手術

●3月2日にご回答頂き、診察結果を再度ご相談予定でしたが、直ぐにこのサイトに向き合えず、やりとりが2週間迄と知らずご相談頂いていた先生に再度ご連絡できなくなってしまいました。。。お礼もお伝え出来ずに申し訳ありません。。。 ・9/30からベバシズマブとオキサリプラチン＋カペシタビン４錠朝晩の抗がん剤治療開始 ・４クルー目の12/2ベバシズマブ点滴後に発熱していることが分かり、オキサリプラチン中止 ・12月中旬に抗がん剤治療の評価のためCT撮影→肺転移が見つかる。 ・5クルー目の12/23、4クルー目は発熱でオキサリプラチンしなかったが、今回もなぜかオキサリプラチンはしないとの判断。ベバシズマブの点滴とカペシタビン4錠×朝晩のみ継続。 ・1/20の6クルー目に、8クルー目までベバシズマブの点滴とカペシタビン4錠×朝晩をし、CT撮影後どうするかを決めると言われる。肺にガンが転移しているのに、オキサリプラチンをなぜ止めたのか？それともオキサリプラチンではない他の抗がん剤に変えないのかと伺うも、12月に撮ったCTの前のCT画像は7月。抗がん剤治療をスタートした9月末の間に肺に転移した可能性もあり、オキサリプラチンが効果がなかったとは言い切れないから3か月様子を見ると言われました。それならなぜ4クルー目以降オキサリプラチンを止めているのかは理解は出来なかったのですが、先生の処方に従う事に。。。 ・7クルー目の2/10に、8クルー目（3/3）と9クルー目（3/24）の間にCTを撮り、9クルー目にその後の方針を決める。抗がん剤治療を続けるか、歳も歳だしもう抗がん剤治療を止めるという選択肢もある。自分の父親だったら抗がん剤治療を勧めない。と言われました。 ・父の抗がん剤の副反応は、私が当初想像していた物よりも軽く、手のしびれはあるようですが日常生活は一人で過ごせてます。それなのになぜもう勧めないというのだろうと。。オキサリプラチンを再度始めることはせず、抗がん剤を変えるならイリノテカンとTS-1になると言われました。 ・腫瘍マーカーCEAとCA-19-9はオキサリプラチンを止めた12/2降数値が上がっています。オキサリプラチンを止めてしまったからなのではないでしょうか？そしてなぜ数値が上がっているのに3月迄様子を見るのが私には理解が出来ず。。。。 ・3/3の8クルー目に再度オキサリプラチンを止めた理由を聞きましたがあまり答えてもらえず、3/10に抗がん剤開始してから2回目のCTを撮り、その結果を3/24の9クルー目（オキサリプラチンなしで６クルー目）前の診察で聞き、ベバシズマブの点滴とカペシタビン4錠×朝晩を続けるか、それともイリノテカン＋TS-1に変更するのか決めるとの事でした（イリノテカン＋TS‐1に変えたらその日には治療は出来ず、早くても31日～開始） ・不幸中の幸いか、今の主治医は3月末で異動で新しい主治医になるとの事 質問1：主治医が変われば、治療方針も変わりますか？ 質問2：イリノテカン＋TS‐1に変えた場合、下痢等の副作用がとても気になります もし副作用が辛かった場合、再度オキサリプラチン＋カペシタビンに戻ることは可能なのでしょうか？（今の主治医はオキサリプラチンに戻ることはないと言ってましたが、ネットで調べるとそんなことはなさそうなので） 質問3：前回と今回のCT結果の比較はオキサリプラチンを継続してやっていないのに、効果検証にはなるのでしょうか。。何をもって抗がん剤決定の判断をするのでしょうか？ 宜しくお願い致します

術後5日なのでステージ？以外分かってません。 左胸 3cm 浸潤 他には転移無し 部分摘出終わりました。 放射線治療しても、ホルモン治療しても、転移してる方がいらっしゃるのに、本当に放射線治療やホルモン治療受けなくてはならないのですか？ 放射線治療しても 2/3減る？1/3は再発するのですよね？ 3/1は、また再発するって事ですよね？

72歳女性 右乳房　2.2cm トリプルネガティブ乳がん 肺、肝臓、骨などの転移なし。 リンパ節の腫れもないことから 今のところリンパ節の転移はない。 と診断されました。 治療方針として 1、手術→化学療法 2、免疫療法(キイトルーダ)+化学療法→手術→免疫療法(キイトルーダ) のどちらか選択できるとのことでした。 トリプルネガティブ乳がんとのことで、予後の心配を考えるとキイトルーダの治療が望ましいと思うのですが、術前に化学療法に加えてキイトルーダの副作用も出てくるのは、年齢的にはどうなのかと心配です。 長い治療期間というのも、この年齢的には適切なのでしょうか？ あまり副作用の知識がなく、何か少しでもご教授頂けたら幸いです。よろしくお願い致します。

50代母のことで質問です。 BRAF遺伝子変異大腸癌 MSI-High 手術後から術後化学療法をしていましたが 半年で、造影CTにて再発が見つかりました。 肝転移と腹膜播種の疑い。 (この時点で少量の腹水あり) MSI-Highのため オプジーボ＋ヤーボイ投与開始 2回目投与を終えた後のMRIで 肝転移は消失、腹膜播種は不明。 オプジーボ＋ヤーボイ4回投与後、 今はオプジーボ単体を打っています。 腫瘍マーカーは 12月に最高値で15 1月6.1 2月5.1 と、下がってきています。 食欲が増え、 よく食べるようになったのですが この1ヶ月で体重が3キロ増 ぽっこりお腹が目立つようになり 太っただけなのか？ 腹膜播種から 腹水が溜まってしまっているのか？ 不安な毎日を過ごしています。 (毎朝体重を計っているのですが、 増えていると気持ちが落ち込んでしまいます…) ちなみにお腹は力を入れると凹みます。 抗がん剤の副作用で 末梢神経障害が残っていて 日中は家の中でほとんど動いていません。 食べて寝ての繰り返しなので 太ったのもあるのかな？と…。 肝転移の消失や腫瘍マーカーの数値が 下がっていることから 治療が効いているのではないかと 少し期待をしてしまっていましたが、 今は腹水が溜まってしまってるのではと 不安で仕方ないです。 画像診断で腹水の増加が見られた時には オプジーボは中止となってしまうのでしょうか？ オプジーボが中止になった時には BRAF遺伝子変異のため、 BRAF阻害剤を使用することになるのでしょうか？ BRAF阻害剤の副作用はかなりきついですか？ 薬が奏功すれば、腹水が減ることはあるのでしょうか？ 長くなってしまいましたが、 よろしくお願いいたします。

子宮頸がん検診の際、ポリープがあり、そのポリープが胃型腺がんと判明。大きさから1b2。 その後、コルボを行うも病変みつからず。 しかしながら、胃型腺がんと言うことで広汎子宮全摘の手術をうける。 その後の生検で、何も病変みつからず。リンパ転移もなし。 最初のポリープ切除でおそらく取りきったのであろう、と主治医。 ポリープが大きかったので、念の為、追加治療として放射線と抗がん剤をしましょう、とすすめられたのですが、どちらも副作用があり、病変のない体に行うことに抵抗があります。 再発したとき、重粒子線治療を考えた時に、今は経過観察かな、と思うのですが、どうでしょうか？

先生方、お忙しいところ申し訳ありませんが手術まで日が無く教えていただければと思います。 乳房全摘手術をします。術中にセンチネルリンパ節生検をして、主治医は「微小転移やリンパ２個までの転移は郭清しません」と言ってるのですが、私はホルモン受容体乳がんなので抗がん剤の効きもあんまり無いと思い再発、転移の確率を下げたいので１個でもリンパ節転移があれば腋窩リンパ節郭清をしてほしいのです。 施設によっても基準が違うと聞きましたが先生方のお考えを教えていただけませんでしょうか？？ またセンチネルリンパ節生検の信用度などもお願いします。

現在、母方の８７歳の叔母が、昨年１２月上旬に、総合病院にて、ステージ４の肺がん及び、臓器への転移もあり、余命１，２か月と診断され、現在医療の手術での回復の可能性がない　とのことで、３週間程度の入院後、退院を告げられ、抗がん剤を受ける為の通院を、含む自宅療養を、余儀なくされております。その処置のおかげもあり、延命もできてはいるのですが、私の母親が、高齢ではあれ現役の看護師であり、気が合うということもあり、他に姉妹兄弟が、３人及び、同居の1人の息子（長期出張中）とは不仲で、もう１人の息子（既に他界）の嫁も近所に住んでいるにも関わらず、多くの用事を頼まれて、対応をしています。叔母本人も、母親に悪いと言いながらも、他の２人の姉妹以外には、病気であることも告げておらず、叔母本人のつらさを理解しながらも、母親への負担が、気にかかります。　末期患者でも、入院できる施設はないのか　と　母親に聞くと、今の総合病院の主治医の措置にて、延命もできているし、今さら他の病院に移れない。抗がん剤治療可能で、入院できる病院自体も少ない　と言います。何より、叔母本人が、現状、自宅にて、日々苦しみながら、生活を送らなければならないという現実が、辛いですので、何か緩和ケア等で、抗がん剤治療を受けながら、入院できる病院や施設はないのかと思うのですが、何か良き助言をいただけませんでしょうか。尚、現在の医療では、ステージ4では、実際のところ、回復の可能性は、全く無いのでしょうか。そして、延命の期間は、今の抗がん剤による処置の度合い　及び、本人の生活（食事、療養）の質の向上によって、変わってくるのでしょうか。ご回答いただけます様、何卒、よろしくお願い申上げます。

