歯科・口腔外科(2024年)

半月ほぼ絶食状態なのが心配です

person 70代以上/女性 - 回答受付中

82歳の母ですが 1ヶ月半前に小さい脳梗塞が二つみつかり 呂律が回りにくそうなのと嚥下障害の為急性期病院からリハビリ病院へ1ヶ月前に転院しました。 バイアスピリン投薬されていて 食事はミキサー食でお茶もとろみの物だったのですが少量しか食べれない為 ずっと点滴で栄養を補っている状態だったのですが半月前に点滴から菌が入って高熱が出た後から 絶食が始まり、病状が落ち着いたにも関わらず 誤嚥性肺炎のリスクを減らす為と ずっと絶食が続いています。必要最低限の水分だけ良いと言われていて 母はお腹がすいて死にそうだというのでアイスだけ主治医になんとかお願いして出してもらったんですがリハビリ師が言うにはアイスも喉に溜まりやすいと言われ、うまく飲み込めないとの事で また絶食になってしまいました。 母は軽度の認知症もあり、リハビリは上手く進んでいないと言われています。 先日、胃瘻を勧められたのですがその時の説明では胃瘻をしても経口摂取できるし 回復したら胃瘻を外す事も出来るからと。 私の疑問なのですが 今の時点で誤嚥性肺炎のリスクを避けるために絶食させられてる母が なぜ胃瘻をしたら経口摂取させてもらえるのでしょうか? 今の時点でミキサー食が再開されないのは誤嚥性肺炎のリスクを減らす為としか 説明してもらえないのですが 他にも理由があるんだと思いますか?

3人の医師が回答

歯の痛み(多分根尖性歯周炎)について

person 50代/女性 - 回答受付中

50代女性です。 かなり昔に治療した前歯が、 先週初めから物を噛むたびに痛むようになり噛めなくなり、 翌日には寝られないほどの痛みになりました。 長年通ってる歯科に行ったところ、 レントゲンを撮った結果、 歯の根っこにばい菌が入り、 炎症を起こしてるらしいとのこと。 噛み合わせを治療し、 抗生剤と痛み止めを処方されました。 痛み止めは3日ほど服用したら歯が当たらなくなったため必要なくなりましたので 飲むのをやめましたが、 抗生剤は服用を続けています。 全部で8日間服用予定です。 今ネットで調べてみたところ、 自分は多分根尖性歯周炎と思われること、 根尖性歯周炎には抗生剤は効かないと書かれており、 根っこの治療が必要で最悪の場合は抜歯もあり得るらしく、 抗生剤では治らないような感じでした。 なんだか怖い病気で泣きそうです。 通ってる歯科の先生は 抗生剤で抑えられるし、 それで収まれば終わりのような?感じで 不安です。 本当に治療しなくていいのでしょうか? 次回は1週間後に行きますが、 確かに痛み止めなしでも平気になりましたが、 まだ噛めません。 このまま抗生剤で治ることはありますか? 長年通ってる歯科医院は止めて、 別の治療をしてくれそうな歯科に行った方がいいでしょうか? ご回答いただけますと幸いです。 よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

左上顎の歯の痛み、顔の腫れ

person 30代/女性 - 回答受付中

先週の金曜から、左上顎の犬歯の上(鼻の真横)が腫れ出してきました。痛みもあり、かかりつけの歯科に連絡したところ最短は明日の月曜とのことで、そのまま何もせずおいておこうと思っていましたが、昨日になり一気に腫れ上がり、寝れないほどの痛みもあったので色々調べたところ(歯からくる)蓄膿の可能性もあるとネットにあったので昨日、耳鼻科でレントゲンもとってもらいましたが、蓄膿ではありませんでした。昨日の段階で膿が目の下まできてるのことでして、痛みも月曜まで耐えるのが辛いだろと、鎮痛剤、炎症を抑える薬(抗生剤ではない)ステロイド薬を処方してくれました。 痛みと不安でなかなか寝れず、やっと今日の昼になり寝れたのですが30分ほど前に起床して顔を見ると、鼻骨の横にまで腫れが来ておりとても不安な状態です。 寝る前は上顎の犬歯の根本らへんが熱を持った感じの痛み、歯が浮いてる感じ、腫れてる頬まで痛みを感じる。頬に重量感もありました。処方された鎮静剤で我慢できる痛みになったので寝れたのですが、起きてから酷い痛みは感じていません。ただただ恐怖でどうしたらいいか分からず、こちらに相談させてもらいました。 近場に日曜日の午後でやってる歯科もなく、明日まで耐えることしかできず…中の膿がどこまで広がるんだろうと、とても怖いです。 小学生の頃、猫のひっかき傷からバイ菌が入り、脇にテニスボールくらいの大きさの膿が溜まった袋ができ、心臓まで到達して死ぬとこだったんだよ!と、その時みてもらった先生に言われたのを思い出して、膿も脳に行くんじゃないかと怖くて怖くて… 正直今はこの膿がどこまで行くんだろうという恐怖で、どういった病気なのか、治療法はあるのか、どういう治療をするのか聞かなきゃいけないことより、ただお医者様からみて大丈夫なのかと聞きたいです。長くなりましたが、宜しくお願い致します。

