在前立腺肥大の薬としてタムスロシン塩酸塩とベタニス錠を 夜10時頃飲んでいます 夜中3時頃尿意で起きてしまいます 利尿作用のあるくすりでしょうか 薬を飲むのは朝の方がよいでしょうか 利尿作用がある場合何時間後がピークになるでしょうか よろしくお願いします。

慢性前立腺炎と診断されて1か月分のセルニルトンを処方されたのですが、 １回１錠を１日２回飲む で１日の量が126mgしか処方されてないのですがこれは適正量ですか？ 検索すると１日ではなく１回の量が126mgで、それを1日２，３回飲むと書かれているのですが

2014年前立腺がん発症PSA8.8　2014年9月陽子線治療　2021年3月PSA1.416になったのでホルモン注射3か月間隔で3回打ちました、2021年12月PSA0.008　2024年6月PSA1.280に上昇してきました、主治医は2.0になればホルモン注射再開しますと言っています。この状態で他の治療法、ハイパーサーミア温熱療法等の治療を受けた方がいいのか、このままホルモン注射治療で行けばいいのか、教えてください。　

デスクワークなどで椅子に座っている時や体が冷えている時などに、睾丸がズキズキと痛むことがあります。下着が睾丸を締め付けているということはないのですが、足を大きく開いたりすると気持ち緩和されるような気がします。 基本的には1時間ほどすると治るのですが、昨日は急激に下腹部と睾丸がズキズキと痛み、立っていても横になっていても辛く、冷や汗が止まりませんでした。 自宅で着替えている途中に他のことにしばらく集中してしまって、エアコンもきいていたため、お腹や体がすごく冷えている状態でした。 1時間ほど我慢しても痛みが改善されませんでしたが、体が冷えているからではと考え浴槽（お湯）に浸かってしばらくすると治り、再発もしていません。 この症状とは別に、尿についてもよほど我慢していなかった限りは慢性的にいまいち勢いがなく、排尿後は睾丸の後ろ？を押して残りの尿を無理矢理出さないと下着に漏れてしまいます。睾丸自体は自分で確認する限りは腫れていたりはしておらず、おそらく普通の状態に見えます。 これらのことが睾丸等に何らかのトラブルが原因で起きているのか、いわゆる「普通はそういうもの」といった感じでトラブルとは無関係に普通のことなのか、判断がつきません。 なお、毎年人間ドックの半日コースを受診していますが、ここ3年ほど便潜血が続けて引っかかっている以外は特に何もありません。

肛門部が不潔だと痔になりやすいですか？わかる方教えてください。よろしくお願いします。

T2aN0M0、グリソンスコア4+3、PSA 5..393の前立腺がんを22年3月に 重粒子線で放射線治療(51.6Gy)しました。その後、３ヶ月毎にPSA 検査 している数値の推移は、以下の通り増加傾向が続いています。 0.008、0.021、0.177、0.513、0.626、0.535、0.793、0.818、1.157 再発の一般的な基準値2.0以下ではありますが、治療後２年間がPSA 増加一方である現状についての評価についてご意見を頂きたくお願い 致します。

３年前に前立腺がん、全適手術して、再発。サルベージ放射線治療後に、再発。グリソンスコア4プラス3。手術前は、PSA9.2、少しはみ出していたので、T3a。 PSAは、去年5月、1.15 6月放射線治療が効いて劇的下降で、0.12それからまた、じわじわ上がり、今年1月0.39 2月0.53 3月0.58 4月0.71 5月0,.99でした。今日6月は、0.81。少し下がってました。今後は、リバウンドで急激に上がるのでしょうか？私としては、少しずつ、上がってほしいと思っているのですが、甘い考えでしょうか。

これまで複数回質問させていただいた53歳です。 2022年11月診断、T3bN1M1b（転移は検査上は骨盤腔リンパと骨盤骨）、gleason 9（5+4）、PSA 70台でザイティガ＋リュープリンproで治療開始しました。現在、治療開始1年6ヶ月、PSA 0.009で局所病変はかなり縮小、5月連休明けから38回分割照射で71GyのIMRT（前立腺、リンパ節、骨病変）を行っており、現在半分すぎたところです。 複数ありますが、以下に関してよろしくお願いいたします。 1．治療開始してから軟便、しぶり腹、稀に水様便、頻尿、尿がやや出にくい等の症状があります。週後半の方が症状が目立つ傾向があるような気がしますが、どんどん悪化することはなく、症状には波がある感じです。治療期間中はずっと同じような波のある感じで経過することが多いのでしょうか。 2．上記症状は治療終了後どれくらいで軽快することが多いのでしょうか。 3．急性期の症状が出た人の方が、晩期の症状も出やすい傾向はあるのでしょうか。 4．尿は、最初から勢いが弱く途中で止まりそうになったりしつつも何とか出続けるといった感じです。なぜ尿が出にくくなるのか不思議に思ったのですが、治療の影響で前立腺が腫脹しているのでしょうか？　生検をした後も同じように尿が出にくく勢いが弱い時期があったので。 5．4．の症状で尿閉にまでいたってしまうこともあるのでしょうか？ 6．PSAの推移　治療前0.007→治療途中0.009でした。放射線治療をすると逸脱酵素のように少しあがるかとも思ったのですが、放射線治療前後でPSAの評価基準は変わるものでしょうか。自分の場合、すでに1年以上治療していPSAが低下しているので上がらない？ よろしくお願いいたします。

88才男 レビー小体型認知症(パーキンソン症状強め) 　3日前夕方から突然閉尿、導尿もバルーン後処置対応出来ない施設入所の為、泌尿器クリニックで薬変更と導尿を繰返しています、土日祝は導尿処置を受けられないので慌ててます。尿意はあり苦しいが出せない。強い立上り動きで出る時がある 【質問】 ●閉尿の原因と今後の対策 ●ドパミン不足ですか？ もしその場合、途中減薬で余って手持ちになってるスタレボ錠を飲ませてはいけないですか？ 本人の尿が出にくい訴えがあり、泌尿器科受診、残尿はないが前立腺肥大はあるので 4/24からナフトビジル50を飲み始め、効果あったが発疹が出た。薬過敏性を考慮して(5/30タルスロシン0.1変更→6/4夕方から閉尿→2日前シロドシン4mlに変更) 3月頃からこわばりが強くなり傾眠気味を認知症主治医に伝えてはいたのですが、5月受診に元気に歩ける日と調子が悪く寝てしまい食事や薬が取れないタイミングが月に1~2回起こり、調子のふり幅が大きくなった事を精神科(認知症主治医)に伝えると、5月中旬から1日2錠のスタレボL100が1錠減薬になりました その後「とても疲れてしんどい」と益々傾眠気味になっていたようです。 閉尿し泌尿器科受診後に認知症主治医に電話相談→スタレボは運動機能の関係の薬なので閉尿は減薬の影響ではないので、泌尿器科で治療をとの事。 (1日分薬) シロドシン4ml ゾニサミド.リボトリール0.5　ベオーバ50(昨日から中止)ドパコール100 1錠ニュープロ4.5.リバスチグミン18.抑肝散2包.スタレボ100 1錠 バイアスピリン100.イミダブリン5.プラバスタチン10.シルニジピン10.マグミット500.アルファカルドール1.0グーフォス5

父の治療方針について相談です。 前立腺癌が骨髄転移した場合でも、抗がん剤治療はどれくらい有効なのでしょうか。 【経過】 ・8年くらい前から前立腺癌の診察を受け、放射線治療とリュープリン注射、ビカルタミドを服用をしてきました。 ・ステージ4・諸々骨転移判明後もイクスタンジに移らず同様の治療を継続。 ・昨年夏に下半身麻痺となり、脊椎狭窄具合に反して急激な症状悪化から、整形外科で骨髄転移と診断され(外科的治療不可・放射線治療のみ実施。)、原発の前立腺癌治療として、イクスタンジの服用を続けてきました。 歯に問題があり、ランマークは行わず、ゾーフィゴも未実施です。 ・今年GW明けにPSAが38→42に上昇したことから、骨シンチを取り、頭蓋骨転移などが見つかりました。また、造影MRIでは胸椎2〜12番まで脊髄への転移層(増骨性)があるとの診断でした。 ・他の臓器への転移はない。 【治療について】 ・整形外科(原発の泌尿器科とは別病院)では、骨髄転移に抗がん剤やランマークは効きづらいと伺いました。 ・原発の治療方針では抗がん剤を進められていますが、父本人が抗がん剤を嫌がっています。 来週、父と一緒に、原発の泌尿器科を受診予定で治療方針を聞きます。 家族としては、残りの時間を過ごせるならば何としてでも抗がん剤治療を受けて欲しいと思っておりますが、今がどんなステージなのか、心の準備のため、ご教示ください。