妻が健康診断の乳がん検査で要精密検査となり、健康診断を受けた病院を受診しました。生検の結果、ADHでしたが、医師からは「こういったケースは、切除したほうが良い、切除部分を調べたら癌細胞が見つかることも多いから」と言われ、妻は手術する方向で考えています。 しかし、その医師はもう手術を行っていないので、別の曜日の医師を紹介すると言われたそうです。調べてみるとその病院は、非常勤医しかおらず、しかも設備が整っていないため、乳房再建をするなら別の病院と提携、放射線治療を行うならまた別の病院と提携となっていました。 妻としては、常勤医のいる病院で、様々な治療が１つの病院で受けられた方が安心だと言っています。 そこで、質問ですが、お医者様の常勤と非常勤、一つの病院で完結できることと提携でたくさんの病院へかかることについて、実際に、結果的な違いはないのでしょうか。 手術というものを初めてするため、あっちこっちにかかるかもしれないと思った時に、提携とはどれくらいの密度なのかなど、さらに不安がつのってしまっているようなので、このような質問をさせていただきました。お医者さまの皆さまにこのようなことを質問するのはご無礼かと思いますが、どうぞよろしくお願いします。

友人のことなのですが、1ヶ月半ほど前に異常な出血があり、レディースクリニックを受診したところ、子宮の出口に大きな腫瘍が見つかり、出血も止まらない状態だったため、大きな病院へ紹介されました。 その病院では、病名までは告げられませんでしたが、「非常に稀ながんの可能性がある」と説明を受け、がんセンターを紹介されました。そして、がんセンターで初めて「子宮頸部悪性黒色腫（メラノーマ）」と診断されましたが、治療はまだ開始されていません。 腫瘍の大きさは約3センチで、子宮頸部から膣にまで広がっているとのことです。インターネットで調べたところ、非常に悪性度が高く進行も早いがんであると知り、少しでも早く治療を開始したいと考えております。 しかし、現在診ていただいているがんセンターでは、子宮頸部悪性黒色腫（メラノーマ）の治療実績がないようで、より専門的な病院での治療を検討しています。子宮頸部悪性黒色腫に詳しい医療機関や実績のあるがんセンターを探してはいるのですが、インターネット上の情報だけでは判断に不安があります。 つきましては、子宮頸部悪性黒色腫の治療に強い病院、または信頼できる医療機関があれば、ご教示いただけますでしょうか。よろしくお願いいたします。

再相談となります。患者は93歳の父です。15年前に前立腺がん（GS９、T2転移無）のため、３DCRT外部照射時にカソデックスとリュープリンでCAB療法の経験があります。しかし、皮疹がひどく、肝機能低下により、カソデックスをまず休薬し、その３カ月後にリュープリンを休薬して１カ月後に外部照射をしています。 現在、ゾラデックスのADTをPSA値23の上昇により３年前から開始しており、以後0.036(R4.9月)～0.248(R6.9月)に推移するも、昨年12月に0.569と倍加したのを機に、今月から再度CAB療法となる見込みです。今回はオダインを薦められていますが、納得していません。前回のカソデックスが禁忌と決めつけられ、最初から除外されることにより、オダインへの交替療法を断念したくありません。また、オダインはカソデックスよりも肝障害の発現率が高く、死亡例もあるため、最初からは利用したくありません。そこで質問いたします。 （１）前回はリュープリンとの併用により、その相互作用で副作用となったとも考えられないでしょうか。このため、今回はゾラデックスとの相性を試してみて悪くなければ使用することもできるのではないでしょうか。 （２）リュープリンが副作用の主原因であって、カソデックスには何も原因がなく、併用により区別がつかなくて共犯にされてしまったということはなかったのでしょうか。 （３）若しくは肝機能低下がカソデックスの単独犯であるとどのように断定できたのでしょうか。その辺の犯人捜しは通常はどのようにされているのでしょうか。 （４）当時の肝機能低下の事実があれば、疑わしくはその理由が明らかでなくとも、カソデックスは禁忌扱いとされてしまうのでしょうか。 （５）15年前と現在では健康状態も違うし、現在の方が節制して肝機能が良好であれば、今回は試すこともできるのではないでしょうか。 （６）カソデックスとオダインは同じ系統の薬であるため、カソデックスが禁忌なら、オダインも同様に肝機能低下などが発現しやすく、禁忌となる可能性が高いのでしょうか。その傾向やデータはありますか。 （７）オダインは、１日３回の服用であり、症状により適宜用量を増減できるようですが、カソデックスは症状に応じた服用はできないのでしょうか。これにより今回カソデックスを試せることにはならないでしょうか。 （８）オダインの場合は、ウルソデオキシコール酸（UDCA）を同時投与しておくと、肝障害の発現を抑えるなど予防効果があると聞きました。現在、実際に使用されているのですか。また、カソデックスにはそのような薬はありませんか。 （９）カソデックスが禁忌であったとしても、今回使用してみて、副作用が出たところで休薬し、オダインにつなげるまでの期間は除去症候群（ＡＷＳ）を期待していますが、ＡＷＳの平均的な期間はどのくらいですか。 （10）CAB療法を実施する前に、ADTを中断して間欠療法を行うのは一般的ではないですか。以上、何卒よろしくお願いいたします。

82歳の母です。ステージ4の肺がんと診断されもうすぐ2年が経ちます。抗がん剤治療をいろいろ変えそれまでなんとかそれほど腫瘍も大きくならず小康状態でしたが、昨年秋頃から腫瘍が急に大きくなり試す抗がん剤も選択肢がなくなり、オブジーボ を昨日、初めて投与しました。夜中から肩から両腕に痛みがあり手も腫れ左腕に感しては痛みで10センチ程しか上がらず、足にも力が入り辛い状態です。副作用に神経障害とあるので恐らく副作用だと思います。その場合どのような対処があるのでしょうか?点滴等を使用するなら薬品名も含め教えていただきたいです。

２年前に左乳房全摘手術を行いました ステージ1、リンパ節転移無し グレード3 オンコタイプRS16 化学療法無し、タモキシフェン１０年となりました　 5月に２年目の検診が控えておりますが 先日何気なく脇の下を触っていたら小さなシコリの様な物があるのに気づきました ステージ1でリンパ節転移がない事から油断しておりましたが、グレード3だと、やはり再発の可能性が高かったのでしょうか、検診を待たずに早めに連絡した方が良いのでしょうか？ 不安で仕方が有りません、宜しくお願い致します。

先生方お世話になっております。 友人の事で相談させてください。 友人は60代前半の女性で、卵巣がんで5年ほど前に手術を受けて、2年ほど前に転移が見つかり、抗がん剤治療を受けています。 3月で、その方を診ている主治医が異動して居なくなります。 とても良いドクターだったと聞きます。 4月から新しいドクター来ますが、もし、合わなければ、どのような対応をしたほうが良いのでしょうか？ たとえば主治医の交代を申し出れるのでしょうか？ 又。この機会にセカンドオピニオンを別の医師に聞くのはどうでしょうか? 他にも助言等有りましたら宜しくおねがいいたします。 具体的でなくて、抽象的な質問で答えにくいかもしれませんが、宜しくおねがいいたします。

本人から聞いた話での質問になります。 昨年2月に血液検査でPSAの値が5と高かったため泌尿器科を受診、MRI検査をし画像診断で5段階中4の評価で癌が疑われるとの診断により6月に最初の生検に進み、結果は10針中癌細胞が検出されなかったため経過観察となりました。 9月の血液検査でもPSAの値は増加はありませんでしたが、MRI融合前立腺針生検システムの設備のある病院にて今年1月に2度目の生検を受けました。その結果、12針中4本に癌細胞が検出され、グリソンスコア9、進行の速いタイプなので急ぎましょうと1週間後にMRIと骨シンチの検査を受け、骨には転移なし、リンパ節に小さく映っているものがあり転移ではないかとのことでした。 全摘手術をすればそのリンパ節も手術で取れるので癌かどうかわかる、と全摘手術を強く勧められたそうです。 本人はその後のQOLを重視し放射線での治療をと考えていたので、放射線治療についてまだ話を聞いたことがないからとお願いしなんとか同病院の放射線科の話は聞けることになったようですが、その病院では行っていない陽子線での治療に関心があります。 ・手術で取れる部位にあるリンパ節の癌に対して放射線でも治療は可能でしょうか。 ・紹介状を書いてもらうと転院になるのでしょうか。 　実際話を聞いてやはり全摘手術をとなった時に元の病院へ戻れない、または戻りづらいのではというのを気にしています。 生検で検出されるまで高リスクであるとは全く考えておらず、今後の進め方、医師との相談も初めてのことで戸惑っています。 どうぞよろしくお願いいたします。

１月に子宮体癌の手術をして２月の中頃に病理結果が出まして1A.G1.脈管侵襲プラスで再発中リスクになり、主治医から抗がん剤tc療法3クールをガイドライン上すすめられましたが、私がアルコールが全くうけつけない体質と、抗がん剤をしてもしなくても再発する時はするんじゃないかとあまり前向きではないので主治医もそれならやらなくてもいいよと仰ってくださっていますが、やはり、抗がん剤を受けて目に見えない小さながん細胞をたたいていた方が良いのでしょうか？私の性格上、子宮体癌類内膜癌は5年生存率も高いので呑気に構えているところがあります。再発する方が確率上は低いので、、、ご教示頂けますと幸いです。

2年前、乳がんに罹患し左乳房センチネルリンパ節切除の手術を受けました。 部分切除だった為、放射線治療を保険の関係で25回受けました。 脇に微小転移があり、ステージは2Aでした。抗がん剤TS1を再発予防の為、１年服用しました。 タイプはルミナルAだった為、タモキフェンを一年と少し服用し、閉経を確認したので、今はアナストロゾールに変わり服用中です。 子宮の検査は、ご近所で検査出来る所を勧められたものの、中々見つからず出来ていませんでした。ただ、乳がん手術前に全身ＭＲＩと骨転移を調べており、その際は他に腫瘤等はないと確認しております アナストロゾールの副作用も程々と確認出来たので、待ち時間が長い総合病院より、街のお医者様がよいだろうから、紹介すると説明を受け、紹介して頂きました。 子宮を診察して頂いた所、子宮内膜が一部厚い部分があるそうで、別の総合病院を紹介されました。(何故別の所なのか私には謎でしたが) その際、子宮に2cmの何かがあるそうで。予約の関係で一カ月後にＭＲＩ受診予定です。ポリープだと思われるが、良性か悪性かこれから調べていくそうです この検査を待つ間に、アナストロゾールは服用してても大丈夫なのでしょうか？中止した方が良いのか相談した方が良いのでしょうか？(女性ホルモンを抑える事で発症リスクが上がると説明されており、進行が早くならないか不安です) そもそも、この状態で、どのお医者様に相談した方が良いのでしょうか？？随分検査迄時間がかかってしまうようですが、これはもうただ待つしかないのでしょうか？？ご回答よろしくお願いします。