1人の医師が回答

歯科治療について、教えて下さい

person 40代/女性 - 回答受付中

今、歯科治療で、治療が、途中に、なっている歯が、いつくもあります かかりつけ医の歯科医院が、午前中しか、診察が、なくて、午後が、ないので、治療に、いけないことが、多くなってきて、なかなか、治療が、できなくて、困っています 私自身、過呼吸の既往歴等が、あり、なかなか、慣れない歯医者さんに、行きにくくて、困っています 午前診、午後診が、ある歯医者さん、に、変えないといけないようにも、思っています 治療途中で、他の歯医者さんに、変わっても、歯の治療に、問題は、ありませんか?私の体に、歯からくる、健康問題は、起こりませんか? 午前診だけでは、食べて、すぐの治療が、できなくて、困っています 麻酔が、心理的に、怖い、体への影響が、怖い、が、あります 朝から、昼までの、時間が、短いので、午後診で、治療してもらいたいと、思っています 歯科治療でも、治療技術に、差が、ある、って、本当ですか? 今のところ、歯医者さんの治療は、保険診療しか、していませんので、保険診療で、治療技術に、問題ない、歯医者さんが、必要です かかりつけ医の歯医者さんが、昔より、治療技術が、ちょっと大丈夫かな?と、思う事が、ありましたので、困り始めました 私自身も、薬を、飲めなかったり、問題が、あとから、出てきてしまったのですが、 治療途中で、他の歯医者さんに、変わっても、問題なく、治療できますか? 教えて下さい お返事宜しくお願い致します

1人の医師が回答

歯の痛み激痛について

person 30代/女性 - 回答受付中

生まれつき奥から3番目の歯(両方)生え変わる歯がなく、学生の頃からブリッジをしています。 両方とも1度土台の歯が虫歯になり、今は両方土台の歯をスッポリと覆うタイプのブリッジをしています。左のブリッジはしてから5年以上は少なくともたっているとおもいます。 火曜日に左のブリッジの土台あたりに鈍痛があり、かたいものを土台部分でかんだときに痛みがあり、翌日水曜日に歯医者にいきました。 レントゲンをとりましたがブリッジを外さないとわからないと言われ、仮歯を作ってからでないと外せないといわれました。 その日も、歯の型合わせをしたあと激痛に襲われ、数十分後にマシになるのを1日中くりかえしました。 熱いものを口にすると激痛になり、冷たすぎるものも激痛似なります。 昨日は痛みありと無しを1日中くりかえしてました。痛みがましなときにご飯をたべることができました。 今日、朝から痛くてボルタレンを飲み何もしていないときの痛みはさほど気にならないのですが、歯をカチカチさせると激痛で食べれません。 カロナール、ロキソニン、SG、ボルタレンどれをのんでもイマイチです。 予約が2週間先しかとれずこまってます。 このようなときの原因はなにでしょうか? 痛みを少しでもなくす方法はないでしょうか? ずっと左下が痛いと思ってたんですが、舌で左上を押すと痛いんですが…見た感じ左上に黒い虫歯がないのに噛むと痛くて…