2022年春の健診から、精検の結果PSA97、T2~3N1M1c　骨、肺、リンパ節　多発転移しており5年生存率50%と診断されました。カソデックス、リュープリン治療、2023.2月～7月で、ドセタキセル6回1セット終了。6月にPSA6.17まで下がりましたがまた上がり11月には29..49に上がりイクスタンジが処方されました。その後他臓器転移なく新規リンパ節腫脹はなかったものの骨転移大となり　　2023.11月の検査では　T3～4N1M1b　GS4＋4　2024.5月PSA 9.88　ゾーフィコ治療が始まりました。あと5回毎月受ける予定です。副作用の骨の痛みは数日強かったものの食欲はあり何とか仕事もしています。こんな経緯で余命はどのくらいあるのでしょうか。 BRCA1/2遺伝子検査は陰性でした。 夫婦で自営業です。主人に何をしてあげたら良いのかこれからの事を模索しています。アドバイス宜しくお願い致します。

5月頭ごろから排尿時に軽い痛みと、かゆみ、透明な分泌物が出たので泌尿器科に受診しました。 その時に尿検査でクラミジア、淋菌共に陰性で念の為ビブラマイシンを２週間ほど服用しました。 多少症状は良くなったのですが朝起きると透明な分泌物がでています！ 不安だったので別の病院でマイコプラズマの検査をして、それも全て陰性でした。その際にも念の為ミノサイクリンを１週間服用しました。 その後かゆみや痛みはないのですが自慰行為後に尿道が赤くなります。 朝起きると透明な分泌物はまだ少量ですがでて来ます。 これは慢性前立腺炎なのでしょうか？それとも他の性病なのでしょうか？ 原因が気になる質問させて頂きたいです。回答よろしくお願いします。 どちらのお医者さんにも気にしすぎと言われたのですが不安が消えないです！

慢性前立腺炎でセルニルトン、エルサメットを服用して約半年。PSA値も基準値内。肥大もなく、医師の診断的には治癒しているはずだ、とのこと。が、ちょくちょく会陰部あたりがむずむずしたり、排尿後、直ぐに小さな尿意が来たような感じになるのですが……。前立腺炎においては、あまりにも気にし過ぎによる精神的な要因もあり得るのでしょうか？

2020年7月、PSA4.12でMRIをした所、5ミリの影、生検で5ミリGS7（3➕4）のガン確定。 2020年9月に前立腺全摘手術（ロボット支援、勃起神経左右温存） 翌月PSAは0.01まで下降、完全に取りきれたとの医師判断。病理検査結果は、最大7ミリ、左右に2ケづつ計4つの限局ガン、それぞれのGSは、4➕3.、3➕4、3➕4、3➕3。 1年後からPSAが動き出し、約3年後に0.20超え、今年4月に0.39まで上昇。6月に下がっていなければ、放射線治療を勧められる。 質問は、放射線治療時に関して、 ⚪︎直腸や膀胱への被爆度→ガンを誘発する可能性はあるか ⚪︎治療中、治療後の生活への支障はあるか ⚪︎ホルモン治療の選択肢はあるか？ また、一旦ホルモン治療して、再度PSAが上昇してから放射線治療は有効か？ 以上、ご教示いただきたいと思います。

昨年、1月PSAが12.12になった為、5月末に経会陰的前立腺生検を2泊3日入院で 検査しました。 結果は、14本中4本に癌があり、グリソンスコア3＋3が2本、3＋4が２本でした 治療は手術を選択し、ロボット手術を受ける事になり、8月末に無事に 手術を終えました 9月20日に術後初めての検診で PSAは0.017でした 病理の結果は 術前には見えなかった被膜ぎりぎりの所に癌が見つかったけど、被膜外には出てなかった見たいです。 グリソンは4＋3の中リスクになりました 病期はT2になりますと言われました 生検時のグリソンスコアは3＋4だったのですが、今回4＋3になってました 11月1日に術後2回目の検診があり PSA0.009で下がってて良かったのですが 前回医師に聞いてなかた、切除断端は陽性に なりますと言われました。 どうしても、前立腺被膜ぎりぎりに癌があると陽性になりますと言われました。 12月6日の術後3回目の検診も0.009でした。 次から3ヶ月後のにしましょうと言われて 3月6日に検診しました 結果は変わらず0.009でした。 医師からは、経過は順調ですよと言われました。 本日、3か月後のpsa検査で0.010でした 0.001上がってました。 先生は、誤差範囲なので引き続き様子を見ましょうとの事でした。 また、引き続き上がったとしても、癌の顔つきはそんなに悪く無いので急激に数値は上がらないと思うので次回3か月後の9月に検査しましょうとの事になりました。 凄く再発が心配なのですが、先生方の見解をお聞かせください よろしくお願いします  

以前から相談させていただいています。 今年2月PSA10.7、MRIで左に悪性疑う所見あり、4月に生検実施したところ左側から3本のがん検出。 GS3＋4 iPSA5.9、GS3＋4、cT2aNOMO 主治医からは手術と放射線それぞれのメリット、デメリットをお聞きした上で、検討しましたが結論が出ず、以前から気になっていた粒子線の専門医にセカンドオピニオンで相談をしています。 粒子線専門医からは便秘がネックになっていると指摘を受けました。先ずはホルモン療法を開始して便秘治療を行い、場合によっては途中でオペに切り替えてもホルモン療法は無駄にならないと説明されましたが、主治医に確認するとオペをするならホルモン療法は邪魔になると言われました。 どちらが正しいのでしょう。 粒子線治療での便秘はそれほど深刻なものなのでしょうか。 改めて主治医からはオペを勧められています。

膀胱炎と診断を受け、普通はバルガバリンOD錠２Ｓ（神経痛）寝る前１錠、夕食後１日１回、シロドシンCD錠４ＭＧ（前立腺肥大に伴う症状改善）１日朝夕食後で２回、エルサメットＳ配合錠１日３回各１錠）を飲んでおり、昨日は余り痛みが激しい為、レポプロキサシン錠（感染症を治療する抗生物質）夕食後１日１回を４日分頂き、のんだ結果激しい痛みも治まりましたが、排尿の段階で少し痛みます。医師から尿の検査結果、タンパクと血尿発生を聞きました。これで、２回目の行為です。そこで、原因はなんですか？これからの事前の対応はどうすればよろしいか？現在、内科・外科・皮膚科・胃腸科・肛門科・循環器科・理学療法科の先生にみてもらっていますがこれでよろしいか

自分は56歳で、前立腺肥大で1年ほど前から通院しています。 ユリーフ、ザルティアを服用しており、3週間前の生検で癌ではなかったので、アボルブを追加で服用しています。 しかし、尿意切迫感や残尿も100ml以上あり、仕事にも支障があるので手術を検討しています。 通院している病院ではTURPかウロリフトの2種類の手術を行っているとのこと。 このサイトでは他の方の質問に対して、50代にはウロリフトはお勧め出来ないとのご回答が多いように見受けられるのですが、どのようなデメリットがあるのでしょうか? ちなみに、大きさは50mlで、膀胱鏡の検査では特に問題は無いとのことでした。 ご教示のほど、よろしくお願いします。

もう1年　タムスロン塩酸塩OD錠0.2mgとデュタステリドカプセル0.5mgAVを飲んでます、タムスロン塩酸塩OD錠0.2mgは、週に2回程度にしてます、タムスロン塩酸塩OD錠0.2mgは、広げる作用があるから精血症が治らないのかもなど、先生がこんな薬のんでるからなと言われました、他に尿が出やすい薬はないですか？　前立腺が膀胱まで盛り上がっているのがエコー検査で分かりました、盛り上がってるのが悪くておしっこが出にくいらしいと言われました、レーザーなど治す方法ないのでしょうか？

50代半ば男性。 昨日、多量飲酒し夜から尿がほとんど出ない状態になりました。これまでも頻尿や尿が出にくい自覚はありました。 眠れずに朝を迎え、やはりほとんど尿が出ず、膀胱はパンパンで朝イチで泌尿器科を受診しました。 導尿で出してもらった尿は900ミリリットル。尿検査、血液検査、超音波検査（ここで前立腺肥大を指摘）をし、カテーテルを入れて１週間様子を見て造影剤のCT検査を行うことになりました。 １.１週間カテーテルを入れて様子見というのは一般的ですか？（１週間も！？という印象なので） ２.更に造影剤を使ってのCT検査というのは前立腺癌を疑いも濃いということでしょうか？ （前立腺肥大なら超音波のみで診断がつくのでは、と思ってしまったので…） ３.薬はレボフロキサシンのみでした。これは現在どのような状態だと思われますか？（細菌感染に対する薬らしいので、膀胱炎の疑いもあるのかと…） ４.ここからの治療の流れ（想定でいいので…） その時担当医に確認しろよ、って話なのですが、テンパっていて何も疑問に思えませんでした。 回答よろしくお願いいたします。