昨年9月残胃癌で胃の全摘手術をしました。リンパに癌細胞あり。ステージ3C です。本日CT検査しましたが、来週主治医から検査結果ありますが、私自身はおなかに水が溜まっているようで、 食事もしていなくてもおなかが張ってます。体に前とは違う違和感を感じてます。このひと月程少しの食事でおなかがふくれ食べられず量も減ってます。 もし、腹膜や卵巣など転移があった場合の治療はあるのでしょうか。確定でない仮定の状況での質問ですが教えて頂きたいです。

母が肺癌治療でアレセンサカプセル150mgを服用中です。朝2.夕1錠。前は朝2.夕2でした。 副作用、味覚障害、便秘、指の痛み。 薬が強いのか、食後体調が悪く横になる機会が増えています。お風呂に入るのも大変な感じです。 運動も中々できず少し歩くと足が痛くて、横になりたくなってしまいます。 あと手術で右の肺を一度切っているせいか、握力も9位しかありません。 日に日に握力が低下して右手が使えなくなるのか不安がってます。 何かリハビリ等で改善は可能でしょうか? アレセンサカプセルは平均何年服用ですか？

【45歳　生理あり　右乳がんの診断経過】 * 2024年9月: 乳がん検診で右乳房9C領域に5.5mmの腫瘍が確認される。形状は楕円形で境界が明瞭。血流が豊富。 * 2024年9月: 専門のクリニックを受診。乳管内乳頭腫疑いで経過観察 * 2025年2月15日： 9Cと8Cの領域に対してCNB実施。 *2025年2月28日（二次報告） 非浸潤性乳がんと診断 【特徴】 * NG1（核異型2、細胞分裂1） * 組織型（in situ f3+）： * 充実型 * 篩状乳頭型 * ホルモン受容体の状態 * エストロゲン受容体（ER）：90% 陽性（強陽性） * プロゲステロン受容体（PgR）：80% 陽性（強陽性） * Ki-67（増殖マーカー）：5% 今後は造影MRIを経て、5月に手術を予定しています。 ●「私のケースでは、ホルモン療法なしだと再発リスクはどのくらいが目安になりますでしょうか？」 ●「乳頭近くの皮膚近い浅い部分にしこりがあるようですが、手術はとくに問題ないでしょうか？先生が、この件についてつぶやいていたので、何か問題があるのか心配になりました」 初めてのことで戸惑っています。 プロ目線で何か特筆すべき治療や手術などのアドバイスがあれば、教えていただけると嬉しいです！ よろしくお願いいたします。

１ヶ月前異常な出血があり、診断してもらった結果、子宮頸部悪性黒色腫（メラノーマ）疑いとなりました。非常に稀で、診断してもらった病院では手術履歴がなかったです。 これから、CT、MRIを撮る予定で、結果が分かるのは、月末になります。 そのままでいいのか、セカンドオピニオンをとった方がいいのか、迷い中です。 セカンドオピニオンの場合は、必ず紹介状が必要なので、もらえますかと依頼したら、今の病院の先生に信頼できないようなふうになってしまいますかね？ 後、症状として、お腹が痛くて、病院に電話してみたら、お腹が痛くなることはないとも言われました。出血が多くなる場合は、再診しますと。お腹痛いので、市販の痛み止め薬でいいと、あんまり不安なら、処方箋出しますので、病院で取りに来てと言われました。本当にお腹痛くなる症状ってないでしょうかね？ セカンドオピニオン行くべきでしょうか？

妻55歳がステージ1の乳がんと診断されました 手術、ホルモン剤、放射線治療を勧められましたが、せっかく民間医療保険の先進医療特約に加入していますので、身体に負担の少ない粒子線治療などを選択したいです 生検では遺伝性ではなくもっともリスクが低い種類のものだと言われてます 今週CTとMRIを行い４月末に手術と言われてます お聞きしたいこと ．紹介状をお願いするタイミングはいつでしょうか? ．乳がんの先進医療で実績があるのはどの病院でしょうか

初めまして。58歳です。 右胸乳がん温存術を1月にしました。 センチネルリンパ節生検で2個転移が見つかりリンパ節郭清をしました。 術前からホルモン剤「アナストロゾール」を服用しています。 術後　放射線治療を25回、先日終了しました。 ルミナール ki67 22.5％ ER90％　PgR90％ HER2 陰性 主治医は、ホルモン療法が良く効くタイプなので今後は抗がん剤無しでホルモン剤を継続で良いと言われていましたが、その後１年間TS−1を飲んでもいいかも、と二転三転する為、白黒ハッキリさせたくて オンコタイプdxをしました。 結果 再発スコア7％ 5年遠隔再発率3％ 化学療法上乗せ効果2.3％ この結果から、ホルモン療法のみと決定したのですが、オンコタイプdxは、「術前ホルモン療法を実施されたがん組織に対する臨床的妥当性が確認されておりません」とまさかの、メーカーからの回答がありました。 すべてを含めて先生方なら、どの治療方法を勧めて頂けますか？ 病理結果を添付させて頂きます。 どうぞよろしくお願いします。

左乳房に出来て昨年から化学療法ドセタキセル、ハーセプチン等6回受けて癌がかなり小さくなり先日温存切除手術をうけました。 癌細胞はほぼ無いと仰っていましたが、1ヶ月経ち放射線治療と化学療法ハーセプチンとパージェタを3週毎に12回受けるように指示されました。 6回目の抗がん剤の副作用による指先の痺れや鼻血が続く中また化学療法を受けて副作用はさらに酷くならないでしょうか？酷い下痢は今のところ治っていますが、また再発すると外出出来ず辛いです。 副作用は人によりますが一般的にいかがなものか教えて頂けますと、心づもりができます。 よろしくお願いします。

子宮癌健診でひっかかり 再検査した結果　陽性 HPV-DNA364.70でした。 次回コルポ検査をします。 最近　吐き気　下腹部　胃辺りの張り痛み　肋骨の中　腰痛があります。 昨晩　吐き気が凄く　眠れませんでした。 4月3日コルポ検査ですが それまで、待ってて大丈夫ですか？ ネットで調べると　癌末期症状みたいで　心配です。 病院行った場合　どの様な 説明をしたら良いでしょう 今日　救急外来行った方がいいでしょうか？

68歳、乳がんと診断されました。 今から、NIR、CT、骨シンチの検査を、受けていきます。 浸潤がん、ルミナールBらしく、ki-67が、61.3%、　1-CTP が、8.1だそうで、昨日から、アナストロゾール1mgを飲んでいます。 質問ですが、 1.アナストロゾールを飲んで２日目ですが、ガンのある場所にちくっと、する痛みが時々、あります。 薬のせいでしょうか？薬をのむと、よくあることでしょうか？ 2.検査を３月中に終わり、手術をする先生に診断してもらうのが、４月１５日ですが(医院さんに大きな病院を紹介してもらった)、そんなゆったりした予定で大丈夫でしょうか？ よろしくお願いします。

効果が無かった為、治療を一旦やめてます。肺への転移でレベル3から4です。 現在は治療をやめてる事で副作用等無く体調は悪く無いですが今後取るべき治療方法や考え方または病院情報等が知りたいです。 これまで行った治療は子宮全摘、筋肉繊維への転移が疑われるため抗がん剤治療を6回行いました。3回目の治療後のCT検査で肺への転移が確認されました。一次はがん細胞が小さくなったのですが6回終了後は少し大きくなった為、医師の判断で効果無し。現在治療を止めている状態です。

膵臓がんでステージ1から2で手術も昨年しました。腫瘍マーカーが3月に入って閾値超えました。この段階で画期的な治療法があれば教えてください。高額の費用でも構いません。また3年から5年生存率は何%程度でしょうか？

放射線治療後に食道が変形し、食事がとれなくなるのでしょうか。 老父に食道癌（STAGE3）に見つかり、治療方針を決める時に医師が高齢者に放射線治療はよく無い、副作用ばかりあると怒鳴る様に話しをしていましたが、主旨は、一、骨の形成に悪影響。　ニ、食道が変形し腫瘍が増大した時に、（食道が、変形しているので）ステント留置が出来ない。三、胃ろうは放射線治療前に造成しないといけない。を、述べていました。 一に関しては対策が、三に関しては放射線治療後に手術実績が、分かりましたが、 ニに関しては、若い人でもするので、もし そうならば、余命の長い若い人の方が問題だと思うのですが。 因みに、その医師は地方の医科大出身でその医科大自体が食道癌のステント留置実績が僅かですが（自分は）手術が豊富と述べていました。

12月に肺がん疑いで、治療と確定診断をと言われ、1月に胸腔鏡手術をしました。良性だったら部分的にとるが、悪性だったら右上葉切除をしますと。術中病理検査で悪性のため右上葉切除をしました。 外科的には完全切除できているが、細胞レベルで残っていたりして転移や再発も可能性があるため術後補助療法をしましょうと。2月からシスプラチン、ペメドレキセドを４クールすることになり、きょう、2クール目が終わりました。 1クール目で、吐き気が強かったため、2クール目でシスプラチンをへらしてもらい、今回は吐き気はありませんでした。食欲はありませんが。食べたいも買って食べようとしても受け付けなく。 ・シスプラチンを減量したら効果が薄れますか？ ・顔の頬骨辺りが赤く浮腫んで来てます。手の指も両手浮腫があり。看護師さんは、特に何も言われませんでしたが。様子見でよいのか 遺伝子検査をしてもらい、遺伝子検査陰性らしく、タグリッソやテセントリクが該当しないと。免疫チェック阻害薬を3週間に一回点滴1年間することになりそうです。 ・経過が良ければ、経過観察になるのでしょうか？ ・抗がん剤点滴治療の効果はいつくらいにわかるのでしょうか？ よろしくお願いいたします