1人の医師が回答

歯の痛みと腫れ対応について

person 50代/女性 - 回答受付中

歯痛の件です 元々被せていた歯が折れているかなと言ったところから始まりました。しばらくは、腫れ止めの薬を注入していただいたり、また平行して抗生物質痛み止めをもらって様子見をしていましたが、痛みが収まらないのもあり 被せていたのを外し根だけ残しました その後まだ痛みが収まらず頬の内側が痛み かかりつけの歯医者の先生から一度総合病院の口腔外科に行ってみて下さいと言われたため受診しました。やはり痛みの原因は根を残した歯にあると言われ、再度かかりつけの歯医者の先生に抜いていただきました かかりつけの歯医者の先生からは、抜いた歯自体悪くないと言われましたが、まぁこれで完治するならと思っていましたが、ずっと痛みが収まらず再度総合病院の口腔外科に行ってみてと言われ違う先生から、原因が抜いた歯ではなく、ちょうど真上の歯肉に膿がたまっててそれが原因と言われました またその話をかかりつけの歯医者の先生にしたところ、膿が痛みの原因にはなってなく その部分の歯骨が少し出ていて削らないといけないのと根っこの治療が必要と言われました。私としては早く痛みから開放されたいのですが試合が2週続けてあるために、今は触れないと言われ痛み止めと抗生物質で過ごしています。かかりつけの先生の言われたとおりにした方がよいのか、または違う歯医者に行ってみた方がいいのか 悩んでおります

2人の医師が回答

虫歯の治療後歯がとても痛いです

person 20代/女性 - 解決済み

前歯に虫歯があったため自覚症状はないものの取り返しがつかなくなる前にと思い治療しました。(2月末)大きめの虫歯だったようです。 治療後知覚過敏のような症状が出ましたが、治療直後なので仕方がないものだと思い次の診察まで我慢しました。飲食店で出される水は飲めないし、サラダのレタスを噛んでもしみました。 4月中旬に知覚過敏のことを伝えたところ 薬を塗ってもらい、治らなければまた連絡くださいとのことでした そして2日前に知覚過敏が良くなっていないこと伝えて歯のクリーニングをしましたが、様子を見ておけば良くなるか、前歯なので変色する可能性があるが根幹治療するかとの話でしたので、様子を見ることにしました。 その治療とクリーニングが終わった日の夜、お風呂に入ると前歯の1本が知覚過敏とは違う痛みでズキズキと痛みだし、話ができないほどでした。一旦おさまったものの横になるとまた痛みが復活し、 次の日の朝食のスープでまた痛んだため歯科医院に連絡しもう一度診察を受けることにしました(1日前) 歯髄充血だろうと言われ、痛み止めで我慢していれば治るだろうけれど、耐えられないなら根管治療だけどどちらにするかと言われたのでとりあえず痛み止めにしました ですがやはり昨夜も今朝も痛くこれからこれをずっと我慢するのは辛いです。痛み止めが効いているとは思えません。あまりに痛いのでネットで症状を検索するとすぐに治療と書いてあるのでまた歯医者を受診するか悩んでいます。 もうたいがいめんどくさい患者だと思われていると思うのですが… 1.近々に歯医者を受診すべき?我慢すべきでしょうか 2.治療する場合は歯の変色を諦め根管治療しかないのでしょうか。 よろしくお願いします

2人の医師が回答

下の永久歯が少ない 内分泌疾患や全身疾患?

person 10代/男性 - 回答受付中

こちらのサイトに歯科医師の先生はいらっしゃらないかなとは思ったのですが、内分泌疾患や全身疾患などが気になったので相談させてください。 高校一年の息子ですが、下の歯が12本しかないことに今さらですが数えて気付きました。 2本足りません。 ・上の歯の歯並びが気になり小学生の頃に矯正をしました。 その時、なかなか抜けない歯(上の歯奥から2&3番目)があり抜歯したら2つくっついて抜けました。癒合歯の場合は永久歯が少なくなることがあるようですが、これは上の歯なので関係ないでしょうか。 ・下の1番奥の乳歯も抜歯で抜きました。 ・最後に乳歯が抜けたのは中学1年。乳歯は20本全て抜けました。もうすべて生え終わったと思われます。 ・下の永久歯が2本足りてないとはいえ、下の歯の歯並びは良くてもう奥から生えてくるスペースはなさそうです。生えている奥歯が大きいです。 ・4ヶ月に1度、歯医者に定期検診に行ってますが、歯が足りないことを指摘された記憶がないです。 ・赤ちゃんの頃から食物アレルギーがあり通院。毎年採血していて、アレルギー以外のいろんな項目の数値がでますが特に異常を言われたことはありません。 永久歯が足りないという人はたまにいるようですが、原因は遺伝、全身疾患、内分泌疾患、母体の栄養不足や感染症などと出てきました。 私が妊娠中に病気になった記憶はなく、私も下の娘も永久歯は全て生えています。 全身疾患や内分泌疾患の場合は、2本どころかもっと歯が生えてこないでしょうか? また、その場合は歯が足りない他にどんな症状が出ますか?

