ブロック注射

頚椎前方固定術後の入院中、順調な回復からの急激な症状悪化の原因

person 30代/女性 - 回答受付中

1年ほど前から頚椎症性脊髄症の症状が出始め、右肩下がりで悪化していったため、これ以上神経の損傷がひどくならないうちに、と10日ほど前に前方固定術を受けました。2箇所で固定(c5/c6、もう1箇所がはっきり覚えていません)する、ケージという人工物を使用するとのことでした。 術後数日は首〜肩に筋肉痛に似た痛みがありましたが、それも徐々に消え、術前に右手を主として出ていた握力低下・巧緻運動障害や痛み、足元のふらつきなどが日に日に回復していっているのが分かり、すっかり安心していました。 ですが2日ほど前から、回復を続けていた右手の症状がわずかに悪化したのを感じており、リハビリ時等にもその旨伝えていましたがとりあえず様子見との判断でした。 すると、15日夜、シャワーで洗髪中に ●足元のふらつき ●手の震え ●後頭部がぼやけるような感覚、息が詰まるような感覚 が発生しました。手術に踏み切る前、強めに症状が出ていた日と同じような感覚でした。 看護師の方にお伝えしてとりあえずの安静を指示され、仰向けになると今度は首〜肩の痛みも再発しており、ロキソニンテープを貼っていただきましたが、まだ症状は残っています。 お伺いしたいのは、 1:途中まで順調に回復していたのに急激に悪化し、術前のような脊髄症状が出たのは、私が何か良くないことをして固定がずれてしまった…等という可能性はあるか? 2:もしそうなら、今後どのような対処法になるのか?再手術が必要な場合も有り得るのか? 3:それとも、このようなことはさほど珍しいことではなく、安静にしていればまた回復するのか? です。 というのも、急激な悪化に幾つか心当たりと言えなくもないものがあるからです。 ●順調な回復で退院も近いのではと言われ安心し、昨日からカラーはつけていたもののリハビリのつもりで1〜4階までの階段を昇り降りしていた ●術後すぐは首〜背中の痛みが強く、病院の枕も愛用の枕も使えなかったため、タオルを巻いたものを使用していたが、痛みがなくなってきたため2・3日前に愛用の枕に戻した ●最初、オルソカラーを片開きの状態にして首を横からはめこんで前後を合わせる形で着用していたが、2・3日前にマジックテープをすべてはがして貼り直した。 それによって適切でない装着の仕方になっていた?若干装着感が変わったような気がしなくもなかった。 ●今日の洗髪の際に首を多少前後に動かしてしまった。動きによって症状が極端に悪化したり軽快したりするのを感じた(ただ、昨日までも同じような動きはしていたような気もします) 出張医の先生が主治医のため、すぐに相談することができずとても不安で心細いです。 長文、乱文ですがご回答いただけましたら幸いです。

4人の医師が回答

ヒザの人工関節置換手術後の生活

person 70代以上/女性 - 解決済み

 妻(74歳)が、1ヶ月前に膝の人工関節置換手術をしました。 現在は、病院を退院し、通院してリバビリ(40分間)を週に3回受けています。 妻には軽い認知症もある(要支援1)ので、デイサービス(3時間)にも、週に 3回行くことを予定しています。 デイサービスでは、職員さんに手術後であることを伝え、主に椅子に座って上半身を動かすような運動と、足首を伸ばしたり曲げたり、ヒザを伸ばしたり、太モモを上げたり降ろしたりして、ヒザに無理のない程度の運動をさせていただく予定です。 また、コーヒーお茶を飲みながら、他の仲間とお喋りして3時間を過ごします。 そこで質問ですが、❶上記のような生活は、手術1ヶ月後の老人には、ハード過ぎるでしょうか? デイサービスでは、椅子に座って3時間ほど過ごし、送迎の車内で往復40分間を過ごします。 合計3時間40分も、座って過ごすことは、エコノミー症候群のような症状が発症しないか心配もあります。 ❷もし、デイサービスに全く行かず、家でテレビを見ながら足を上げ寝てばかりいると、認知症が進行するのではないかと心配ですが、デイサービスを1〜2ヶ月間は全休すべきですか? ❸デイサービスに行く回数は、週に3回ではなく、週に1回に減らすべきですか?