67歳の母が子宮頚がんと診断され肺に転移していることが分かり、抗がん剤とキートルーダで治療を行い、肺はほぼ消滅、子宮に残っていたがんを放射線治療を行い治りましたので経過観察となりました。約半年後の放射線科のCT検査で子宮に何か写っているとのことで、水かもしれないし再発かもしれないとの事。後日婦人科で診察する事となりました。 もし再発している場合手術等の治療を受けることはでしるでしょうか？

乳がん43歳 閉経前です。3月頭に左全摘手術をしました。 ルミナールa、浸潤性乳がん、左2箇所、 グレード2、ホルモンレセプター陽性、HER2なし、ki-6710%術前検査では2箇所合わせて2cmないと言われてましたが、術後の病理検査の結果3cmだったと言われました。 リンパ節は画像では転移なしと言われてましたが、術後の病理検査の結果7つのうち1つ転移がありました。 今週からホルモン治療のタモキシフェンを服用してます。今後 放射線治療と抗がん剤をしていく予定です。 質問内容は全摘手術を終えて ドレーンを抜いた翌日くらいから息苦しさが続いています。 ドレーンを抜いた翌日から胸がすごく張るような鈍痛があったのでそのせいかと思ってたのですが 今週診察時に注射で溜まってるものを抜いてもらって少し良くなった気がしたのですが やはり少し息苦しさがあります。 タモキシフェンを飲む前から息苦しさがあるので薬のせいではないと思います。 この息苦しさの原因は何ですか？ 肺への転移の可能性があるのでしょうか？

76才で、心房細動で20年以上ワーファリンを服用中。3，4年前、深酒をすると夜中に大きな動悸で目覚めることもあり、以後深酒は慎んでいます。昨年12月にPSAが11以上、よく１月にMRIで小さな癌が見つかる。2月14日に休薬して生検を受け、結果は４＋４の高リスクでした。2月末のCTとRIでは転移無し。現在重粒子治療を予約中です。 重粒子治療の将来的な合併症と全摘手術と術後の体への負担との間で、今後のQOLを含め選択の判断に悩んでいます。また、重粒子と放射線治療のダメージの違いなど考えるべきことをアドバイス頂ければ幸いです。

相談、妻56歳です。病名は横行結腸癌HER2で肝臓の多発転移、肝臓は右葉、左葉とも大きく転移が見られる。最初の病院、セカンドで行った病院共に、抗がん剤一択しかないと言われました。　 余命は宣告されてませんが、厳しい状況であるのは理解しています。 相談事は抗がん剤以外に補助的治療も含め何かしらの集学的治療法がないのかの相談です。 自由診療枠であってもかまわないのですが、 何か少しでも効果が望める治療法があれば教えてほしいです。 ちなみに重粒子線や陽子線は効果が望めない、放射線もできない。当然手術もできない。 ハイパーサーミアはデメリットも少ないので望むなら紹介状を書きますと言われ併用しようと思っています。他に何か先進医療などの治療選択肢があれば教えて頂きたいです。

２月末に健康診断を受けた結果、 腫瘍マーカーCA19-9の結果が38.6U/mlで要精密検査となり不安です。 病院の指定がないためどういう病院で精密検査を受けたらよいか教えてください。

お世話になります。 88歳の母に先日、横行結腸がんが見つかりました。様々な検査の結果、今のところリンパの腫れも無く肺や肝臓への転移も見あたらないとの事でステージは１と言われました。 母には心房細動、高血圧、糖尿病、脂質異常の持病があり治療中で、時折、心房細動の発作が起きます。直近では1／末から1週間ほど見られました。発作時はベラパミルとアゾセミドの頓服を服薬して様子を見ますが、自然と治る感じで今まで経過しています。 がんについて、4／3に腹腔鏡手術を予定しています。内科主治医からは、常に心房細動が起きているわけでは無く手術は可能と言われており、外科主治医からも術前検査でも手術は可能とのお話しがあり、手術する事となりました。 ところが、3／17より再び心房細動が起きています。3/19現在も続いています。 もしこのまま心房細動が治らないうちは 手術は出来ない、ということになるのでしょうか？ 心房細動を抱えながらの手術は、どの様に考えたら良いのか、不安で心配です。 どうぞよろしくお願いします。

70歳代父ががんで、同一地域内のがん拠点病院間（B➡A）の転院を希望しておりますが、実現可能かのご相談です。 経緯 ・18年までは病院Aで治療を受けていたが、薬へのアレルギーがあったことから治療に必要な薬を飲んでいなかった。その際、担当医師の理解を得ていた。ところが担当医が代わり、その薬を飲んでいないことを理由に治療終了と言われ追い出された。 ・その後病院Bで治療を開始。検査を継続的するが、毎回検査結果を口頭で説明されるのみで、画像を見せるなどの説明を要求しても時間がないなどと対応してもらえなかった。 ・24年11月末にエコーで3.5センチのがんと思われる部位を印刷した画像で指摘。その際の一言目は「よかったですね」。10月末のCTでは腫瘍はないといわれており画像の確認を求めたが拒否され、「無いと言ったでしょ」と怒鳴られた。 ・24年12月初旬、病院Bの対応では不安のため、別の地域病院で紹介状を書いてもらい病院Aへ相談に行くも、過去の病院Aでのカルテを見たうえで、治療終了になっているため、病院Bの主治医の紹介状がないと受け付けませんと、帰される。 引き続き病院Bで診察継続 ・25年1月中旬外科の診断時に24年10月末のCT画像を見せてもらうと2センチの腫瘍がはっきりみえた。その後外科手術で腫瘍摘出。 ・25年2月中旬の血液検査で腫瘍マーカーが急上昇しており、検査を依頼するもしばらく様子を見ますとのことで検査を設定してもらえなかった。 ・3月中旬、検査結果で他臓器へのがん転移が確認された。この主治医からは必要な治療が得られないため、一度断られた病院Aへの転院を求め、紹介状を依頼。紹介状は得て診察の予約は取れたが、その後日に再度病院Bで診察に来るように言われている。 この場合、病院Aの担当医と病院Bの担当医の間で話ができており、やはり病院Aへの転院は難しいのでしょうか？ 他臓器へ転移しておりますので、父はもう数か月かと思われます。最後だけでも、満足のゆく治療を受けてもらいたいと考えておりますし、このまま病院Bの主治医に片手間で処置される状況では父の魂が浮かばれないと思っています。 病院Bを回避し、病院Aへ転院する何か良い方法はないものでしょうか？ なお、病院Aと病院Bの規模差は病院A＞病院B、いずれも自宅からは等距離です。 いずれも病院も地域のがん指定病院ではありますが、病院Bの場合は父のがんの専門は現在の主治医のみですので、主治医からは逃げられません。 また現在は病院Aを追い出される契機となった薬は服用しております。 長文で申し訳ありませんが、ご助言をいただけますと幸いです。

本日細胞診の病理検査結果をいただきましたが素人にはわかりにくく、わかりやすく教えていただけませんでしょうか？ -Invasive ductal carcinoma. Histological grade:1 Naclear grade:1 tubule formation:2 nuclear atypia:2 mitotic counts:3/10HPF -f.cmedo（−） calcification（＋） necrosis（＋） -ER［＞95%］:Allredscore;PS5+IS2=TS7 J-Score 3b PgR［95%］:Allredscore;PS5+IS3=TS8 J-Score3b HER2:Score 1 （乳管内成分＋2） ki-67LI［15%］ 素人にもわかりやすく教えていただきたいです。 術後病理で変わる事もわかっていますが、今の段階での予後や性質などもお聞きできればと思います。 そしてHER2のところの（乳管内成分＋2）とnecrosis（＋）が気になります。

45歳の主人がら大腸癌ハイリスクステージ2 t4b 中分化　v1a リンパ転移は奇跡的にありませんでした。 今月末からゼロックス治療を受けます。 1歳の子供がおり何よりも最愛の主人のためにできる限りのことをしたいです。 予想される再発リスク。 今何かゼロックスにプラスしできることがないのか、、、 どうかよろしくお願いします

初期の抗がん剤tc療法6回のうち5回を終え最終投与を残すのみになりましたが…未だあと1回の投与に不安を抱いてます。3月18日に予定でしたが…来週に変更して頂きました。やはりあと1回をやり遂げなければならないでしょうか? 2回連続で抗がん剤の過量投与があったかもしれないので…看護師さんからいつもより抗がん剤の量が多かったみたいで…その事を耳にしました。抗がん剤の量が変更になる時は予め薬剤師さんから説明はあるとは思うのですが説明はありませんでしたし、お薬手帳にも変更になる時はシールを貼るみたいですが…貼ってなかったので抗がん剤の量は変更になってはなかったかもしれないです。 実際血液検査では腎臓の数値は極端に悪くなっています。 主治医の方は移動になり新しく先生が変わられるらしく3月18日には主治医はおられませんでした。 最終の抗がん剤治療はやはり受けないといけないでしょうか? 未だ迷っています。

３年前に初期の乳がんになり左胸全摘して今タモキシフェン飲み続けてます。タモキシフェンは子宮内膜を厚くする作用があることを知りました。 先日、腹部エコーで子宮筋腫があると言われ心配になりましたが、3センチ程なので問題ないと言われました。 薬のせいか、生理の量も多かったり少なかったりですが毎月来てはいます。 先月は血が出るとこ？膣がヒリヒリしてました。 産婦人科受診した方がいいのか様子見がいいのでしょうか？