1人の医師が回答

歯槽膿漏の治療と現在の症状について

person 70代以上/女性 - 回答受付中

一昨年の12月頃、歯科医の方から歯槽膿漏だと診断されました。 その後、その歯科医には定期的に通院していまして、歯石を取って頂いたりしています。 また、「歯槽膿漏の薬をください」とお願いしたら、Cという薬用マウスウォッシュを頂き、それで一日1回うがいをし、それ以外では、ドラッグストアで買ったDという歯槽膿漏の塗り薬の医薬品を一日2回、歯磨きはSという歯周病ケアの薬用歯磨き粉で一日3回磨いています。 その開業医の歯科医の方からは、「うちでは歯石を取る以外の治療は出来ないから、酷くなったら大学病院の歯科医に行ってもらうことになります」と言われています。 現在、ものを噛む時、奥歯が痛くて、非常に噛みにくく、また歯茎から血がよくでます。 この場合は、歯科医では、どういう治療をすることになるのでしょうか? 「一般的な症状についての助言」ということになりますが、それでも構いませんので、どうぞアドバイスをください。 また、歯槽膿漏がこれ以上酷くなったら、大学病院のようなところでは、具体的にどういう治療をすることになるのかということも教えてください。 どうぞよろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

2ヶ月ほど口内炎が治らない

person 50代/女性 - 回答受付中

3/23に口内炎に気付き、それ以後現在まで治っていません。オルテクサーを塗布しましたがあまり治らずです。 水分を飲むだけでも飲み込むときに痛みが生じています。固形物を食べるには大きさをあらかじめ小さくしておかないと舌を動かす度に痛みが生じて食べづらい状態です。 口内炎以外の症状は、首の右側に痛みがあるのと、右側に頭痛があります。眼のかすみが増えたことと、運転中に対向車のライトが以前より眩しく感じることが増えました。 4/17に内分泌内科再診があり、口内炎について相談しました。2週間様子を見てまだ治らなければ歯科or耳鼻科受診を勧められました。5/7にかかりつけの歯科を受診し、大学病院受診を勧められ、5/9に受診しました。まずは悪性度の高いものから疑い、検査をしていくとのことで、細胞診を受けました。結果は5/16に聞きに行く予定です。 既往歴は、1型糖尿病(2024/2/1診断、治療中)、子宮筋腫のため両卵管と子宮全摘(2024/3/15手術)、うつ病・聴覚過敏(2018/12月診断、治療中)、聴覚情報処理障害・軽度難聴(2024/2月診断、治療なし)、片頭痛(2023/3月診断、治療中)です。 服用中の薬は、セルトラリン、アリピプラゾール、クロチアゼパム、ブロチゾラム、コンサータ、フォシーガ、ミグシス、ミオナール、インスリン注射のアスパルト・トレシーバです。

2人の医師が回答

喫煙者の唾液、喫煙者とのキス

person 20代/女性 - 回答受付中

⑴習慣的に喫煙している恋人と唾液を交換するようなキスをするということは、恋人の唾液に溶解しているタバコの成分を自分の体に取り入れていることになるのではと考えたのですが、この解釈は合っていますでしょうか? (1回のキスでということではなく、長い目で見て自分に健康被害があるのか知りたいため) ⑵もし解釈が合っていたら、唾液に溶解したタバコの成分の濃度は喫煙直後に最も高いのでしょうか? ⑶喫煙後の呼気中tvocが喫煙前の濃度に戻るまでに要する時間については、日本禁煙学会の「喫煙後の呼出煙についての検討」を読み、要する時間は人それぞれだが、喫煙前と同じくらいに戻ることには戻るんだ、とわかりました。 そこで、喫煙者の唾液中に含まれるタバコの成分についても、時間が経てば喫煙前に戻るといったことはあるのでしょうか? ⑷また、上記の内容以外にも、喫煙者の唾液中のタバコの成分について、あるいは喫煙者の唾液の有害性について理解が進められるような根拠のある情報があれば合わせて知りたいです。   より多くの方からご回答いただけると嬉しいです。よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

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