2月から過活動膀胱になり切迫尿意が起こっております。 医者の診断では前立腺炎からの症状だと言うことで、ペオーバと漢方薬を各種処方されて来ました。 前立腺炎と言われたのは直診をして私が少し痛い気がしたからです。 日常的にも肛門の辺りや性器の辺りに鈍痛等が起こっていたので医者もまさに前立腺炎で間違いないとの診断でした。 特に切迫尿意が耐えられずメンタル的にもやられてしまいトリンテリックスを処方してもらい痛みはあるものの尿意自体はなんとか抑えられています。 総合病院にでMRIを取った所、前立腺の炎症も肥大も膀胱の状態も全く問題がないとの診断でした。 そういったことはあるのでしょうか？ 現在トリンテリックス以外の服用は休止し様子を見ようとなっています。 アドバイスをお願いいたします。

半年前、前立腺肥大で頻尿という診断でシロドシンis錠4mgdespを毎日朝夕服用しています。服用後毎月の診断では正常の残尿量と言われています。今日も正常と言われたのですが、シロドシンの服用は必要でしょうか？

この数ヶ月特にひどいのですが 症状:残尿感、頻尿、尿の勢いが弱くチョロチョロで量も少ない 痛みはなし 泌尿器科で検査:エコーで前立腺確認、肥大少しはあるが問題ないレベル、残尿量正常、尿正常、性病等なし、ＰＳＡ正常 尿の勢い検査ではかなり弱い クスリ:タダラフィル一ヶ月ほどセルニルトン、抗生物質二週間ほどであまり効かず今ナフトピジル数日目です。 症状の改善傾向がなく苦しくＱＯＬも下がりまくりなのですが どうしたらいいものでしょうか。 どのクスリも効く感じがないです。ほかにどんなクスリがよいものでしょうか。 仕事がデスクワーク、たまにロードバイクも乗りこの二つは良くないとは思ってます。最近発覚したのですが睡眠時無呼吸症候群で睡眠もよくありません。 どうぞアドバイスよろしくお願い致します。

iPSA11.5 GS4+7 で 前立腺全摘手術を実施。 両葉に多発する高分化型線房癌あり。グリソン3+3=6。病変は取り切れていて、精嚢への進展もなし。前立腺脂肪は陰性。内線に結節性過形成あり。との診断でした。 術後、３ヶ月後、PSAが4.9に急上昇。MRI検査をすることになりました。 どういう状況でしょうか。取残しがあったのでしょうか。

尿の出が悪くなったり、酷い時は1時間に一回トイレに行ったりする程の頻尿等の症状が去年7月から続いてます。 症状が出た当初はセルニルトンやキノロン系の抗生剤を服用し、1週間程で全て解消されるくらい良くなっていたのですが今はどちらも効果を感じられません。 症状が出て半年後辺りから桂枝茯苓丸のみを服用したら症状が和らぐので今も服用してます。 今でも桂枝茯苓丸は効果を感じるのですが自慰行為で頻尿等の症状が出て、良くなってもまた我慢出来ずに悪化してを繰り返しているのですが、やはりしばらく我慢すべきでしょうか？ 2日に1回か3日に1回はしてしまいます。

少し前から肛門周りや股間周りに痛みを感じていて、たまたま金玉袋と肛門の間？（金玉袋の真下くらい）のところを触ったところ腫れのようなものを感じました。 関係しているか分かりませんが、一ヶ月ほど前にお風呂で洗うときに肛門と金玉袋の間のところに少し強めに押したりしてしまい、その日以降から鼠径部や、膝の裏のリンパが痛みがではじめました。　 もしかしたら、癌なのではないと不安です。。。

65才の男です。 2022年10月 PSA7.14で生検を勧められる。 2022年12月1泊2日入院にて生検14箇所、癌を疑う所見なし。 2023年4月 PSA6.87 2023年10月 PSA5.48 2024年４月 PSA7.30 2024年５月 PSA11.8 以上のように推移していますが、２度目の生検を急いだ方がいいでしょうか？

アンチエイジングのためタダラフィル 5mgを毎日服用して1週間経ちました。 ところがそのためか射精障害になり、射精感があるのに精液が出ない状態になりました。 このようなことは初めてです。 タダラフィルの副作用による逆行性射精なのでしょうか。

よろしくお願いします 今年３月に、前立腺癌ステージ4 、骨転移あり、グリーンスコア9 PSA28.2 で、ホルモン療法ニュベクオ、ゴナックス、ランマーク PSAは、現在0.15まで下がり、化学療法ドセタキセルを10回、トリプル療法入院を進められましたが、脱毛で、仕事上の理由で断りました ドセタキセルに、変わる代替薬は、ないのでしょうか？ エンザルタミドは、不可でしょうか？ 余命としては、？ ご教示いただきたく、よろしくお願いします

30歳男です。最近オナニーする回数が減り、月に2回ほどしかしなくなりました。 オナニーしない日数が2週間ほど経過すると、排尿後に残尿感があり少し踏ん張ると白く半透明な精子のようなものが出てくることがあります。ネットで調べたところ、遺精という無意識に射精する行為に該当するのかと思ったのですが、性病による症状かもしれないという記事も拝見しました。 何か病気のサインなのでしょうか？それとも射精の頻度が減ったことにより溜まった精子が無理矢理出てきているだけなのでしょうか？ 下品な内容申し訳ないのですが、不安なので質問させていただきました。

いつも的確なアドバイスと励ましを有難うございます。 同じような発症〜顛末をたどりつつ加療をつづけている前立腺癌の友人ですが、 悪性リンパ腫を発症してしまい化学療法を展開するハメになった、と、大変嘆いております。 参考までに自分も知りたいのですが、 →『前立腺癌を原発とする悪性リンパ腫』ってしばしばあり得るのでしょうか？ 単なる前立腺癌のリンパ節への転移・とは意味合いが異なる病気なのでしょうか？ もしくは悪性リンパ腫が逆に、前立腺の中に侵入して癌を誘発させたと言う事なのでしょうか？ 仔細が分からず抽象的質問でスミマセンが宜しくお願い申し上げます。

陰経の根本のあたり、陰のうの皮の中に直径数mm程度の硬いしこりがあることに気が付きました。前立腺がんのようなものなのではないかと不安になってしまいました。 冷静に考えると私は20代なのであまりがんの可能性はないのかと思います。 しかし気になるのでどのような疾患の可能性があるか、詳しく知りたいと思ったら何科でどのように相談すればいいか、ご相談させていただきたいです。

最近初めて生検を受け、「14本中1本がヒット、GS4+4＝8で悪性度高い。病期についてはCT/骨シンチを見ないと確定出来ないがMRIから見ると浸潤はなさそうで1本のヒット箇所が前立腺上部の背中側なのでT2b程度と予想、治療は全摘手術かホルモン治療1年半後放射線治療、特に急ぐ必要なし(病期確定/治療法相談まで１ヶ月以上あるスケジュール)」とのことでした。(因みに最近のPSAは7.75(2020年に4.3でMRI問題なし、その後じわじわと上昇し2024年4月のMRIで疑わしい部分あちり生検でその部分に打った2本中1本ヒット) 質問ですが今回の様に1本だけのヒットの場合、GSはその1本の検体からの2箇所の悪性度を見るのでしょうか？「1／14と言う打率の低さ(T2b程度？)の評価とGS8がなかなか結び付かない印象です。また基本的に手術よりも放射線治療を希望しているのですがGS8の場合放射線治療に先立ち1年半のホルモン療法はガイドラインで定められており病院や医師の判断で変わるものではないのでしょうか？

４月１８日に前立腺生検を 行い最初の１から２日は尿にも血が混ざっていましたが直ぐに治りましたし血便も有りません 生検から１か月以上経つのに精液が赤褐色になります ５月９日　２２日　２８日 の３回射精しましたが未だ改善しません もっと射精したら改善するのでしょうか？ 色が鮮血ではないので前立腺付近では止血は済んでると素人なりに思うのですが 前立腺癌のステージ２の診断が出ていますが何か関係がありますか？

昨年10月にも相談致しましたが、PSAは2022年10月0.186 2023年1月0.216 4月0.216 7月0.237 9月0.283 12月0.276. 2024年2月0.339 5月0.331 と推移してますが上がったり下がったりと、 この状態をどの様に判断すべきか？ホルモン療法を予定してますが先生はPSAが1以上になったら治療開始しリュープリンを1ヶ月以後6ヶ月毎行い内服薬は使用せず。私も治療は先に延ばしたいのでPSA値がどの位になったら治療開始が宜しいでしょうか？内服薬は必要ないのでしょうか？転移の危険性はPSAがどの位になるとありますか？宜しくご教示下さい。