43歳 閉経前です。3月頭に左全摘手術をしました。 ルミナールa 、浸潤性乳がん、左二箇所。 グレード2、ホルモンレセプター陽性、HER2なし、ki-6710% 術前検査では、2箇所合わせて2cmないと言われてましたが、術後の病理検査の結果3cmだったと言われました。 センチネルリンパ節は7つのうち1つ転移がありました。 昨日からホルモン治療のタモキシフェン を服用してます。今後 放射線治療もすると言われました。 主治医は抗がん剤治療を追加するかどうか難しい所だとおっしゃっていました。 一応勧められた抗がん剤治療はTS-1という飲み薬か、リムパーザ（オラパリブ）というものです。 オンコタイプの検査の説明も聞きましたが 検査結果が出るのに1ヶ月かかるのと費用が一応かかるので 本当にやった方がいいのか迷っています。主治医も断言しませんでした。 （今月に手術しており高額医療の限度額は超えてるので自己負担はありません。） とりあえず 来週飲み始めたタモキシフェン が辛くないか聞きたいので もう一度診察来てくださいといわれました。 その時までにご自身でも、オンコタイプと抗がん剤をどうしたいかよく考えてくださいと言われましたが。考えても考えても答えがでません。アドバイスをください。 あと、乳がんになる前から腰痛が酷いです。 私の乳がんは骨の転移など遠隔転移の可能性は大きいですか？

浸潤性乳管がん 術前ステージ２A 腫瘍23ミリ ER90% PGR70% ki 67 50% 来週手術予定です。 ルミナールBの可能性高く、抗がん剤の覚悟をし始めています。 画像（エコー、MRI）で腫瘍径は23ミリとのことですが、実際には大きさがかなり変わることはありますか？ また、腫瘍径と浸潤径は違うことが多いようですが、どちらが大きいことが多いのでしょうか。 また、浸潤しているところが、実際はそうでないこともありますか。 術後はおそらくオンコタイプの検査をすることになると話がありました。 ホルモン治療はいつから始まるのでしょうか。 再発率はどのくらいになるのでしょうか。恐怖で生きた心地がしない毎日です。

6月で81歳になる母が卵管癌ステージ3で余命半年と告知されました。手術は今月半ばに終了しました。抗がん剤を投与するかで迷っています。本人はあまりやりたくなさそうです。少しでも希望が持てるなら、何とか1度だけでもと説得しようと思っています。高齢なのでやめた方がよいのでしょうか。よろしくお願いいたします

2016 直腸GIST全摘 2018 肝臓転移 　　約4年グリベック服用 今回CTで新たに約4センチの転移が肝臓にできてました。 これから超音波とMRI検査をします。 手術はせずに抗がん剤で治療しますといわれました。 質問は 1.グリベック後の抗がん剤はスーテントになるのでしょうか？それともまたグリベックなるのでしょうか？ 2.それと左上腕がものすごく約3週間激痛で 整形外科で診てもらっても原因わからずで、現在ツートラム飲んでますがなかなか効きません。がんと関係あるのでしょうか？ 3.抗がん剤をやらなかったら生命に関わるでしょうか？ 以上です。お願いします。

お世話になります。 1月17日に血尿が出て以降血尿はでていなかったのですが今日（3月17日）血尿が出ました。すでに3月31日に手術予約していますが、病院に相談する必要はありますか？ よろしくお願い申し上げます。 ちなみに 2月10日に総合病院で腎臓の詳細CTをとりなおし、左側腎臓上部に43mmの腫瘍があり、腎臓の動脈につながる位置まできている。腫瘍は90%以上の確率で癌であろうとのことでした。動脈につながる部分であるため部分摘出は難易度が高いく、 また、43mmの腫瘍の裏にもうっすら影が見えることから、これが癌であれば手術を部分摘出で進めていても途中で全摘出に切り替えることになると言うことで全摘出で3月31日に手術をする予定です。

何度か私の父の事でご相談させて頂いております。現在８１歳間もなく８２歳になります。 膀胱癌のＴ２と診断されました。治療方針は高齢とあり膀胱の全敵はせず、抗ガン剤治療と免疫治療を進められております。放射線治療は前立腺癌の時にしたので出来ないとの事です。抗ガン剤と聞き本人も落ち込んでおります。先生のほうからは髪の毛も抜けることもなく調整して治療してくれると説明があったそうです。抗ガン剤治療と免疫治療となった場合どれくらいの期間の治療となるのでしょうか？高齢となるため身体への負担も気にしております。どうぞよろしくお願いいたします。

よろしくお願いします。 義父が肺がんに罹りがんの摘出手術をし、その後前立腺がんに罹りがんの摘出手術をしました。 体調は良く、その後定期検診を受け画像検査でがん等の影が無いのですがPSA検査の数値が500です。 食欲もあり、本人は元気です。 質問ですが、 ・摘出手術後の検査でPSAの数値が出てしまうのは何が原因か考えられますか？ ・CTやMRI等に映らないがんはありますか？あるとしたらそのがんに罹患している可能性はありますか？ よろしくお願いいたします。

前立腺を全摘し再発したと思われ今度救済放射線療を受けます。 実は肥満ゆえに骨盤内のリンパ節を郭清できませんでした。CTの検査ではリンパ節に手術前と後の二回、腫瘍らしきものの臨床的像はありませんでした。 それで放射線療法を今度受けるのですが、受けるにあたり骨盤内のリンパ節を照射するかとおたずねしたら像がない？のでしないということでした。 術後１ヶ月でPSAが0.06、3ヶ月で0.11でほぼ倍増してます。全摘後間もなくの再発は、近傍にガンがあるだろうということになると学習しました。 それで一度１ヶ月後0.06になったということは取れなかった骨盤内のリンパ節には像もないしガンはなかったということでいいのでしょうか？(断端陽性を否定できない箇所が一つありそこがあやしいとは思うのですが) 放射線の先生に一度リンパ節に照射しないかと聞いてるので敢えて二度先生にリンパ節を照射してくれとは言いにくいのです。 もしそこに目に見えないガンがあったとし大きくなるまでには平均８年かかると思います。ユ－チュ－ブとかでPSA再発しても実際転移するのは30％とかの記述もあったと思うので。もし小さなガンがあったとして、大きくなってから照射してもいいとは思うのですが。あるいはその時点でホルモン治療受けるとか。その方が今の時点でのリンパ節照射の副作用もないとも思うのですが

造影CTの結果、膵臓癌（膵尾部に28ミリ✗15ミリ）の疑いがあり、超音波内視鏡下穿刺吸引法 （EUS-FNA）5箇所の結果、癌細胞は検出されず。また、腹腔ドレナージ（腹水検査）でも癌細胞が検出されませんでした。 ただ、上記だけでは膵臓癌ではないとは断言できず、1ヶ月後に造影CTと超音波内視鏡下穿刺吸引法 （EUS-FNA）を実施して、癌細胞と思われる場所の成長具合なども見て判断することになりました。ほかにも、PET/CTと造影MRIも事前にすることになりました。 膵臓癌の疑いがあるのであれば、早めに外科的手術をして疑いがある場所を切除する方がリスクが少ないと思うのですが、1ヶ月様子を見る判断は手遅れにならないのか不安です。 一ヶ月様子を見て再検査という判断は、正しいのでしょうか？

41歳　トリプルネガティブ　BRCA1陽性 術前の治療はなし、 両胸全摘（片方予防切除、病理問題なし） 腫瘍があった側の病理結果は 浸潤性乳管癌、浸潤径７✕7ミリ 腋窩リンパ節　転移なし（0/4） グレード2 Ki-67 64％ 病変は取り切れているとのことでした。 今後、妊娠も考えている中、なにを選択するのが最善か悩んでいます。 今後の治療については、このまま手術のみで終了とするか、TC療法4クールか自ら選択するよう求められました。10年生存率は抗がん剤をしても3〜4%しかかわらないとのこと。 抗がん剤をすべきかご意見いただけるとありがたいです。

2月10日に出産したものです。 1月中旬から後期つわりで口腔内の乾燥や味覚の変化があり舌の裏側にも口内炎ができました。 妊娠中のものだろうと軽く考えていましたが現在産後1ヶ月で、口内炎が出来て2ヶ月経っています。右下の舌の裏に1センチくらいのものがあり触ると硬く歯にあたると痛みがあります。 耳鼻科にも行きまして塗り薬とビタミン剤の処方をしてもらいました。 多少白いところはは減っているものの完治はしません。腫れ上がってるので発音としにくい時があります。自発痛はないです。 紹介状をもらい近くの大きな総合病院へ予約もしましたが初心に1ヶ月以上かかるのでもし悪いものだったら悪化していくのではないかと不安です。 2ヶ月近く治らない舌のできものは舌癌である可能性以外考えられるものはありますか？？ 産後1ヶ月、0歳＆1歳の子育て中で舌だけでなく帝王切開の傷が化膿したりホルモンバランスで手のこわばりがあったりと色んな面で不調が出ていて不安です。 可愛い子供達を残していくわけにも行かないので今の前に進めない状態がとてももどかしいです。

24/4月、大腸癌手術 10月、肝転移手術 25/4月、肝転移再発、手術予定 約１年で、転移、再発と３度目の手術の予定です。この短期間での転移再発でもその後、再発しないで寛解することもありますか？主治医の先生は４人に１人はこのまま治るとおっしゃっていました。５年生存率が25%ということでしょうか？ 術後の抗がん剤を迷っています。また再発しないために抗がん剤をしたほうがよいのでしょうか？してもしなくても５年生存率に差はないというのを見ました。素人ながら、手術で癌を取ったあとに、見えない癌を抗がん剤で叩きつぶせたら、再発しない率が上がるように思うのですがどうなのでしょうか？