3人の医師が回答

半月板損傷の経過について

person 60代/女性 - 解決済み

去年の秋ぐらいから左足の膝裏が時々痛くなり今年に入り段々と酷くなりました。仕事が重い物を持ち運び、立ち仕事です。体重も154センチの65キロあります。20歳の時より15キロオーバーです。痩せる為に何年か前から週に2回ほど友人と歩いていましたが、今年の2月は仕事が忙しくあまり歩いていませんでした。 2月に残業が続いたので左足に激痛が走るようになりました。2月の終わりに歩行困難になり整形外科で診てもらいました。MRIで半月板損傷の軽度〜中度みたいな診断だと思います。 保存療法で様子をみて改善されないようなら手術も視野に、という説明を受けました。 一番気になるところは、職場復帰をいつからしてよいか?という答えに、いつまて静養してくださいとは言いません。足の痛みしだいです。とのこと。必要なら診断書を書きますが、いつから仕事をしていいとは言えない…とのことで 立ち仕事の事、重い物を持つことを言うと、 重いものを持たない 歩き回らない デスクワークならすぐでも復帰していいとのことでしたが、さすがにデスクワークは無理なので、職場の上司にイスに座りながらの作業の許可をもらうのを待っています。 あれから丸一週間経とうとしています。だいぷ痛みも取れ曲げると痛いのも緩和されています。イスの許可がとれたら、仕事に出てみようと思います。 お聞きしたいのは、まだ休んで様子をみたほうがいいのか? イスに座りながらが、許されるなら、最初は時間を短くして、リハビリしながら、試してみてもいいとおもいますか? 主治医にきくのが一番いいのですが、もう次の予約は4月になっていました。 主治医もどれがいいとは言えないんでしょうね。 私もイスの許可がおりなければ、この仕事を辞めて、もっと楽な仕事を選ぶつもりです。 先生の意見もお聞きしたいてす。 お願いします。

4人の医師が回答

人工膝関節置換術後のズレと痛み

person 70代以上/女性 - 回答受付中

78歳母が7年前に人工膝関節置換術師をし、術後痛みは無くなったもの違和感はずっとありました。夕方になると足を引きずっているように見えて、手術は成功だったのか些か疑問に思っておりました。 そして、1年前につまずいてしまい(転倒まではしていません)そこから痛みが出現。主治医に相談したが異常なし。日増しに痛みが強くなり杖なしでは歩行出来なくなり、この一年何度も主治医に訴えてましたが痛み止めの服薬と注射の処置でした。レントゲンはその間2回撮っています。 つい先日、流石におかしい時思ったのか他方向からレントゲンを撮ったところ、人工関節の上の部分がずれているので再手術が必要とのことでした。 質問は 1 人工関節がずれている、とは脱臼していると言うことですか? 2 ズレの原因かは何か考えられますか?主治医は普通はこんな事ない、と。 3 1年間痛みを訴え続けているのに精査してくれなかった主治医に些か不安があります。1年もの間ズレを発見出来ないのは仕方のないことなのでしょうか? 4 主治医は郊外の中系病院の60代で(常勤はこの医師のみなのかもしれません)再手術してもらうのが不安です。母が都内には通えないからと、この先生を希望しており手術日まで決めてしまっていますが、私は悩んでおります。再手術を別の病院が引き受けて下さることは可能なのでしょうか? 5 以前痛みが強く時母に付き添った時に、痛みの原因を調べて欲しくて精査のお話をしたら、私が信用できないから他の病院へ行って下さい!と怒られた経緯があり、また怒られせていけないと慎重になっております。どのようにしたらカドが立たないでしょうか? 色々で申し訳ありません。 悩みすぎて答えが見つからないので何かアドバイス頂けると幸です。

6人の医師が回答

半年前から右腕に痺れ。首筋から肩甲骨、二の腕に強い痛み。

person 50代/女性 - 回答受付中

半年前から日常の動作で右腕全体が痺れる様になりました。1分程で収まるのでまた動き痺れるの繰返しが段々酷くなっています。首筋から肩甲骨、二の腕に強い痛みが出ます。肩と腕に特に動きに制限は感じませんが可動域は少し狭くなっています。首は前後左右に倒すのに限界がありガチガチになります。この首の症状は3年前に交通事故にあってから始まりました。この事故で鞭打ち以外に左手肘から下を3箇所複雑骨折などのケガと事故の治療中に重度の貧血が見つかり以後運動不足になっていますが1年間後に仕事も復帰していましたので日常生活と仕事でそれなりに動きはありました。1年前にまた交通事故にあい、鞭打ちだけのケガでしたがリハビリ通院をしました。半年治療のうち首の痛みの改善が無いより少し増した事は医師に相談しており診察のうえよく動かす様に指導されておりましたが頻繁に痛みが出るので仕事を辞めており半年前から冒頭の症状になり悪化するばかりとなっています。通院もこの頃から辞めています。年齢的にもいわゆる五十肩なのかとも思いますがそれだけではないように思える事もあります。現状、専門的な知識も乏しい自分ではネット情報に悩むばかりです。これからどの様な基準で判断してどの様な病院に行けるのかやはり医師から幅広いご意見が頂けたら幸いとご相談いたしました。よろしくお願いいたします。