35歳男です。先週５月20日、お風呂でおしっこした時に少し先端に痛みを感じました。 １年に何回かあったのですが、だいたいいつも翌朝には治ってました。 今回10日くらい経っても違和感があり困ってます。 普段はおしっこも１日五回くらい。今は少し増えてます。 また痛くなるのではないかと不安でおしっこにいくのが怖くなってて。少しずつ尿を出すようにしてます。 なんか、ずっとペニスの先端あたりに残尿感があるような、よくわからない感じです。 排尿時に痛みがあったり、した後に痛むような…よくわからない感じです。 歩いてる時はそんなに感じないのですが、立ち止まってると先端あたりが尿漏れするような感じになります。 血尿とかはありません。尿も濁ったりしてないです。膿も出てないです。高熱とかも出てないです。食欲はあります。便秘でもなく毎日排便しています。 病院に行かないと悪化しますよね？色々調べて自然治癒はないと書いてたので。 採血がとても苦手で過去何回か気分悪くなったのですが、尿検査のみとかで受診とかは無理ですよね？ とにかく家庭でのストレス、仕事も忙しく４時間とかしか寝れない時もここ最近あって、ストレスも関係してるのでしょうか？ 市販の薬、漢方薬とかでは改善できないですか？ 先週からずっと不安で夜も眠れなくてどうしたらいいでしょうか？トイレに行くのも怖いです。

先月４月にニガリを食事の中に適量いれて食べていました。 しかし急に頻尿になり尿が止まらなくなり脱水に陥りました。 点滴を数日やり、症状は改善しました。その後、カフェイン入りの飲料水や性行為をしたときに頻尿が起きることがあり特に性行為後に頻尿と多尿になります。 飲むと出るのは仕方がないけど、飲む以上に出てる感じがしました。 本日、泌尿器科に行き経緯を話すと前立腺炎との診断があります。 当初の病院診断にて eGFRは94 hbh1cは5.1　尿比重1.005 crpは0.03　医者いわく血液データ問題ないとの診断です。 泌尿器科の先生はまともに診察しないで前立腺炎と言ったのでこの頻尿と多尿はホントにそうなのかと疑っています。 前立腺炎はおしっこがにくいですが、僕の場合は、カフェインと性行為後に現れるのできになりました。

2ヶ月前から睾丸周りの痛みが酷く、病院に行きましたが、２nd オピニオンで 先日慢性前立腺炎と診断されました。 日が経つにつれ、座っていると痛みがひどくなっております。 ロキソプロフェンを処方頂きましたが、あまり効かず、治るかどうかが心配です。 仕事はデスクワークです。

以前から相談していた者です。 今年2月PSA10.7、MRIで左に悪性疑う所見あり、4月に生検実施したところ左側から3本のがん検出。 GS3＋4の中リスクとのこと。 iPSA5.9、GS3＋4、cT2aNOMO 主治医からは手術と放射線それぞれのメリット、デメリットをお聞きした上で、検討しましたが結論が出ず、以前から気になっていた粒子線の専門医にセカンドオピニオンで相談をしています。 粒子線の場合は半年間ホルモン療法後になりるとのことです。 私が懸念しているのは性機能障害と尿もれです。尿もれに関しては放射線のほうが影響を受けにくいとお聞きしています。 性機能障害についてはオペなら右の神経を温存しても低下は避けられない、放射線は若干優位だがホルモン療法があるので影響は受けやすいと。 性機能障害と尿もれリスク軽減を考えた場合、どの選択肢が最善でしょうか？ また、ホルモン療法中にED薬は問題ないのか効果はあるのか教えてください。

昨日、３日振りに自慰をしたらところどころ赤い精子が出ました。 ここ最近ずっと暗がりでの自慰だった為、もしかしたら以前より出ていたのかもしれません。 40数年ではじめての事だったので動転してしまいとても心配です。 現在出張中によりすぐに病院を受診できない状況の為心配が増大しています。血尿など他の症状は今のところありません。 無理してでもすぐに受診した方が良いのでしょうか？アドバイス宜しくお願い致します。

85歳男性。喘息持ち、170センチ50キロ痩せ型です。前立腺がんと診断されました。今週末に転移の状況を調べるCT検査と骨シンチグラフィーを行います。グリーソンスコア表を貰いましたが、担当医は「同時多発的に沢山のガン(細胞？)が発生」しており、「中には悪性のものもある」という言い方をされていました。転移の状況はまだ分かりませんが、添付のスコアですと「(所謂)どのくらいのステージ(重さ)」なのでしょうか。勿論、これから検査で分かる転移の有無によって評価が変わるかもしれませんが、よく言われる、初期で軽い〜末期で重いでいうと、どのあたりなのでしょうか。また、担当医は「年齢も考慮して、内分泌療法(ホルモン治療)をやりましょう」と言って下さいましたが、末期なら強い療法とミックスするとか、他の選択肢も知りたいです。

お世話になっております。 昨年9月に同じ内容の質問を致しました。 70代の主人の事です。 昨年9月の検査ではTーPSAが6.0で 11月が6.97 今年の5月が8.95と上がっています。 来週、MRIを撮る予定です。 やはり、前立腺癌の可能性は高い でしょうか？ 今年5月の検査結果を添付致します。 ご回答、よろしくお願い致します。

1年ほど前から睾丸の違和感があります。 初めて違和感が発生した状況としては ・しゃがみ込むような状況で睾丸が圧迫されていた ・飲酒をしていた ・尿意を慢性的に我慢し気味であった ・当時恋人とおり、カウパーが出ていた その後すぐに泌尿科に受診し、エコー検査・尿検査・血液検査を行うもともに異常なしで前立腺の炎症を抑えるような薬をもらい、服用するも変化なし。 異常なしのためどうしようもないためそのまま1年ほど過ごすも変化はいぜんとしてなく、違和感が続いた状態。 検査の1年後に尿意を我慢するシチュエーションが何日か連続でやってきた際に尿道が痛くなる感覚があり、その際に右の睾丸も痛くなりました。 そのためまた泌尿科に受診するもエコー検査・尿検査・血液検査を行うもともに異常なしで前立腺の炎症を抑えるような薬をもらい、服用するも変化なし。 といった状態が続いており、非常に困っております。 どのような措置をするべきでしょうか。 疑われるのは慢性前立腺炎なのでしょうか。であれば完治する方法やヒントなどあれば訊かせていただきたいです。

今年３月から、ホルモン療法ニュベクオ、ゴナックス皮下注射 ランマーク皮下注射 で、治療しております ステージ4 、グリソンスコア9、骨転移多数 現在psa28.2から、0.182迄下がりました ドセタキセルを進められておりますが、 仕事上、風貌、脱毛はら経営者としてマイナスですので 代替療法は、無いでしょうか？ よろしくお願い申し上げます。

私は、今年３月に、前立腺癌ステージ4 グリソンスコア9と言われて ホルモン療法で、ニュベクオで、psa28.2から、0.182迄下がりました 他に、ランマーク、ゴナックス皮下注射を打ってもらい、体調は、良いので、ドセタキセルを10回進めてもらってますが、脱毛、入院は、不可なんで、変わる代替療法は、ないのでしょうか？仕事上も、無理なので よろしくお願い申し上げます。

先程射精したら精子が全体的にピンク色でした。5年くらい前に今回ほどではなく、少し混ざったのでCTとMRIをとってもらいました。経度の肥大以外は異常なしでした。その後健康診断で毎年前立腺がんの血液検査はしています。病院に行かなくて大丈夫でしょうか？どうしたら良いでしょうか？

前立腺がんでホルモン療法（6か月）及び放射線（陽子線）治療を実施し、6か月が経過しました。 マスターベーションをし、その時射精はなかったが、下着に2、3滴の褐色の血液らしい液体が付着しました。前立腺に異常はありますか。

前立腺の生検結果を待っている75歳です。結果次第では、手術か放射線治療を選択することになるのでしょうが、糖尿病や無呼吸症候群の持病もあり悩ましいところです。以下ご教示ください。 1． 肥大（55ml）もあるので、本来は全摘の方がスッキリするのでしょうが、手術は大きな怪我のようなものであり、高齢者には向かないとも聞いており気になっています。（肥大については、頻尿気味ではありますが、普通に排尿できています。）一般的に手術は体への負担が大きいと言われていますが、具体的にどんな負担があるのでしょうか。 例えば、呼吸困難になるとか、心臓の鼓動が著しく早くなるとか、血圧が高くなるとか、食事ができなくなり体重減少で体力がなくなるとか、排便、排尿ができなくなるとか・・・。自分で予想し、体力的に耐えられるか否かを判断できそうな材料をいただけると幸いです。 2．一方、放射線治療を選択した場合、将来、肥大がさらに大きくなっても手術はできないと聞いていますが、その場合、有効な治療法はあるのでしょうか。 3．睡眠時無呼吸症候群で、現在CPAPを使用しています。手術の時の全身麻酔に支障はないでしょうか。

84歳の父です。前立腺肥大症で、10年以上泌尿器科に通ってます。 今朝から尿意を5分おきに感じるようになりました。 以前膀胱炎と尿が膀胱に溜まっていて圧迫されて数分おきにトイレにいくようになったという診断でした。カテーテルらしきものをいれてもらいビニール袋を下げて帰ってきた記憶があります。 寒暖差はあるというものの 異常だと思います。 薬はタムスロンを1日一回服用です。 ご質問ですがどのようなことが 体におきているのでしょうか？ お忙しい中宜しくお願いします。