以前質問させていただいた者です。昨年11月に針生検を受け、12本中２本にがん細胞が見つかり、前立腺がんと診断されました（高分化型腺癌およびグリソン分類は６点）。腹部CTおよび骨シンチは、ともがんは見られないと結果です。 手術治療の場合、ロボット手術と通常手術？（どのような手術の種類があるのかよくわかりませんので、ご教示いただけると幸いです）とでは、以下の点でどのような差があるのでしょうか？ 1)完治率や副作用 2)傷口など体への負担 3)入院期間、術後の通院期間 4)費用 その他、差異がみられるものについてご教示いただきたく、よろしくお願いします。

CT検査をして明らかに悪性腫瘍と分かる場合に、わざと残して手術することってありますか？ 膀胱癌でCTの結果膀胱の中の腫瘍と、膀胱の外に白く見えるリンパ？かのところがあり膀胱内の腫瘍だけ取り除いて外のところは何もせずってことはよくありますか？ 自分のことではなく友人のことなので気になります。

48歳　女性　甲状腺乳頭癌　cT2N1bM1ステージ２ １　CT→転移なし　造影剤CT→多発肺転移疑い 　　PET→呼吸性移動の部分のみに集積あり、　 　　他は明瞭ではないとのこと このような場合、小さく進行もゆっくりであると考えても良いでしょうか。ヨード治療が効かなかったら、効いたとしても他にまた出てくることも考え不安です。効いた場合は進行が止まるのでしょうか。 ２　上記検査後、転院しました造影剤CTをまた撮影するようですが、どのような意味合いが考えられますか。 ３　肺転移があれば、他転移も考えられると思います。今のところPETで確認されなければ、あまり不安にならなくても良いでしょうか。また甲状腺の部分はsuvmax　17となっていましたがどのような意味合いでしょうか。 ４　喉頭全摘と多少の悪いものを残した場合での温存だと予後の差はどれくらいでしょうか。 シェービングで取れるようなら温存で大丈夫だけれど、開けてみないとわからないとのことです。 本当に全摘が必要なら、手術を仕切り治して確認してくださるとのことです。全摘となると再建など無く、永久気管孔となりますか。あまりのことで何も考えられません。 ５　左反回神経麻痺がある場合、気管切開となる確率は高いのでしょうか。 ６　手術まで、後１か月ほどですが進行が心配です。 ７　分子標的薬のことを聞きましたら、まだそれは考えなくて良いと言われました。肺転移だけならまだ大丈夫ということでしょうか。 他の転移がでてくるのは運次第でしょうか。 何かヨード治療、ホルモン療法以外にないでしょうか。 ８　アスタチンの実用化は可能性は低いのでしょうか。 不安ばかり先立ちまして、すみません。 何か希望を持てたらと思い、いろいろ質問いたしました。よろしくお願いします。

以前にも相談させていただいた高齢の肺がんステージ4の母について相談させて下さい。 高齢でPDL1の発生頻度も30%だったため、分子標的薬しか治療の選択肢がない状況のためタグリッソが有効なうちは継続したいと思っています。 タグリッソに明らかな耐性が出た後の治療法を模索するために初歩的な事になりますが質問させて下さい。 1）一次治療で耐性が出た後に、改めてファンデーションワンなどのパネル検査を行って他の項目の遺伝子異常が見つかる可能性はないのでしょうか？ 2）EGFRが陽性であった場合はALKやRPS1など他の項目が陽性になることはないのでしょうか？ 3）分子標的薬の一次治療後にPDL1の数値が上昇することはないのでしょうか？

去年2024年2月に子宮頸がんステージ2A1で広汎子宮全摘手術を行いました。 卵巣もとり、ホルモン剤テープを貼っています。 今は経過観察で今のところは大丈夫です。 術後に放射線➕化学療法を進められたのですが、家庭の都合でやっていません。 １年が過ぎ、体力や、家庭の環境も落ちつき通院できるなと思っているのですが これから行うって事はありなのでしょうか？ 時間が経ってしまっているので意味がないのでしょうか。 私のステージだと放射線だけをやるとかは出来ないのでしょうか。副作用とか、今は回復して元気だけどまた辛く怖い状況になるのがとても心配です。多い副作用としてどのような事が体におきるのでしょうか。

家族が甲状腺全摘術、両頸部郭清術、気管切開術をしました。大変ではありましたが遠隔転移もなく、見えてる所のガンは取り切れたとの事でした。 術後３週間くらいたちますがあまり痰が減らずスピーチカニューレを使うことができません。 カフありのカニューレは術後１週間くらいで終わり今は気管切開を維持する為のレティナを使ってます。 自分で痰は出す事はできるので人を呼んだりとかはないのですが、これから先痰が減っていくのかそれともこのままなのか不安になってきました。 唾を飲み込む事は出来るのですが、飲み物を飲む許可がまだでません。 長期入院になる為、本人も疲れてきてるみたいで家族としては心配です。 これから治療を頑張りながら仕事にも復帰したいと言っています。 声を失わず、食べ物や飲み物も出来るようになるでしょうか？

海外に住んでる40代の娘ですが、乳がん術後の抗がん剤治療で、最低6ヶ月の治療が必要と言われたのですが、調べたところ日本では最低3ヶ月みたいですが、その違いはなんでしょうか？

患者は93歳の父。15年前に前立腺がん（グリソンスコア９）で３DCRTの外部照射施行。PSA監視のもとホルモン療法は中断していたが、PSAが0.98（R1.9月）、1.95（R2.9月）、6.0（R3.8月）、23.1（R3.12月）を機にゾラデックスのADTを施行。その後は、0.165（R4.6月）、0.036（R4.9月）、0.042（R5.1月）、0.052（R5.4月）、0.042（R5.7月）、0.079（R5.10月）、0.108（R6.1月）、0.146（R6.4月）、0.195（R6.7月）、0.248（R6.9月）、0.569（R6.12月）に推移。他の検査は、GOT33、GPT17、LD245、ALP134、T-Bil0.9、CRE1.85、UA4.3（R6.12月）です。また、徐脈性心房細動で５年前にペースメーカとなり、ワーファリン３錠などを服用中です。 最近PSAが倍増しCAB療法になる見込みです。15年前の外部照射前にもCAB療法を数カ月しており、その時にはカソデックスを中断しています。しかし、中断理由が定かではありません。リュープリンとの併用でしたが、薬疹を伴ったため、その原因がどちらの薬かを探るために中断したとも考えられ（結果はリュープリン）、また、肝機能低下なのかも当時のカルテがないため確認できません。今回、主治医はカソデックスの中断があったことのみでオダインを投与しようとしています。そこで質問です。 （１）カソデックスより肝機能へのリスクが高いオダインを選択する理由はあるのでしょうか。（２）オダインからカソデックスへの交替はできるのですか。（３）カソデックスからオダインに切り替えると再び効果が表れる交替療法があるが、オダインからカソデックスの場合は効果がありますか。（４）カソデックスは中断することでPSAが下がる除去症候群（AWS）があるが、オダインにもありますか。（５）年齢や持病のため、旧薬の交替療法を優先するのが最善でしょうか。現状、ARATを優先すべきメリットはありますか。（６）カソデックスを再度試してみたいのですが、いかがでしょうか。（７）最近、血尿があり、内視鏡で尿道の毛細血管からの出血とのことだが、保存的治療のみで断続化しています。癌の進行や浸潤などの可能性はないのでしょうか。（８）CAB開始により血小板減少が増して血尿が悪化しないのでしょうか。以上、よろしくお願いいたします。

７８歳、男性。４月に前立腺がん全摘ロボット手術を予定しております。その事前検査の心電図検査で軽度ST－T低下異常を指摘され、虚血性心疾患の疑いで来週CT検査（造影剤）を行う事になりました。質問ですが、どの程度の病状でロボット手術が中止になることになるのでしょうか？又手術を中止になった場合、このままで重粒子治療や放射線治療に切り替える事は可能でしょうか？ちなみに前立腺がんの状況はT2N0M0stage2GS４＋３、PSA5.045です。

仙骨部に腫瘤があることが発覚し、精密検査を受けたところ、濾胞性リンパ腫の診断を受けました。 担当医師より今回出来た腫瘤が腎臓を圧迫しており、水腎症になっている。（クレアチニンが1.3） PETの結果は仙骨部以外には集積は認められず、集積も低い（具体的な数字は言われてません）とのことで、 ステージ4 グレード1or1〜2の間と言われました。 臓器障害があり、今後のリスクを考えると化学療法を適用（6クール投薬治療後、2年間の維持療法）するとのことでした。 ここで質問ですが まだ治療内容を明確に言われておりませんが、仕事と両立したい旨を伝えたところ，最初は入院だが、2クール目以降は外来で仕事と両立しながら治療を行う、 ただし必ず脱毛する為ウィッグなどは事前に用意していた方がいいと言われております。 色々自身で調べたところ、 BR療法のような脱毛しづらい治療法もあると知りました。 BR療法は行えないのでしょうか？

一昨年に虫垂ガンになり肝臓と肺に転移　1年余りFOLFOXIRI抗がん剤治療でしたが昨年11月頃CA19-9とCEAの数値が1200と80になり12月に肝臓切除手術をしました。今年の1月までは順調に数値も落ちてきたのですが、2月に入り数値が悪くなり、CT検査とMRI検査を行い　腹膜播種　2ヶ所と肝臓ガン再発　愕然としました。今はセツキシマブ等の抗がん剤治療始めましたが、自分としてはまだ治したい為、腹腔内化学療法　　腹膜播種切除手術が出来るセカンドオピニオンを探した方が宜しいのでしょうか。良いアドバイスがありましたら教えて頂きたいです。

3日前に手術、2日前に退院し日常生活に戻りました。 右乳房B領域（乳頭より1センチほど下）を切除しました。 リンパ節の郭清もありませんでした。 術後の経過も良く傷口の痛みも少なかった為、予定通り退院出来ました。 ところが、先程ふと鏡を見たら、傷口より1センチ下、肋骨あたりの皮膚が内出血していました（紫の痣になっています）押すと少しの痛みがありますが、押さないと痛くもなく気になりません。 明日（土日）にでも病院へ電話した方が良いでしょうか。木曜日に術後の検査がありますがそれまで待っても良いものでしょうか。 また、私のように乳房以外の部位が内出血することもあるのでしょうか。※ぶつけた等の自覚はありません。