8人の医師が回答

腰に現れている不思議な膨らみ

person 50代/女性 - 回答受付中

今月で3度目の相談ですがよろしくお願いします。現在介護保険を利用して毎週理学療法士さんと看護師さんが訪問してくれています。 私は今人生最大の痛みに苦しんでいます。 2016年に首のヘルニアの手術を受け頸髄をかなり損傷していて右半身の主に足に耐えがたい熱感(神経障害性難治性慢性疼痛に9年間苦しんでいますがペインクリニックにてリリカ・ロキソニン・フェントステープ6mgを処方してもらい何とか痛みに耐えて来ましたがこの寒さのせいか?フェントステープが効かなくなって来ているのか分かりませんが術後の時に近い痛みに戻って来ている程の痛みで靴はもちろん靴下すら履けない程、過敏になり精神に支障をきたす勢いで苦しんでます。フェントステープ6mgはもっと増やす事は可能でしょうか?それから翌年の2017年に酷い腰痛と歩行困難で脊柱管狭窄と滑り症の手術を受けましたが手術からまる8年が経ちますが痛みと異物感が一度も和らいだ事がない為、術後5年目に担当医に痛みを訴えてますがMRIを見てもスクリューを入れた場所にも問題はないと言われそれ以上の進展はないまま現在に至りますが腰にメスを入れた部分に膨らみがあり、立ったり座ったりしてる状態だと少し膨らみが分かる程度でしたがこれが横になって触れるとハッキリと5〜6cmの膨らみがある事に気が付き体の向く方向でこの膨らみが動いて移動する事に理学療法士さんが気付き触れた感覚ではスクリューや異物の硬さではなく骨という感じでもないと言ってくれました。腰の手術からその場所の痛みは止む事がない上、日増しに激痛に変わり今日も痛みで泣き崩れてました。再来週整形外科にて担当医に調べてもらう事になってますが、ここで質問したい事は整形外科の先生にお聞きしたいのですが、首のヘルニア術後の後遺症による幻肢痛は仕方ないとして受け入れてますが、腰の手術に関してはどうしても「なぜ?8年経って痛みが消える事がないのが私の受けた手術の代償なのでしょうか?痛みが耐えがたい苦痛の上に寝返りがこの手術によって打てなくなったことは当たり前のことなのでしょうか?」狭窄症と滑り症の手術の経験がある先生方で私のように寝返りが打てなくなった患者さんはいるのでしょうか?それからこの手術を受けた患者さんは皆さんこんなに長い期間痛みで苦しんでいるのでしょうか?是非先生方の経験からこうなるのは仕方がないのか?それとも私の手術は失敗例なのでしょうか?心の底から真実が知りたいです。それと難治性慢性疼痛の痛み止めはフェントステープ6mgがMAXの処方なのでしょうか?フェントステープが効かなくなった場合他に痛み止めはあるのでしょうか?この痛みの連鎖から少しでも楽になる薬は存在するのでしょうか?是非実体験の中からの回答を宜しくお願いします。

4人の医師が回答

寝転びスマホは頚椎椎間板ヘルニアの原因でしょうか

person 50代/女性 - 回答受付中

51歳、独身女性、ASDでADHDです。統合失調感情障害です。 疲れやすいので、背中の上半分くらいから肩に、クッションを置いてから寝転びスマホで聖書を読みます。 子どもの頃から手芸や読書が大好きで、コーラス部の腹筋を鍛える、ちょっとしたお腹をぺこぺこ動かす以外は自主的な運動をしていません。 学校では体育の成績は最低でした。 水泳とマラソン以外は全部駄目だったからです。 発達障害では良い姿勢を保つことが苦手な人が多いと大人になってから初めて知りました。 平成18年に統合失調感情障害で障害2級と診断されても刺繍の就労Bに入って一日中刺繍していました。 先週、整形外科クリニックで、頚椎椎間板ヘルニアと言われたのは、子どもの頃から大人になってもの長い生活で、下を向くことが多かったからかと思います。 でも体が疲れたときには、心も疲れているので、寝転びスマホで聖書を読むと、家事をする元気が出ます。 どうしても寝転びスマホは駄目でしょうか? 先生は5番目と6番目が悪い、といったようなことをおっしゃいましたが、理解できませんでした。 首を悪くすると四肢麻痺になるんですか?