前立腺肥大症の手術後、尿道に狭窄が起こったのでキャップ付きのカテーテルを入れています。留置３日目ですが、排尿時に管の横から尿が漏れるようになりました。いきまなくても漏れます。排尿時以外は漏れませんが、頻尿気味です。放置してよいのでしょうか？それとも尿道炎とか疑うべきでしょうか？

尿意があるがでない 出そうとすると痛い

64歳男性です。 5月に受けた検診の結果、腫瘍マーカーのPSAの値が5060でした。昨年は1030、一昨年は1610です。 検診の2週間前、高熱が出て、風邪薬を飲んで自宅療養していましたが、良くならず、病院を受診し、膀胱炎と診断されました。病院で抗生物質を処方されました。 PSAの値は、膀胱炎が影響しているということはありませんでしょうか。 今のところ特に前立腺に関する自覚症状はありません。 前立腺がんだった場合、何か顕著に現れる症状はありますでしょうか。 アドバイスをよろしくお願い申し上げます。

前立腺の生検を昨日受けました。以下ご教示ください。 1。昨日、本日と体温は36.6から36.7度程度で推移していますが、かなり赤い血尿と頻尿が続いています。抗生剤として、レボフロキサシン500mgを一日一回、2日分処方されました。 痛み、高い発熱がなければ、血尿は気にしなくて良いですか。（初めて見る血尿は、結構色が濃いので不気味に感じています。） 2。素朴な質問ですが、針は直腸経由前立腺に刺され、膀胱や尿道を刺したわけでは無いと思うのですが、前立腺の出血がなぜ血尿となって出てくるのでしょうか。

陰茎とその回りの足の付け根全般が赤く熱くなりヒリヒリ痺れる感じ又足の親指と裏が、赤黒くなり、ヒリヒリ痺れます。原因と対策を教えください。以前、前立腺炎症有り

以前より何回かご相談させて頂いているもので大変お世話になっています 当時の状況、PSA6.3 GS4+3=7(顔付きの悪い癌あり、内分泌療法なしで陽子線実施(地方の某大学病院の基準) 陽子線を実施して10ヶ月になりますが PSA値推移は、3.6→2.1→.1.5→1.8となかなか先生の言う0.5～1.0の数値に入って来ません(直近では悪化数値) ここで何点か質問させて頂きます 質問1:上記のPSA値の推移からみて大変心配になって来ましたがこの数値推移は大丈夫なのでしょうか？心配です 質問2:2ヶ月前から膀胱付近に鈍痛が発生し、つい最近では急に睾丸が激痛に襲われ睾丸に触れると痛く歩けない状態でした、翌日病院に行って診て頂きましたが、はっきりわからず(前立腺炎症とも言わず)抗生物質を処方して頂きまして少し落ちつきましたが、今も継続して前立腺部分から睾丸部分にかけて鈍痛が常に起こっております、過去の詳しい経緯↓ (陽子線を実施してから排尿障害があり 更に下腹から膀胱辺りが常にチクチクや鈍痛が続いておりましたが、今は更に下方部に下がってきており鈍痛に悩んでいます) その事が要因でPSA値が下がらない状態にあるのではと思ったりします、考えられる原因と病名を教えて頂きたいのと 良い処方薬があればお願い致します？ 質問3:質問2の状態からわかりませんが膀胱癌や他の癌の可能性はありますか？質問4:放射線による排尿障害は良く聞きますが、私のように前立腺周辺から膀胱辺りや睾丸にかけて鈍痛が酷くなる事はあるものなのでしょうか？ またこの状態は長く続いてしまうのでしょうか？心配です 以上長々心配事を書かせて頂きましたが 少しでも前に進みたいので宜しくお願い致します 追伸:現在処方薬は排尿障害のタダラフィルとタムシロシンを処方しています

80代の夫が前立腺がんで、ホルモン療法のほか放射線治療35回分治療中で、 明日は30回目です。20回を過ぎたころから尾てい骨に褥瘡のような パクっと空いた傷が出来ましたので、放射線科の医師にお伝えしました。 「放射線による「やけど」「日焼け」なのでと「アズノール軟膏」を処方されました。 車椅子を利用していますので座っていて痛むようです。 医師は「放射線治療が終われば治ってくる」とおしゃってますが。 アズノール軟膏を塗っていても、傷が増えてきております。 被爆なのでしょうか？ 放射線治療が終われば治ってくるのでしょうか？ よろしくお願いいたします。

本日定期の検査の結果を聞きに行き、数値は特に問題なしでしたが PSAの値が少し気になりました。約2年ほど前からAGAの治療にフェナステリド１mmｇ を服用しているので通常の数値よりかなり下がる事は服用を始める時に説明があり知っていました。 最初の年にはかなり数値が下がり　R3年　０．３３４、R4 ０．３３１　となり それから約半年の今日は　０．９１２　でした。 フェナステリド服用がなければ全く問題ない数値ですがここ２年の数値と比較すると かなり上昇しているように思われるのですがフェナステリド服用を考慮すると 危険性はどうなのでしょうか？ 上昇はどの程度と考えたらよいのですか？

精巣摘出はホルモン療法と同等の効果があると聞きました だがホルモン療法を受ける人が圧倒的に多い感じがします 精巣摘出すると通院回数も少なくてすむはずなのに人気が無いのは何故なのでしょうか 70歳以上の患者にとっては、ホルモン療法よりも精巣摘出が最良と思っているのですが・・・

お世話になります。 以前にも相談させて頂きましたが、臍下５センチ辺りに先月24日から不定期に鈍痛があります。５月頭に消火器内科の主治医には腹部を触診され、柔らかい良い腹だと言われ、あまり心配する事はない(毎年便潜血陰性、腹部エコー異常なし、３年前腹部CT造影剤異常なし)と様子見でしたが、なかなか治らず、今朝はいつもの鈍痛と違い、チクチクするようで少しだけ肛門を押される感じもありました。慢性前立腺炎を持っており、いつもは会陰部に違和感があるのですが、今回はないです。前立腺からきている症状の可能性はありますか。先生方のご意見を伺れば幸いです。何卒宜しくお願い致します。

70代の父です。 5年前に前立腺癌に罹患しました。 以前にも質問させて頂いてます。 GS8〜9 PSA65 3カ所骨転移(年1の腹部CTでは消失傾向) 罹患時からザイティガのみで治療し、 ３ヶ月前には、0.001まで下がりました。 しかし、今回は、少し上がり、 0.001→0.003 (数値は低いですが2倍以上上昇) ALPも基準値ですが、 55→68 に上昇 長くホルモン治療をしていると PSAが低値でも、神経内分泌癌や小細胞癌に変異するとの事で、とても心配です。 過度な検査をしない市立病院なので、 NSEやCEAなども測った事がありません。 背中や首が痛いらしく、痛みを湿布で ずっと誤魔化しているようです。 どのような症状、数値になると、 神経内分泌癌に変異したか？と疑ったら良いですか？ PSAが低いですが、油断できないなと 感じております。 よろしくお願い致します。

PSA7から14へと急上昇したのち、１ヶ月後の自費によるPSA検査で昨年秋の値である7前後に戻りましたので、生検は回避で経過観察になりました。今回は自転車でなく徒歩にて通院、射精も５日ほど自粛して臨みました。先生からのアドバイスが大変役に立ちました、ありがとうございました。

現在、イクスタンジを服用し、ニュープリンを注射するホルモン療法を続けており、経過は、とても良好です。ところが、睾丸と陰茎が治療前に比べて縮小していることに気づきました。これは、元に戻らないのでしょうか。

1月11日に前立腺肥大Holep手術を行ない4ヶ月が経過しましたが、まだ術創の痛みがありネットで調べてみると3か月位で粘膜化して治るとありましたが不安です。主治医に確認すると個人差があるので何とも言えないとの事で痛み止めのロキソプロフェンを処方されました。このまま様子を見て大丈夫なのでしょうか？

・前立腺肥大でデュタステリド0.5ｍｇとタムスロシン0.2ｍｇを数年前から服用中。 ・数日前から後鼻漏で鼻汁がのどに落ちてきて、声枯れ、咳払いが発生したため耳鼻科を受診しクラリスロマイシン200ｍｇ、トラネキサム酸5ｍｇ、アンプロキソール15ｍｇ「クニヒロ」を服用したところ、元々過敏性大腸胃炎（軟便、腹部不快感）が８年位前からあり、ビオフェルミンを服用していますが、さらに便が緩くなったたためクラリスロマイシンは２日ほどで服用を中止しました。現在口渇が強く、さらに本日は朝から尿量が少なく、朝1回、昼間も２回しか出ず、帰宅後も１回少し出たくらいなので心配しています。 ・薬の飲み合わせが原因でしょうか？抗生物質以外は、本日も処方どおり３回服薬しました。