92歳の祖母が重度の貧血があり受診したところ、先月進行性胃がん・食道浸潤ありと診断を受け、輸血・点滴のみ1ヶ月入院し、先週在宅医療にて退院しました。高齢のため手術はせず、本人にも告知はなしで在宅医療の緩和ケアに切り替えました。 介護や癌患者の終末期の緩和ケアが初めてのため、不慣れなことや不安が多く、ここで質問させていただきます。 退院して1週間が経ち、食事はほとんど取れず、エンシュア、味噌汁をスプーン3杯ほどと栄養パウダーを混ぜた水(服薬時のみ)で生活している状態です。 本人の希望で点滴はなしにしています。 尿は一日2回ほど、便は4日ほどでていません。認知はほぼないですが、立ってトイレまで5歩ほど歩くのがやっと(支えあり)で、日中はほとんど横になっています。 夜は足湯、マッサージ、保湿クリームをしてあげています。 本人は、早く元気になってご飯を食べたい、出かけたいと言っています。 1)何も治療ができず、弱っていく姿を見守るのが辛いです。手術しなくてよかったのかと考えしまいます。このほかに何かできることはありますか？ 2)強迫性障害ぎみのため、ピロリ菌などがうつってしまうのではと思い、食器など何度も洗ってしまいます。二次感染など、在宅看護をする上で何か気をつけることはありますか？ 他何かアドバイスがあればいただけると幸いです。よろしくお願いいたします。

81歳の父が前立腺癌と診断され昨年(2024年)、4か月超のホルモン療法後、転院し放射線治療を受けました。放射線治療後のPSA値の推移について質問です。 ［質問］ 治療後、半年ほど経過しました。PSA値の推移を観察していますが直近の検査でPSA値が少々上昇しているため不安です。どのように考えたらよいか、どのような可能性があるかお聞きしたいです。 ［PSAスコア推移］ 治療開始前　　　8.3　(2023.11) ホルモン療法後　0.13（2024.７） 放射線治療後　　0.02 (2024.10) 経過観察１　　　0.147(2024.12) 経過観察２　　　0.3　(2025.3) ［前立腺癌診断］2024年2月(2023年11月の健康診断でPSA高値を指摘され検査) PSA　8.3 グリソンスコア３＋４＝７ 転移なし　浸潤なし ステージA ［治療経緯］ 2024年3月からホルモン療法を開始。 内服薬(ビカルタミド、シロドシン)を服用し、初回から2回は1か月、その後3か月ごとの注射(ニュープリン)での治療を6月まで実施(内服薬は７/29まで)。 当初の治療計画ではホルモン療法の経過を見て6月から放射線治療を開始するはずでしたが身体的特徴として小腸と前立腺が近接しており、加えて抗血栓薬を服用していることから治療中の出血リスクに鑑み放射線治療は行わない判断がおりました。 これをうけ根治を目指すために転院。 ７/29 ~9/20 期間、転院先でトモセラピーによる放射線治療を計75Gy、38回照射。同院の方針では放射線治療とホルモン療法は併用しないとのことで7月以降はホルモン療法を中止し放射線治療のみをうけました。 どうぞ宜しくお願い致します。

乳頭ガンで外来アブレーション後の確認のためヨード制限中です。 調べると水道水にもミネラルウォーターにもヨードが含まれているものがあるとのこと。 しかし病院では昆布などの食べ物だけ気にして下さいとのことでした。 このように調べるとでてくるヨードについては気にしなくてもいいですか？ 水道局にも確認しましたがヨードは検査項目にはなくわからないそうです。 富士山と明記のあるナチュラルミネラルウォーター（深井戸水）であれば問題ないですか？

いつもお世話になります6月18日に乳がんの全摘+リンパ郭清の手術を受け、病理結果は 浸透径　25×15×70 リンパ転移　1 グレード 2 ki67 15 ホルモン陽性 HER2 陰性 でした その後 8月19日からDDAC→ドセタキセル 1月14日からタモキシフェンの服用をしています。主治医からはベージニオの説明があり、ドセタキセルの副作用が治るまでベージニオを待とうと言われました。先日、治療の順番を間違えた、ベージニオより先に放射線の治療のために転院と言われました。次の主治医の受診は3月25日でそこで転院の段取りを組むそうです。 術後9ヶ月経っておりますが、遅すぎないか、と心配になっています。

お世話になります。 59歳女性です。 エコー検査の結果、左側に甲状腺癌（17mm）、 右側に腺腫様甲状腺腫（33mm　小さいものは全体に点在） が見つかりました。 3年前に右側乳癌、1年前に左側乳癌の乳房温存摘出手術をしていますが、そこからの転移ではなく原発とのこと。 今のところリンパ節への転移はないそうです。 喉の圧迫感や異物感などの症状もありません。 これから細胞診、甲状腺摘出手術という流れになるそうです。 尚、声楽をやっているので声は出来る限り現状を維持したいです。 質問は以下の2つです 1) この場合、手術は甲状腺全摘となりますか。腺腫様甲状腺腫の細胞診が良性だったとしても、右側を残すという選択肢はありませんか。 2) このままリンパへの転移が見つからなかった場合、リンパ節郭清はしなくて済みますか。 予防のため郭清することもあるのでしょうか。 以上、よろしくお願いいたします。

こちらで相談させて頂き、2月19日に、無事子宮体癌ダビンチ手術を終えました。ありがとうございました。子宮、卵巣全摘、リンパ節は切っていません。子宮内膜組織診で類内膜癌G1,造影MRIで1A期以下と診断されました。執刀医にきれいにとれた、と言われましたが、執刀前に、再発しても、手術の失敗ではない、と何度も言われ、気になっています。子宮、卵巣は全摘したので、再発はないはず？再発するとしたら、リンパ節ですか？ほかの場所ですか？リンパ節を取ると脚がむくむというので、しませんでした。同意の上。置き薬屋さんの姉がプロポリスを飲んだら再発しなかった、というので、時々飲んでいます。他に良い再発予防策はありますか？3月17日に、術後検査があり、摘出後の病理検査の発表もあると思います。もし、抗がん剤治療や、放射線治療を提案されても、お断りしようと思います。もちろん、状況によりますが。子宮体癌手術後、再発率は何パーセントぐらいですか？5年再発しなければ、完治ですか？6種複合免疫療法など、いかがですか？お高いですけれども。減量、運動、食事など、生活習慣を見直すことで予防出来ますかね？ それとも、生命力、免疫力、お祈りですかね？因みに、子宮体癌の為に撮ったPET検査で見つかった甲状腺癌疑い？は、細胞診の結果、1センチ以下の良性で、経過観察となりました。

肺がんの疑いで診察してもらっている最中で、次回は数日後になります。肺がんについて調べたところ、小細胞癌と非小細胞癌に分類される事を知りました。仮に癌だとして、小細胞と非小細胞を判断するには生検の結果が必要だとは思います。 添付のCT画像は昨年５月と直近のを並べたものです。画像を見て頂きこれまでのご経験からどちらの癌の可能性が高いかなどの所見を頂く事はできないものでしょうか？ よろしくお願いします。

乳がんHER2陽性（HR-）の診断を受けました。 主治医からは、PHT療法→AC療法の術前科学療法をするよう言われました。 副作用などを調べているうちに、THPやTCHP療法といったものを知りました。 これら療法について説明は受けておらず、主治医と話せるまでに日数があり、急いでおります。 下記質問内容です ・pCR達成率はTCHP療法の方が高いという情報は合っていますでしょうか？ （私の病状の場合、少しでも高いpCR率を狙った方がいいのではないかと考えてしまいます） ・転移の可能性があり、私の病状の場合、PHT療法→AC療法以外に適切と思われる選択があれば知りたいです。 （ヘモグロビンが9.5で、 貧血気味が指摘されました。それ以外は問題なく、指摘はありませんでした） ・私のような病状の場合、TCHPなどの方が適応になる可能性があるならば、病院が対応不可だった場合、セカンドオピニオンを受けるべきでしょうか？ どうぞよろしくお願いいたします。 浸潤性乳管癌（IDC, Solid type） HER2陽性（3+） / ホルモン受容体陰性（ER- / PR低発現: 10%） 高グレード（Grade 3, HG: 3） Ki67：70%（高増殖性） 病理検査（針生検の結果） 組織学的分類：E fa F (Japan 18th): 1B3a2 組織学的波及度：少なくともg（+） 壊死あり（Necrosis +） 非浸潤部なし（in situ -） HER2陽性（IHC 3+） Ki67：70%（増殖スピードが速い） ホルモン受容体：ER Allredスコア 0（陰性）、PR Allredスコア 3（低発現, 10%） ーーーーーーーーーーーーーーーーーー PET-CT 原発巣：左乳腺ABE領域に 1.7～2cm の結節状FDG異常集積（SUVmax: 19.57） 大胸筋内の結節状FDG異常集積（SUVmax: 3.87） 近くに肋骨骨折あり、炎症反応の可能性も考慮 左腋窩リンパ節 8mm（SUVmax: 1.62） 転移の可能性あり 左肺に4～5mmの微小結節影（SUVmax: 3.20） 肺転移の可能性あり その他、全身のFDG集積に明らかな異常なし 臨床病期（Impression）：T1c or T2, N1, M1（likely） ーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーー 造影MRI 左乳腺B～A区域に 27mmの腫瘍（NTD=14mm） 境界比較的明瞭だが葉状、早期濃染・wash out（悪性所見） AC区域に小結節が多数（区域性のnon-mass enhancement） 乳腺内転移の可能性あり（BI-RADS 4b以上） 右乳腺に明らかな異常なし リンパ節：有意な腫大なし