6人の医師が回答

腰痛・朝起きて1時間程度は痛みはあるが、その後は問題なし

person 70代以上/男性 - 解決済み

79歳の男性です。 腰痛・朝起きて1時間程度は痛みはあるが、その後は問題なし、について 私は、10年近く前までは高血圧症で横向きで寝ると動悸が出て来て眠れないので、朝まで仰向けで寝ていました。 その後、病院で心臓の冠動脈にステントを入れる手術をしてこの問題を解消しました。 ところがその後「睡眠時無呼吸症候群」と診断され、現在CPAPを使用して就寝しています。 CPAPは寝返りをするとずれてしまい空気が漏れるので、仰向けでしか眠れなくなってしまいました。 その為長い間内臓の重さが圧力として腰椎に掛かって来たせいか、此処数年前から起床後1時間程度痛み、その後痛みは消え問題がなくなります。 そこで何とか意識して夜中に気が付いた時や眠る時に意識して横向きになるのですが、それでは中々眠れません。 体に起きたトラブル等の事情により忘れてしまった寝返りを改めて自然に打てるようになりたいのですが、何か良い方法はありませんでしょうか? また、現在のままだと腰椎のダメージがどんどん悪化知る様な気がして心配です。 自分自身での対策としては、腹筋、背筋、腰や下半身等を中心にスポーツクラブで筋トレやストレッチを続けています。 この腰椎の治療および問題解決についてアドバイスを頂ければ幸いです。

5人の医師が回答

腰椎椎間板ヘルニア 1ヶ月後の経過と今後について

person 50代/男性 -

2/5に、下記と診断され保存療法をして1カ月になります。 ・関節炎 ・腰椎椎間板ヘルニア ・腰椎関節炎 ■対処 ベルト固定 痛み止め服用 ロキソニン温感 整形外科での物理療法(電気)を毎日実施 ■当初の症状 日常生活で、痛みで家の中も歩くのが困難 右足指先にしびれがあります ■1ヶ月経過した今3/2時点 日常生活で家の中を歩く際の痛みが軽減した 毎朝毎晩食事前に熱いシャワーを浴びると気持ちよく、痛みが綺麗に消える 起きて全く痛みがない時があり、水中ウォーキングと平泳ぎをしました 外への短距離(車)の買い物もできるようになった(少し歩くと右足の付け根が痛くなり歩行困難になりますが、しばらくしゃがんで立ち上がると痛みが消えまた歩けます。) 現在、3/31までの休職中で4/1から職場復帰できればと思いますが、 経過は順調でしょうか? 気を付けること、した方がいいことにはどういったことがあるでしょうか? 3月末の状況をみて、職場の復帰判断をします。 難しいようであれば、延長となります。 今の整形外科では、怪我しこと以外の過ごし方など指導がありませんので、聞くようにしていますがここでもお話を聞かせてください。

6人の医師が回答

頚椎ヘルニア?頚椎脊髄症?可能性はあるのか知りたい

person 30代/女性 -

38歳 女性 8、4、2才の育児中 【過去の検査歴】 2024.6月末 四肢の痺れ感で総合病院を受診 脳CT 異常なし 頚椎、胸椎、腰椎MRI 異常なし リウマチ検査 陰性 抗核抗体 80 甲状腺エコー、血液検査 異常なし 2022.11月に顔面の痺れで脳MRIを撮り異常なし 【気になっている症状】 ・左小指、薬指、中指のつっぱり感 ・左手のひらのジンジンする痛み ・左手首の痛み ・左肘から手首にかけてのジンジンする痛み ・左腕もたまに違和感、痺れ? ・右手小指、薬指の少しのピリピリ感謝 ・たまに右手の甲もピリピリ感 ・手の症状は、スマホを触ると悪くなる時もあれば、安静時も感じることがある ・顔の頬あたりの痺れ感(両側) ・顎の痺れ感 ・こめかみ辺りもたまに違和感、痺れ感 ・首すじの痺れ感 ・頸部?肩付近の違和感、痺れ感 ・たまに左のお尻付近、太腿の外側に違和感?痺れ ・足首に痺れみたいな違和感 ・箸の掴みにくさ、歩きにくさはまだありません 8ヶ月前に整形外科にてMRIを撮影したときは、ヘルニアや狭窄も見られなく、むしろ、画像を見る限りは綺麗だとその時の医師から言われました。 しかし、最近から上記に箇条書きにした症状が出てきてしまい、その時に、実は病気を見落とされてしまっていたのではないか?と不安な毎日です。 その時受診した総合病院は、脊椎専門のドクターが在籍している病院ではなかった為、不安になっているのも事実です。 ネットで私の症状を検索していくと、頚椎脊髄症しかヒットしません。 脊髄症とは、元々ヘルニアがあった方や、事故に遭われた方・転んで負傷した方などがなりやすいと拝見していて この8ヶ月間の間にそのようなことはありませんでした。 強いて言うなら、スマホを見る時の姿勢が悪いこと、子供の抱っこで酷使してた自覚はあります。 8ヶ月前にヘルニアもなく、脊髄は綺麗だと言われてたにも関わらず このように急激に脊髄症のような症状が発症してしまうことはあるのでしょうか? 脊髄が綺麗と言われて安心していただけに、落ち込みがひどく、脊髄症のことばかり調べて、憂鬱になっています。 一応、今後の様子を見て整形外科受診を検討してるので、過去のMRI画像を週明けに貰いに行く予定です。 この時点で考えられる、病気、思い当たることがあれば、詳しい先生、ぜひ、教えてください。 よろしくお願いいたします。