数年前から排尿障害（特に残尿感）があり、前立腺肥大症と診断を受け、薬物療法を行っていますがここ数ヶ月残尿感や不快感が増えてきたため、膀胱の収縮も上手くいっていない可能性からベサコリン散5%を追加し朝晩3日間程飲んだところ胃もたれや胃の不快感が出て来たました。この症状はベサコリン散5%からの副作用でしょうか？アドバイスお願いします。

52歳男性です。近親者に癌にかかった者はおりません。 今回、会社の健康診断でPSA 高値（4.09。なお昨年、一昨年は3.5程度。その前は2程度）を指摘され泌尿器科を受診。直腸診や超音波は問題なかった（前立腺の大きさも20ミリリットル）もののPSA再検で高値（4.33）だったため、MRIを受診しました。結果の所見は2ヶ所について「前立腺の横径は45mm程度」「前立腺辺縁域後方正中付近にDWIで高信号、T2WIで低信号、ADCで信号低下を認める部分（10mm）があります。造影での増強は目立ちません。PI-RADSカテゴリー4相当と思われます」「前立腺移行域の前方と上方にはT2WI で低信号、ADCで信号低下を認める部分がありますが、境界はわかりにくいです。PI-PADSカテゴリー3〜4相当か」でした。今後、生検を行う予定にしています。 ご質問ですが（この段階では何とも言えないのは重々承知していますが）先生方のご経験や感覚として、私が癌と診断されるのはどの程度なのでしょうか。カテゴリー4なので相当程度覚悟しておいた方がいいのか、発見されない可能性もかなり高いものなのか、一般論でも結構ですので、ご感触を教えていただく思います。 それから、仮に癌だと診断された場合、治療は合併症の勃起不全を出来れば避けたいと思っており、放射線を希望したいと考えていますが、ネット事例を拝見すると、若年層では再発リスクからなのか、全摘手術としたケースが散見されます。治療手段は癌の位置や進度、転移の有無などに左右されるものとは認識していますが、私の場合も全摘となる可能性は高いでしょうか。これも経験や感覚、一般論の範囲で結構ですので、ご教示いただく思います。

精液が３－４年前から極端に減り、前立腺がんでは？と不安になっています。 射精すると白い塊は放出されますが、前立腺液（透明な汁）がほぼ出ていない感じです。 自慰に時間を掛ければ前立腺液は多少出ますが、３－４年前の頃と比較すると段違いです。 上記以外の自覚症状がありませんが、前立腺がんの可能性はあるでしょうか？ また、そのほかに考えられる病気はありますでしょうか？

2023年12月に頻尿で近所の泌尿器科に受診、エコー検査で前立腺肥大症との診断でベオーバとタムスロシンという薬を処方してもらい少し改善していましたが1か月くらい前に夜中に尿意を感じトイレに行ったのですが、1時間ぐらい排尿に時間が掛り睡眠に影響がでると受信タムスロシンからシロドシンという薬に変更になりましたが夜の排尿障害は時間が短くなったのですが尿がいつも出しずらいです。 不眠症で20年ぐらい睡眠薬も飲んでいます。睡眠時無呼吸症候群もありシーパップも着けて寝ています。睡眠時間は6時間半ぐらいで朝尿意で起きてしまいその後はあまり眠れません。 睡眠薬ですがラボナ２錠、エバミール１錠、フルニトラゼパム2ミリ、ニューレプチル６０ミリと就寝時鼻ずまりでレボセチジンとモンテルカストを１錠ずつ服用しています。 ネットで調べたのですが、フルニトラゼパムとエバミールは前立腺肥大症には尿閉になる可能性があるとの事で心配になりました。現在は頻尿はおさまっていますが漢方に変更した方がいいのでしょうか？ 前立腺肥大症の薬を服用してから不眠が悪化もしました。 よろしくお願いいたします。

低リスクの前立腺がんと診断されSBRTでの治療を考えています。 前立腺がんは、線量依存なので、それぞれの患者の状態に応じて必要な線量（至適線量）を与えれば、がん細胞を完全に死滅させることが可能であり低リスクはＢＥＤ１６９Ｇｙ～１９１Ｇｙ必要と調べたのですが施設HPによって8グレイ×5や7グレイ×５の提示があります。 ＳＢＲＴの35～40グレイBDEはどのように考えたらよいのでしょうか? また毎日照射や週1～3の照射間隔の違いはどのようにとらえたらよろしいでしょうか?

以前ご質問させて頂いた者です。 昨年12月に急性前立腺炎に罹患し、1月のPSA検査で15.6と高値でした。医者から3ヶ月後にもう1回血液検査をしましょうということで、4月に再度実施。今日、その結果が出たのですが、PSA値は7.6で適正水準の4までは下がっていませんでした（因みに昨年6月の健康診断では1.2弱で、その前は1.0を切っていました）。 このため、来週MRI検査を受けることになりました。1月からタムスロシンとタダラフィルを服用していますが、医者からはエコー検査や尿流検査を見ると、尿が残っていると言われました。 自分では薬を飲み始めてから、残尿感は改善している実感はあったのですが、言われてみると、特に朝はそんなに時間を空けずにトイレに行っていたのも事実です。 やはり前立腺癌の可能性は高いのでしょうか？ それとも別の疾患も考えられるのでしょうか？

元々、慢性的な前立腺の肥大？炎症？があると思いますが、飲み会時におけるトイレの回数、ならびに尿の出が悪く困っています。 アルコールを避ければ良いのかもしれませんが、付き合い上、完全に避けるのは難しく、何か良い改善方法があれば教えてください。 ・昨年の人間ドック時の腹部エコー検査で、前立腺が肥大？傾向にあると言われています。 　(年齢的に肥大症ではないと言われた記憶があります。) ・飲酒量は、生ビール1、2杯程度。その後は烏龍茶など。 ・トイレの頻度は飲み会開始から、約1時間程度で一度行き、それ以降は10〜20分おきにトイレにいきます。 　2時間程度の飲み会で4、5回トイレに行っています。 ・尿の出が悪いため、長く、そして残尿感があります。 もともと、アルコールを摂取しなくても頻尿や尿の出が悪く、また夜間尿もあるため、毎日ではありませんが、 八味地黄丸を飲んでいますがあまり効果は見られないように思います。

71歳男性です。60歳の時に尿が出なくなり、病院で1週間管を入れてハルナールとアボルブを服用を開始しました。管は1週間で取れ、その後10年間以上、排尿障害等はありません。多少の夜間頻尿はありますが、特に生活に支障はありません。先日たまたま、残尿量の検査を受けたところ，残尿量135ccくらいとのことでした。このままハルナールとアボルブを服用を続けている治療でよいでしょうか。できれば、現状の状態であれば手術等はしたくなく、引き続きハルナールとアボルブの服用を続けたいと思っています。いかがでしょうか。

７２歳の男性です。 前立腺癌中レベルと診断され、6か月間のホルモン療法後、陽子線治療を1カ月 しました。 陽子線治療後3カ月経ちますが、今だに 頻尿、排尿痛、尿漏れに悩まされています。 陽子線治療をしたのだから副作用として仕方ない、しばらく辛抱と担当医から言われています。 体温は正常ですが、そのせいでなんとなく尿道が熱ぽく、いつも身体がだるいです。 何か対応策はありませんか。

1週間前から頻尿、残尿感、勢いが悪くスッキリしません。特に日中の頻尿が強く一時間位で尿意をもよおします。夜間は朝までトイレに行く事が、あまりありません。又、趣味等に没頭している時には2〜3時間は行きません。 検尿、腹部エコー、残尿量、尿勢い検査ともに異常はありませんでした。尿道のムズムズ感、睾丸の下が引っ張られるような違和感があると伝えたら慢性前立腺炎と診断され1週間分のレボフロキサシンと3週間分のセルニルトンを処方されました。 軽いパニック障害の疾患があり心配性でもあります。 そこで、いくつか、ご相談がありますので、宜しくお願い致します。 以前に過活動膀胱炎になった事があり慢性前立腺炎は水分と尿意は我慢した方が良いのでしょうか？ 週イチの自慰行為は控えた方が良いでしょうか？ 週2回の缶ビール一本は問題ないでしょうか？

前立腺がんのT2an0m0でグリソンスコアが3+4の７です。PSA値は2.6でした。放射線治療を選択し、先行してホルモン療法も行う予定になっています。 この、併用するホルモン療法なのですが、放射線治療の開始直前（4か月後です）まで行うのか、放射線治療を終了しても数か月単位で継続するのか、どちらが標準的なのでしょうか？ ネットで調べてみると、放射線治療の前までという情報もあれば、放射線治療後も数か月は継続するという情報もあり、どちらが一般的か、どちらの効果が高いのか、病院ごとの方針の違いに過ぎないのか、判然としません。 ホルモン療法は骨粗しょう症や肥満などの副作用もあるとのことなので、期間は必要最小限にするに越したことはないと思うのですが、といってあまり短くして制がんの効果が薄れるのも心配です。 病院サイドは患者の希望をちゃんと聞き入れてくれる体制なので、私の方できちんと判断するための材料が欲しいと思っています。 ご回答宜しくお願い致します。