6人の医師が回答

9歳女児、X脚の治療方法のご相談

person 10歳未満/女性 - 解決済み

9歳女児、年長児よりX脚が見られて様子を見ていたが8歳を過ぎても改善しなかったため整形外科を受診したところ脛骨が小さめな点も見られたため大学病院を紹介されました。 他の骨の異常がないことから脛骨については個性の範囲だがX脚については傾度が大きく(167〜168度)重心がかなり膝の外側にかかっているためエイトプレート装着手術を検討してもいいと診断を受けました。 膝を合わせると足先では大人の手のひらの横幅ほど開きがあります。 今は日常生活に支障がないが40〜50代で膝の軟骨が削れて痛みが出る可能性が高いのでそれを良くすると説明されましたが今何ら支障がないだけに手術に踏み切ることに躊躇います。 下記につき可能な範囲でお答えいただけるとありがたいです。 ・手術以外の治療方法は一般的にはないのでしょうか。あるとすればどういったものがあり、どこに行けば受けられますか。 ・今手術をうけないと将来痛みが出た時に人工関節を装着する手術となるようですが30年後であれば簡易的な治療が開発されたりといった可能性に期待するのは現実的ではないでしょうか。 ・インターネットで検索したところ別の大学病院では運動療法を勧めているようですが紹介状が必須と書かれていました。 最初に受診した整形外科に再度紹介状を書いていただくことはモラルの観点で問題ないことなのでしょうか。 ・この状態であればやはり手術を受けることが総合的に考えると最適なのでしょうか。 ・これからの成長の過程で改善されることは考えにくいでしょうか。 娘の人生によりベターな選択をしたいと思っており、お力をお貸しいただけるとありがたいです。 よろしくお願いします。

5人の医師が回答

脊柱管狭窄症の薬増量により血圧上昇が心配

person 70代以上/男性 - 解決済み

脊柱管狭窄症神経根型でツートラム25mg、ノイロトロピン4単位服用中、最近特に就寝時右足の疼痛が気になり一時的にでもツートラムを2錠50mgに増やしたいのですが(整形外科医からは痛みが出るようならツートラムを2錠飲んでも問題ないと言われてます)以前同様に増やした際血圧上昇(上120前後から130後半へ)があり主治医の呼吸器科内科医に相談したところツートラムの増量による血圧上昇ではないのではと言われ、痛みも引いたので元の量に戻しました。そこで相談ですが、ツートラムの増量は血圧に影響ないものなのでしょうか?仮に影響している場合、ツートラムを増量する期間だけでも血圧上昇を抑える為どの薬を変えるべきか否かについてどちらの医師に相談すべきでしょうか?(以前血圧上昇した際エンレスト200mgに変えたら眩暈がしたため現在の150mgに変更してます)なお、以前リマプロストアルファデクス5とノイロトロピンを服用してましたが、投薬量を減らす為ノイロトロピン4単位のみ服用してますが、どちらが有効なのかよくわからないのでアドバイスいただければありがたいです。因みに現在服用中の薬はエンレスト150mg、オメガカプセル2g、ベンズブロマン50mg、フルタイドディスカス100、ノイロトロピン4単位、ツートラム25mgです。

5人の医師が回答

軽度認知症がある場合の変形性膝関節症の手術について

person 70代以上/女性 - 解決済み

80代の母の手術について相談です。 2年ほど前から膝の痛みを訴え、整形外科で変形性膝関節症との診断を受けました。 現在、軽度認知症もあり、薬を服用しつつ、身の回りの事は自分で出来ているのですが、物忘れが激しく、仮に手術してもリハビリに耐えられるのか疑問です。 ただ、このままだと痛みは酷くなる可能性が高く、痛み止めもどこまで効くか分からない為、整形外科では手術を勧められています。 年齢的にも手術するならここ数年が限度との事ですが、入院中に認知症が悪化する可能性も考えられる為、家族でも悩んでいる最中です。 農作業を趣味にしており、自宅から畑まで自転車を使用している為、術後自転車に乗れなくなるかもしれず(膝の可動域がリハビリ次第なので難しい事と、術後に膝を痛めると厄介なので自転車はお勧めできないとも言われました)手術して、痛みが取れても行動制限が酷いと結局認知症が進行するので無いかと懸念しています。 手術した場合のメリット、デメリット、及び認知症傾向にある方が術後、認知症が良くなった(良くなる事は無いと思ってますが、酷くならなかった)とか逆に進行してしまった等の情報が聞ければ有り難いです。 整形外科の先生からは手術した場合、しなかった場合の膝についてのリスクと説明はうけました。認知症が絡んだ場合のお話が伺えたらと思っています。 あくまでも家族での相談の参考にしたいと考えていますのでよろしくお願いします。