このところ排尿後に残尿感を感じるようになりました。若い頃から精神的なことからも感じる事がありましたが、昨年人間ドックで前立腺肥大があると指摘されたことを思い出し、余計に気になっています。また、以前と比べて排尿時の勢いも弱めです。（ただし、かなり尿が溜まったときの排尿は普通の勢いです。） やはり一度泌尿器科で診察を受けた方が良いでしょうか。ご教示をお願いします。

現在７６歳の父親の前立腺がんのことで相談させていただいたものです。 ７４歳の時、前立腺がんと診断されました。 当時はPSA値が9と本人が言っておりましたが、実際は本人の勘違いで90でした。 検査で転移があるかどうかを調べた所、骨転移はなくリンパ節転移だけで済み、 ホルモン療法で治療を開始しました。 その後、毎回月1回検査をして、PSAも０１にまで下がり、１年間それが続いていました。その後、去年の12月0.3、今年の2月が0.5、4月が0.8と上がっています。 その他の検査値(今年の４月の検査）は写真にあげておきます。 先週の木曜日の夜中にひどい便秘をして、その時から腰の痛みが始まりました。 普通に歩くには問題はないのですが、階段を強めに下りたり、屈んだりする時に痛みが現れるそうです。 一番心配なのは、骨転移です。 6月に骨シンチとCTの検査があり、結果が6月末に出ます。 我々家族が、すぐにでも病院に行くように説得しているのですが、 自分で行くからいいと言って、行こうとせず、非常に困っています。 そのため、こちらで相談をしております。 骨転移の場合、ALPの値があがると書いてありました。 添付したものを見ていただければわかると思いますが、正常範囲内です。 ２月４月も同じくらいの数値です。 検査をする前に、早めに病院(整形外科）に行った方がいいのでしょうか? お手数をおかけしますが、 ご回答の方をお願いいたします。

以前から何度もお世話になっています。 去年の8月にPSA8、GS４+５、T2CM0N0で 腹腔鏡による前立腺全敵手術を受けました。 術後の報告では、癌は前立腺の全体に広がっていたみたいで一部が外線に出ていたそうです。 その後のPSAは術後 1ヶ月0.03 3ヶ月0.05 6ヶ月0.1 9ヶ月(今回)0.2でした 次は9月頭の受診で以前から気になっている股関節の痛みもあり、再度骨シンチをして放射線を進めていく予定です。 急に進行しないか心配です💦 次回は3ヶ月後で問題ないでしょうか❔

現在、８２歳の父親が、腎盂腎炎と尿閉（入院時診断時）、前立腺肥大症で、山口県の病院にて入院、留置カテーテル処置後、一旦、導尿での処置へ切り替えましたが、１日３回の導尿を、痛がるため、留置カテーテルの処置に戻してもらっております。現状、血尿以外、肝臓、腎臓等への合併症もなく、病院で、他にする措置もないため、退院にて自身での対応になるか、薬での著しい改善も、期待できないので、手術を受ける （現在、麻酔の専門医が、おらず紹介いただける他の病院での）との　提案を、いただいております。本人は、退院後、様子を見ての手術を希望しておりますが、手術後の改善度と身体への負担等を、考慮致した時、１、切除　TURP　２、核出　Holep／TUEB　３、蒸散　PVP／ThuVa／CVP／TUVP　４、経尿道的水蒸気治療　WAVE　５、尿道ステント　６、経尿道的前立腺吊り上げ術　PUL：ウロリフト や、ロボット治療等あれば、他の選択肢の中で、どの手術が、良いのかの　メリット、デメリットを、お伝えいただけませんでしょうか。尚、県下の総合病院では、３、蒸散のPVPやCVPの手術を、行っている場所は無いと思われ、その場合では県外の病院での手術になると思われます。２、の核出のHolep と、４、のWAVE、そして、６、のウロリフトを、行っている病院は、県内の病院で、見つけることができました。 特に、６、ウロリフトや　５、尿道ステント処置は、体の機能を傷つけるリスクが低く、 ３、の蒸散や、特に２、の核出手術では、レーザーにより焼けた細胞が、ガン化する可能性が、あるのではと思ったのですが、専門の先生の意見を、お伺いできませんでしょうか。何卒、よろしくお願い申上げます。

前立腺肥大による頻尿（日中６回、夜間4回）や残尿感があるため泌尿器科を受診し ザルティア錠５ｍｇが処方されました。同年代の知人たちは最初はα1遮断薬から 開始していました。 ザルティアのほうが効果があるのでしょうか

５０代男性ですが、３０代から前立腺炎を繰り返しており、慢性前立腺炎と診断され、一年に一回程度前立腺炎を発症します。非細菌性がほとんどで、薬剤アレルギー（ニューキノロン系、ミノマイシン系で陰部にひどい潰瘍ができるなどの薬疹症状。大学病院で確定済）があるため、これまではハルナール、セルニルトンを服薬してきました。たまにフロモッグスも処方され、服薬したこともあります。 今回はかなり症状が重く、常時トイレにいないと漏れそうなくらいの尿意（トイレではほとんど出ません）、排尿時の圧痛、また会陰部の強烈な不快感があり、夕方からは発熱もあり、ロキソニンを服薬するも38.5度から下がりません。 これだけ熱が高い場合は細菌性の前立腺炎でしょうか？ 明日10時に病院受診する予定ですが、現在大変つらくいま出来る応急処置はないでしょうか？　以前処方されたフロモッグスが残っているのですが、服薬してはだめでしょうか？ ご助言等よろしくお願いいたします。

長くなりますがご理解頂けると幸いです。 昨年の末に初めて性行為直後の尿のみにピンクの鮮血と血の塊が混じりました。 それ以降、一時は良くなりましたがまた性行為時に再発し、自慰行為でも真っ赤な精液と直後の尿のみ血の塊が出てくる状態が続いています。 前立腺炎に関する自身の自覚症状としては ・座位や屈んだ姿勢、睡眠時など決まった体勢のときに股の裏がピクピクすること(合わせて肛門からお尻の周りにも筋肉の同様の症状があります) ・軽い尿漏れ、出血後は一時的な頻尿 のみになります。 複数のクリニックを回り超音波検査からMRIまで行いましたが結果は全て異常無しでどこも慢性前立腺炎との診断でした。 ここからが質問の内容になりますが現在セルニルトン錠と竜胆瀉肝湯、血止めの薬を服用しています。※抗生物質についても出血後、1週間程度のみ服用 デスクワークが1番の原因かとは思いますが出血して以降、入浴や日々の運動、スクワットというような生活習慣の改善も続けておりカフェイン、刺激物もとっておりません。 自身の書かせていただいた症状と類似する方で出血に改善のあったケースなどがありましたらぜひ服用薬や上記以外での生活習慣の改善法などささいなことでも教えて頂けると幸いです。 合わせて現在通院するクリニックでは抗生物質を1週間程度しか出していただけないのですがやはり慢性前立腺炎にも改善はあるのか教えていただきたいです。 そのうち治ると言われ続けて半年がたち正直かなりメンタル的にも来ている状況なのでぜひ宜しくお願いします。

前立腺肥大症　精子血症 デユタステリドカプセルとタムスロン塩酸塩OD錠0.2mgを11か月飲んでます、半年前検査でPSA　2.58でした。デユタステリドカプセルを飲んでるから数値は倍として計算しますと言われました。精血症がまだ治らず困っています。画像を添付いたします、やや茶色みたいです、精液がほとんど出てないみたいです。今後どうなるのか困ってます。射精後少し痛みがあります、1日ある場合など、射精の通過する前立腺ところが痛む感じなのですが、宜しくお願い致します。

59歳男性。PSA高値のためMRI撮影、針生検を経て前立腺癌と診断されました。 PSA：4.9 ng/mL　TNM分類：T2a N0 M0　腫瘍径：11.5mm グリソンスコア：4+4=8（陽性コア数：6/12） 生検におけるIDC-Pとcribriform patternの検出はなし 泌尿器科医からは前立腺全摘手術＋リンパ節郭清を、放射線医からはIMRT＋ホルモンまたは小線源HDR＋ホルモンを勧められています。 ここで幾つかお尋ねします。 1）泌尿器科医は高リスクであることを理由に、前立腺全摘における神経温存はできないと言います。神経温存は無理筋でしょうか。 2）グリソンスコア以外に高リスクに当てはまる条件はありませんが、泌尿器科医も放射線科医も、高リスクであれば治療方針は変わらないと言います。グリソンスコアのみが高い患者に適する治療法はあり得ませんか。 3）再発率の低さからトリモダリティに興味がありますが、今の状況に鑑みて、そこまでやる必要はないと考えるべきでしょうか。やってもよいものでしょうか。 4）ネットを見ていたら、高リスク限局性前立腺癌のトリモダリティにおける長期ホルモン治療群と短期ホルモン治療群の有効性には差が認められなかったという試験結果が出ていました（Radiat Oncol Biol Phys. 2024 Feb 1; 118(2): 390-401.）。これを理由にトリモダリティで短期ホルモン治療を求めることは妥当でしょうか。また、通常の放射線治療（IMRTなど）でホルモン治療の期間短縮を求めるのは危険でしょうか。 長くなりましたが、よろしくお願いいたします。