5人の医師が回答

頚椎症 痺れや麻痺が出てくると言われました。

person 40代/女性 -

先日も頚椎についてご相談させていただきました。 現在49歳です。 2週間前から首肩に頭痛めまい吐き気を伴う痛みがあり、整形外科で痛み止めをもらうもひどくなるばかりで、頚椎ヘルニアが不安で本日違う整形外科を受診しました。 MRIで、頚椎ヘルニアではなく頚椎症だと言われ安心したところ、「将来的には手足のしびれや麻痺、歩行困難がでてくるだろう」と言われました。 驚いて防ぐ方法はないのか尋ねたところ、「ない。老化でどうしようもない」と言われあまりのショックに今も呆然としています。 医師はあまりしゃべらない方で、色々聞いてもほとんど返事がなく不安なまま帰ってきました。 神経を包む部分が(硬膜というのでしょうか?)薄っぺらくなっててもうどうしようもないとのこと。 本当に私はこのまま手足がしびれ麻痺してしまうのでしょうか? 防ぐ方法は一切ないのでしょうか? 今からなにかできることはないでしょうか? しびれや麻痺が出たら手術すれば治るのでしょうか? MRI画像を添付します。 たくさんありどれを載せればよいかわからないのですが… また、こちらの病院で今日骨密度検査も受けたのですが、ここはトリガーポイント注射が自費で高く、医師の対応にもショックが大きく通えそうにありません。 今から他の整形外科に変えてそちらで骨密度の検査を受けたら重複で自費になってしまいますか? 本当に絶望しています。 どうぞよろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

右側人工股関節置換術のアプローチ方で悩んでいます

person 50代/女性 -

はじめまして   病院先を決め兼ねてます。 最近、甲状腺機能低下症やメニエールや結石を患い余計に迷っています。 皆様のご意見をお聞かせいただけないでしょうか。仕事はフルタイム電話の仕事です。 6年ほど前に臼蓋形成不全による右側変形性股関節症の診断を受けました。先日左足の激痛で総合病院を受診。右側が股関節末期で人工股関節置換術しかないとの診断でした。他の病院を紹介され公立の総合病院を受診しました。   アプローチ方法とか全く知らない状態で受診したので違うかもしれませんが 前からのアプローチ、手術時間2時間半から3時間。入院期間1ヶ月から1ヶ月半。 仕事復帰は2ヶ月から3ヶ月を目処に。 とのことでした。話の中で骨が出てきたような。そこはメモを取り忘れて覚えてません。 後日、左側の痛みで全く別の個人の整形外科を受診し そちらでも手術をしている事を知りました。  同じく前からのアプローチで側方と言われたと思います。手術時間80分ほど。 入院期間2週間で当日歩いて帰れます。車の運転もできると思いますと言われました リハビリば週に1、2回で良いですとのこと  どちらの先生も知識のない私に丁寧に説明してくださいました。 お恥ずかしいのですがかかりつけを持っておらずいま必死に股関節の事を調べています。  日常はかなり歩幅が縮まり階段の上り下りは手すりにしがみつく状態で数分しか歩けません。教えていただきたいのは 1、ふたつの病院で手術時間や入院期間に差があるのはなぜでしょうか 2、かなり筋力も落ちてると思うのですが 2週間で退院して自宅療養できるレベルに回復するのでしょうか 3、甲状腺機能低下症があり冬はこたつに頼っています。どちらのアプローチ方でも床座りやしゃがむ体勢は今後無理なのでしょうか。 4、反り腰のため、ヨガやストレッチをします。今後は、仰向けで太ももを胸につける動きや同じ状態での足の左右の開脚とかは無理なのでしょうか。イメージとしては和式トイレを使用するかがむ姿勢? 性生活での正常位の様な姿勢です 5、2つの病院での身体の回復に差が出るものなのでしょうか。 術後は頼る人がいないため、リハビリ通院もバス乗り継ぎを考えています。日常の動作に制限が少ない方に決めたいと思っています まとまらない文章で申し訳ありませんが 教えていただければと思います  よろしくお願いします。

4人の医師が回答

硬膜外膿瘍の後遺症について

person 40代/男性 -

47歳の夫が、2/7金曜日に硬膜外膿瘍で総合病院に緊急入院しました。長年、アトピー性皮膚炎を患っており、自己判断で脱ステロイドを年末からしていました。皮膚からの黄色ブドウ球菌の感染です。 症状を時系列にお伝えします。  2/2日 お昼を家族と外で食べている時に腰の痛みを訴える 2/3月 近くの整形外科受診 腰痛と診断され、ボルタレンの内服薬とロキソニンの湿布を処方される 2/4火 痛みは変わらず、布団で横になる 2/5水 痛みがひどくなり再び整形外科受診 腰に電気をあてたり、腰に何かを貼り付け、温めた。少し痛みが緩和される。トイレの便座が赤っぽく汚れていたが、本人気づかなかった。妻は気づいたが、子供の生理の汚れと思った。 2/6木 発熱 血尿があり、尿路結石を疑い、泌尿器科受診 とくに問題なかったが、総合病院の内科受診を勧められた 2/7金 発熱外来から受診しなくてはならず、待っている間に症状悪化。 座って待てずに、処置室で待つ。 13:00頃右足の痺れが始まる。お尻の感覚もない。排尿もしにくくなる。そのまま緊急入院。手術するか担当した医師は迷っているようだったが、肛門あたりを調べ、この日の手術はしなくていいと判断。抗生物質、痛み止めを投与。 痛みはピークに達する。 2/8土 今まで経験したことのない痛みが数日続いており、本人も家族もとにかく不安。家族が面会したときはまだ手術はする様子はなかったが、夕方頃に手術が決まり、夜11:00頃から手術がはじまる。硬膜の周りに膿がたくさん付いていて、洗浄したと説明をうけた。また、感染で硬膜がもろくなっていたため、手術中に硬膜損傷させてしまったが、補修したとのこと。 2/9日 お尻の感覚、排尿、排便の感覚がない。 2/10月 感覚は相変わらずない。リハビリ開始。18°くらいベッドを起こすのが、本人は 精一杯  2/11火 40°くらいベッドを起こせた 腰から下の感覚は相変わらずない。 2/12水 車椅子に乗れた 感覚はない。 2/13木 車イスに乗れた 感覚はない サークル歩行器で歩行訓練開始 2/14 面会時、歩行器で面会室に来る 力が入らないから、自分で歩けない 排尿、排便感覚ない 以上が時系列です。 麻痺を確認してから手術をするまでに32-34時間かかっています。様々な症例をみると、硬膜外膿瘍は麻痺の症状があったら、早く手術すると書いてありました。 元のように歩行、排尿、排便はできるようなりますか?

6人の医師が回答

入院中で点滴中の90歳、手術する しないが決められなくて。

person 70代以上/女性 - 解決済み

 90歳母要介護中の化膿性股関節炎(病名は多分です)、 入院初日は、造影CT検査で膿が広がってるとのことで、 白血球 229、CRP 25.95、、}これが高過ぎという結果でした。尿検査は異常なし。 抗生剤と点滴で一ヶ月半ぐらい経ちます。 手術するなら今だそうです、 当人の今の容体は、点滴につながれて食とても細く 痩せました。 熱があったり下がったりといった様子です、 寒い、寒い、膝が痛いと言っております。 入院生活のせいか頭大丈夫かと思われるときもあります。 (高齢者の入院生活はそういう心配もあるのでそのことでも悩まされています。) 病院食はおいしくないと言ってほとんど食べてないようです、こんなんで手術に向かえるんでしょうか?耐えれるでしょうか?? 手術のリスクもいろいろあるようですし、 また麻酔の醒めたときの痛み それも何日も続くだろうし、 90の高齢で痛痛し過ぎます。 (手術、10cmぐらい切って管入れて膿を出し続けるようなことらしいです。  今の膿の状態は抗生剤でだいぶ縮小されたようです。 でも綺麗に無くなったわけではなく、 (抗生剤を長長と服用するのもリスク、もうどうしらいいのか分かりません。 その膿のこと以外でも、 敗血症・誤嚥性肺炎・耐性菌の感染症・インフルにコロナに、 心臓も弱ってるとか、 年齢が年齢ですからね「覚悟しといて下さい」と何度か云われました。 何が良い(最善の選択なのか、 金曜日までに決めないといけないのですが、決断できないままで居ます。 (周囲に相談できる者がいなくて自分一人で決めなくてはいけません、 よろしくお願います。