30歳男性です。 元々カウパー液が出やすい体質だと自覚しているのですが、数日前から下半身に力を入れた際に粘っこい液体が尿道から出てきます。勃起は伴っていませんし、カウパー液が出るようなことは特に考えたりしてないタイミングでも出てきます。 ちなみに昨年慢性前立腺炎という診断で、現在も症状(頻尿、尿漏れ、前立腺の痛み)が出た時はセルニルトンを服用しています。 粘っこい液については量は多くない(それこそカウパー液ぐらいの量)ですし不快感も無いため特に気に留めて無いのですが、これは慢性前立腺炎の症状の一つと考えて大丈夫でしょうか？

現在76歳　５年前前立腺肥大手術　偶発前立腺癌発見　以後経過観察中 ５年前のPSA1.8から徐々に上昇して 今年の2月PSA6.24 CT検査異常なし　針検を嫌がると先生は強くは薦めませんでした その時、先生に話さなかったのですが　小水出始めに時間がかかる　　尿の勢いがとても弱い　 残尿感と切迫感はありません　24時間内の小水回数約７回（夜中トイレ2回含む） PSAが上昇したのは前立腺が再度大きくなりつつあるからなのでしょうか

いつも相談に乗っていただきありがとうございます。 昨年末からベタニス25をのんでいます お陰様で、昼1時間ごとが2時間くらいに 1回、夜中も2,３回から、1回（時々2回）になりました。 薬をやめるのは心配なので、今回も３ヶ月分出していただきました。　 ずっと飲み続けても問題ない薬でしょうか？

８３歳の友人のことで相談させてください。 PSAが１０を超え、いろいろな検査をした結果、それほど心配することはないとの話でしたが、医師は近く放射線の治療を始めるとおっしゃっているとのことです。 お聞きしたい点は、 １　MRIの検査で、体位を左に向いたり右に向いたり、動かすことがありますか。MRIの検査をしたのか、疑問があります。 ２　お尻から器具を入れた検査をしたとの話ですが、これは経直腸エコーですか。その検査で、２か所に癌があると判断できますか。２か所に癌があると言われたそうです。 ３　針生検はやっていないようです。医師は、ＡＢＣのうちのＣ判定で、程度は軽いと説明されたそうです。前立腺がんの診断で、ＡＢＣという方式はありますか。 ４　針生検をしないで確定診断はできないと思うのですが、その段階でも放射線治療をすることはあるのですか。 私は前立腺がんの経験者です。友達の話を聞くと、どうも医師の検査・診断・治療方針が不可解です。セカンドオピニオンをした方がいいと思うのですが、いかがでしょうか。 友人は耳が遠く、奥さんと一緒に医師の説明を聞くのですが、十分には理解できていないようです。

前回相談の後、現在までの経緯は以下の通りです。 2/28 放射線治療終了（IMRT+IGRT+VMATで28回の放射線治療を前立腺及び骨盤内リンパ節） 放射線治療後、ゴナックス注射（月一回注射）+アーリーダ（毎日60ミリグラム4錠服用）継続 3/16 PSA 0.01 4/9 PSA ＜0.01（測定限界値未満） 5/14 PSA ＜0.01（測定限界値未満） 照会事項 １．この経過は順調と見てよろしいのでしょうか。 ２．当初PSA17と直近PSA＜0.01の差分、16.99＜の前立腺癌細胞はどうなったのでしょうか（言いかえると、現在の私の体内の前立腺癌細胞はどのような状態にあるのでしょう）。 ３．アーリーダの皮膚炎副作用がそれなりに出ており、ニュベクオへの薬剤変更を打診しましたところ、「アーリーダを最初に使ってしまうと、ニュベクオへの変更はできない」と主治医から言われました。何故なのでしょう（その場で聞き返せば良かったのですが、あまりに断定口調で言われたので、ついつい聞きそびれました）。この治療でお世話になっている薬剤師に問い合わせると、アーリーダ→イクスタンジ→ニュベクオという経緯での変更の処方箋なら実際に扱ったことがあるとのことでしたが？ ４．アーリーダの皮膚炎副作用を緩和するために、アーリーダを休薬し、ゴナックス注射のみで様子見をするとすると、どのくらいの期間であればアーリーダを休薬しても憎悪を招来しないと推測できるでしょうか。 臨床経験など踏まえご教示頂けますと幸いです。 何卒よろしくお願い申し上げます。

はじめまして、30代の男性です。 私は学生の頃から、遅漏です。 原因はいつも同じ体勢（ベッドに仰向けになり、足をつま先まで伸ばして、股間を圧迫する）で、高速で強い握りを伴って自慰行為をすることを長い間行い、完全に習慣化させてしまったことだと考えています。 ここ一カ月前ぐらいから、慢性前立腺炎を再発させてしまい、かかりつけの泌尿器科から頂いた処方薬（セルニルトンとレボフロキサシン250ml）を服用しながら、自慰行為を抑えて、症状がかなり良くなってきたところで、昨夜、欲情に負けて、上記の方法で自慰行為をしてしまったところ、また症状を再発させてしまい、振り出しに戻してしまいました。 この流れを1、2年の周期で繰り返させており、今回本腰を入れて改善させると強く思い、質問させて頂きました。 大変お忙しい中、お手数おかけ致しますが、アドバイスをして頂けると幸いです。

60歳代男性です。 昨年秋前立腺癌発覚、psa9,グリソン4+4、t2n0m0 、生検的中率2/10でした。 悩んだ挙句、トリモダリテイ治療を選択し本年2月から３カ月用リュープリン とビタルカミドを開始しました。 今月に２度目の3カ月用リュープリンを 注射しました。 6月に小線源治療、8月から寡分割照射5回照射のmirtを行う予定です。 質問1. 2月　Psa 8.9からリュープリン開始１カ月後の3月に4.5になりました。 ネットの体験談では多くの方が1.0以下に下がっていることを目にします。 私の場合ホルモン療法について感受性が低いと考えるべきでしょうか？ その場合、今後の治療や再発率に対して影響があるでしょうか 質問2 私の場合、ホルモン治療の副作用として、現在1日7から10回のホットフラッシュ、疲れやすい体質変化、顔貌の老化、不眠があります。一般的に考えるとホルモン治療の副作用が大きいと言えるでしょうか。 質問3 外照射は5回より従来の20回から30回台の外照射のほうが根治率が高いでしょうか？ 質問4 主治医からは小線源治療後はホルモン治療.注射はしなくて良いと言われました。 上記のように副作用は強めですが、私としては辛抱してもう少し続けた方が安心のように思います。 長い目で考えた場合外照射後も半年くらいホルモン治療を継続した方が良いでしょうか？ ご意見をよろしくお願いいたします。

排尿終了時に、亀頭部にチクッと軽い痛みが2日連続であります。I日で実感するのは一度だけです。かなりの頻尿で、14回ほど。量が多い時もあり、1時間前に排尿したにもかかわらず、ちょっと水分をとると、また行きたくなり、ある程度の量が出ます。ただ、私が頸椎後縦靱帯骨化症で手術をうける前、数ヶ月でも頻尿がありましたが、その時は亀頭部が痛むことはありませんでしたが。関係しないかもとは思いますが、2週間ほど、夕方になると、39.3℃近く微熱が出ることがありました。昨日あたりから治りはしていますが、いろいろ症状や病気が出始める年齢のため、検査が必要な状態か、そうであれば、どのような検査がよいかを伺いたく存じます。年1回は、人間ドックで前立腺の腫瘍マーカーと、腹部エコー、腹部から胸部のCTは、良性縦隔脂肪腫の切除を9年前にうけているため、定期検診で行っています。指摘は今のところありません。宜しくお願いします。

もう10年くらい同じ症状が続いています。 駐車場の縁石ぐらいのブロックでも着地の振動が膝で吸収できないと会陰部に痛みを感じます。 即座に痛むのではなく1秒後くらいに痛みが大きくなってきます。また痛みが引くまでに3秒くらいかかり、その間は痛みが強い場合は動けません。 同じことに起因していると思いますが、自転車も30分くらいこいでいると降りたときに亀頭に痺れるような感覚があり、敏感になってしまい痺れがとれるまで20〜30秒くらい動けません。 思い当たる原因ですが、小学生のころ塀など高いところから頻繁に飛び降りることを繰り返していたからではないかと思っています。 これは慢性前立腺炎の疑いがあるのか、診察はどのように行われるのかなど教えていただきたいです。よろしくお願いします。