6人の医師が回答

左の肩甲骨が起きていられないくらい痛いです。

person 60代/男性 -

先日、相談させていただいた者です。いろいろな先生方から整形外科へ行くよう勧められ受診しました。お忙しいところご指導いただきましてありがとうございます。言われたとおり整形外科を受診(2月3日)し、2~3日すると薬が効いてきたようで痛みも薄くなり大分回復してきました。主治医の先生からもそのうち治るでしょうとのことでした。このまま治るものとばかり思っていると、ほぼ回復した一週間後(2月10日)の午前中にまた少しづつ痛くなりました。午後には初期の頃のように痛くなり我慢できなく再び受診しました。 初めて受診したときに、受診後リハビリで肩甲骨付近に電気をあてました。翌日(4日)もリハビリにいきましたが、電気を当てると何か逆に背中が張ってしまい違和感があるので、リハビリはその2回でやめました。その後、徐々に回復しだし一週間後(2月10日)には、ほぼ回復したと思っている矢先だったのですが、午前中にまた痛くなったので、午後に再度受診して診てもらいました。電気が合わないむね主治医の先生に伝えると理学療法をしてみますか?とのことでした。藁をもすがるつもりでお願いしましたが、初回だったのか優しくさわる程度で15分間ほどなぜられた感じで、様子をみる感じで終わりました。 その後も痛みは続いています。 最初のころは、痛みがでた時、体を仰向けで寝かせると痛みが消え楽になったのですが、今は横になってもどんな体勢でも痛みが収まらず、楽になる状態がないので、前より辛くなっています。更に左腕にも痺れが少し出てきました。 これだけ長い間痛いのは、何か他の原因があるのか心配です。普通の生活にかなり支障が出始めています。他の整形外科を受診したほうが良いでしょうか? 初回の診察では、レントゲンを撮り首の骨の隙間が少し狭まっているようです。 処方された薬は、 セレコキシブ錠10mg レバミピド錠100mg エペリゾン塩酸塩錠50mgです。 これだけ痛みが長引くと精神的にも辛く早く痛みを解決するにはどうすればいいのか困っています。長々と的を得ない文章ですみません。 午後から整形外科へ通院しようと思っていますが、何でもいいのでアドバイスがありましたらお願いいたします。

8人の医師が回答

高位脛骨骨切り術後の痛み

person 50代/男性 - 解決済み

高位脛骨骨切り術の手術を12月に受け1月末に退院し、先週から仕事復帰しております。 退院後、リハビリに週1回通っていますが、なかなか落ちた筋力が戻らず痛みに苦労しています。 術後からリハビリを行い約2ヶ月が経ちましたが、朝や座ってテレビを見ていて立ち上がった時などは痛みがあり、足を引きずりながら歩く感じです。 外にで時は片方の松葉杖で歩いたり、仕事中は松葉杖無しで歩いています。 一応毎日筋トレをしますが、次の日に筋肉痛になり痛みで歩きにくいを繰り返しています。 筋肉が付いて筋力が戻れば痛みも引き歩くのに支障が無くなると信じてやってはいますが、やはり毎日朝の痛み止めを飲んで1日痛みに堪えながら仕事しています。 見た目も手術した方の足は細くてまだまだ筋肉がない状態です。 ですので痛みは外側の脛、ふくらはぎ、太もも、足の付け根と皿の下辺りの筋肉です。 やはり痛みは筋肉痛だと思いますが、数ヶ月このような痛みが続くのでしょうか。 あと、手術した膝に体重をかけて捻った時に皿がスッとスライドする感じがあるのですが気のせいでしょうか。 宜しくお願い致します。

6人の医師が回答

リハビリについて教えてください

person 40代/女性 - 解決済み

数年前に酷い坐骨神経痛になり、整形外科でリハビリに通うものの、良くならず、その後接骨院に通い、痺れ痛みは改善したのですが、痛みが酷かったので横になっている期間が長く筋力が落ちてしまいました。 その後、2年ほどかけて、日常生活をだいぶおくれるようになり、歩くのも1.5kmほど続けて歩けるようになってきて買い物にも近場行ったりできるようになってきていました。 しかし、筋肉痛がある中頑張って歩いていたら途中で足がプルプルしてきてしまい、うまく歩けなくなり、なんとか休み休み帰りました。そこから、酷い筋肉痛が始まり、少し歩くだけで不安になり身体が硬くなりうまく歩けなくを繰り返し、現在は全然外出できず、必要最低限の家事も休み休みしかできなくなってしまいました。 続けて5分ほど立っているだけで筋肉が硬くなってきて不安に襲われてうまく動かせなくなってしまい、ストレッチをしたりマッサージをして休み、動くをなんとか繰り返している状況です。そのため、座ったり横になっている時間がほとんどになってしまっています。 この場合、リハビリをどのようにしたらいいのか、通院も難しいので訪問リハビリなどが利用できるのか、精神的な部分もありそうなのでそのような科にかかった方がいいのか、何かアドバイスをいただけたらと思います。 宜しくお願い致します。

7人の医師が回答

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