70歳以上男性です。肺癌ステージ1A3、すりガラス状陰影が大部分です。腫瘍は左肺、下葉上部で25mm。末梢部分です。手術か、陽子線治療かを迷いましたが、67Gy、10回陽子線照射を受けました。3ケ月検診はレントゲン撮影で肺臓炎は起こっておらず、良好との診断でした。今後、6ケ月検診で胸部CT'撮影、9ケ月検診でPET/CT検査の経過観察になりました。下記の質問をお願いします。 1、照射部の腫瘍は再発の可能性はどの程度なのでしょうか。再発の場合、外科手術はできるのでしょうか。 2、左肺上部の背中に陽子線照射で肋骨が損傷しているとの事、どの程度の運動ができるのか。例えば、ゴルフは可能か。 3、陽子線治療よる肋骨の損傷は一生、回復しないのか。肋骨に陽子線が照射されれば、永遠に回復しないのか。 4、陽子線治療後、風邪を引くと、咳やたんが多く出るのは、陽子線による肺の副作用ではないのか。 5、陽子線治療後、原発腫瘍の炎症による気管支炎の併発は生じないのか。 6、陽子線治療が早期肺癌の標準治療にならないのは、何故か。 7、早期肺癌の陽子線治療の根治率、生存率は、外科手術と比較して優っているのか。 8、早期肺癌の根治で陽子線治療と重粒子線治療とどちらが有効か。 以上、よろしくお願いします。

１０日ほど前にCVポートをつくり、 EC療法がはじまりました。 この青っぽい あざはなんでしょうか？

年末あたりにしこりを発見して２月に 検査のみの病院へ行き、マンモとエコー検査でガンが見つかり針生検をして ３週間後、結果は2センチ以下ステージ1のおとなしいガンと言われました。 紹介状で手術をする病院へ本日行ったらしいのですが、またマンモ、エコー、脇のリンパ細胞検査をして、次回には骨シンチやMRIなど色々な検査をするとの事でした。 今日胸の上からしこりの大きさを測ると2.5センチと言われたみたいです。 そこで気になったのが、2.5センチもある場合はステージ1ではないと思うのですがどうでしょうか？（1ヶ月でそこまで大きくなると思えないので、最初の病院の検査ミスでしょうか） また、骨シンチは転移が疑われないとやらないなどネットで見たのですが、これは ステージ1ではない初見なのでしょうか。 母もあまり質問するタイプではないし、全ての検査が終わったら結果を話すとの事らしいのですが、また1ヶ月先になりそうなので、家族である私もとても不安な日々を過ごしています。

前立腺癌をダビンチ手術で受け、その後のＰＳＡ値が上昇し、サルベージ放射線治療を受けることになっています。今の病院はＩＭＲＴが導入されていますが、サルベージの実施件数は少ないようです。がん専門の大病院で治療を受けるのと今の病院で受けるのと、治療結果に差異はでますか？放射線技師やその他のスタッフの技量が結果を左右する治療なのでしょうか？

48歳既婚、出産経験無し 以前にもご相談させていただきました者です。検査結果、初期の非浸潤癌の疑いと言う事で手術する事に決まりました 5ミリと言う事で、部分切除+放射線治療か全摘手術、どちらでも構わないと言われております 部分切除で開けてみて気になる部分が見つかった時点で全摘に切り替える事も可能と説明受けております 再建手術は考えておりません 部分切除のデメリット、全摘でのデメリットなど アドバイス頂けたらと思い、ご相談させていただきました 宜しくお願いします 何か決定的な理由があれば躊躇なく選択できるのですが～ 手術の時間とか、後の傷口の痛みとか気になっています

肺のCT画像で癌もしくは炎症との診断を受け、肺上部の切除を勧めて頂きました。まだ癌との診断はできないとの事でしたが、仮に癌だとして今後進行したら画像のみで癌と診断できる場合もあるでしょうか？ また、画像を見て頂き何らかのご意見を 頂けたら幸いです。

88歳の母が昨年末、胸にシコリがあると言うので大腸がんの予後検査で診ていただいていた消化器内科でエコー検査の結果、癌の疑いがあるが乳腺科が4月までいっぱいなので他の乳腺外科病院で検査をするよう言われ検査した結果乳がん0期でした。そこは手術ができないので母が4月まで待つが慣れている病院が良いと元の病院に紹介状を書いていただきましたが、それから手術までの時間を考えると検査から3ヶ月以上経ってしまうのでせっかく0期なのに1期に進行してしまうのではないかと心配です。少しでも早く受診できる病院に変えた方が良いでしょうか。シコリの大きさは1月の時点で1.3ミリでした。

25歳の娘が乳がんの宣告を受けました。 右胸乳首の上に2センチの腫瘍です。 CT検査の結果リンパへの転移はなく、遺伝子検査は陰性でした。 主治医からは、部分切除で、その後放射線を25回、ホルモン剤を5年と説明を受けました。 本人は全摘の方が良いのではとも考えています。 不安な事がいっぱいで、でも1番は娘の命です。 まずは、1週間後の手術を部分にするか全摘にするかとても迷っています。 ご意見聞かせていただきたくよろしくお願い致します

2024年10月 ・トリプルネガティブ乳がん ・腫瘍の大きさ→4.5cm(生検済)と2cm(生検未) 　※同じ乳管内に2つある。 ・ki67→74%　グレード3 ・腋窩リンパ節は、若干腫れはあるが、今のところ転移とまでは言えない。術中にセンチネルリンパ節生検を行い、1つでも転移があれば、リンパ節郭清を行うとのこと。 ・治療方針は、化学療法(6ヶ月)→手術→病理結果により、キイトルーダ単体か化学療法をプラス(7ヶ月) 12月初めよりTC(毎週)＋キイトルーダ(3週間に1度)の治療を4クール行い、中間評価のためエコーとCTを行いました。その結果、4.5cmの方は、かなり縮小していましたが、2cmの方は全く変化がありませんでした。 (担当医からの説明) 考えられることは、 ・2cmのしこりの方は、良性の腫瘍である。 ・これから、EC療法を始めるので、その後しこりが小さくなった場合は、TCには効果がない癌だった。 ・タイプが違う可能性もあるが、パクリタキセルは全タイプに効くはずだから何とも言えない。 どちらにせよ、全摘予定なので、今、生検して調べる意味がないので、手術後の病理結果が出るのを待つしかないことは、わかっています。 (ここから質問です) 1、2cmのしこりの方が、もし違うタイプの乳がんだった場合、そのタイプに合う治療、例えばホルモン治療など追加で行うようになるのでしょうか? 2、2cmのしこりの方が、EC療法により消えてしまった場合、タイプを調べることはできるのでしょうか? 3、もし、既に腋窩リンパ節転移していた場合、術前化学療法により、センチネルリンパ節に転移していた癌細胞も消えている可能性はないのでしょうか?そうなると、腋窩リンパ節転移していたにもかかわらず、リンパ節郭清も行わず、放射線治療もせず、予後の再発率は変わらないのでしょうか?また、私の場合、再発率はどのくらいと見るべきでしょうか? よろしくお願いいたしますm(_ _)m

子宮頸がん（hpv関連腺がん）が発覚し、広汎子宮全摘出術＋卵巣卵管摘出＋骨盤リンパ節郭清を実施し、病理検査結果がでました。 添付写真の結果の場合は、術後補助療法としてTC療法をおすすめしますか？

先日は返信ありがとうございました。 オンコタイプDXの結果が出ました。 ・再発スコア22 ・9年遠隔再発率8% ・RS群における化学療法の上乗せ効果<1% 先生の説明では、 年齢は50歳超ですが閉経前ということで、化学療法の上乗せ効果は50歳以下の　〜6.5%とみるとのことでした。 抗がん剤治療とその後ホルモン剤、 もしくは抗がん剤治療なしでホルモン剤とエスワン服用の選択となるようです。 抗がん剤治療に不安はありますが、抗がん剤治療せずに再発した場合、抗がん剤治療をしておけばよかったと後悔する気がしています。 抗がん剤治療をすべきでしょうか。 ご教示よろしくお願いいたします。

53歳既婚で子供なしです。 去年12月に左卵巣の腫れ(10cm)が見つかり、総合病院を紹介され2/20に腹腔鏡下手術にて両卵巣、両卵管を切除。病理検査の結果、左卵巣は明細胞癌。 術中に少しこぼれた可能性があるらしく、1c1期。 右卵巣、両卵管、術前に生理食塩水で洗った腹膜内には転移なし。 手術前の血液検査は、C125=50、CA19-9=11でした。 卵巣にガンがあったとなると、標準治療として子宮、大網、リンパ郭清の手術をと言われ、来週末に開腹手術の予定。その後は抗がん剤治療。 しかし、主治医からリンパ郭清はどうするかと聞かれています。 最近は、リンパ郭清は術後のＱＯＬに大きく関わるし、予後もさほど変わらない等で取らない施設もままあるので取らなくてもいい考えもある、とおっしゃいました。 執刀の主治医は、婦人科腫瘍専門医です。 私もネットでドイツと米国の論文も読みました。 昨日した再手術前のCT検査でもリンパの腫れは見られずで、今のところ転移は大丈夫では？との見立てでした。PETはしていません。術中に目視で腫れているリンパがあればもちろん取るとおっしゃいました。 ●　今回リンパ郭清はしなくても大丈夫でしょうか？　リンパ浮腫が心配です。 ●　しかし、明細胞癌なので、抗がん剤が効きにくい、術後の抗がん剤治療で抑え込めなければ1c1期からの再発もあるかもで、リンパ郭清しておいたほうがいいでしょうか？ リンパ郭清の合併症を免れる代わりに、ガン再発も受け入れるか？の大きな決断はとても難しく専門の先生のお考えをお聞かせ下さい。 また取った場合、取らない場合のリスクなどで抜けがありましたら教えて下さい

５６歳妊娠未経験です。先生方にお聞きしたいのは １　異形ではない子宮内膜増殖症で子宮全摘(腹腔鏡下)を行ってもらえるのか ２　全摘した場合、腸閉塞になる確率はどのくらいなのか ３　全摘以外で治療はあるのか １年程前から生理がありません。先日、少量の不正出血があったのでクリニックへ行きました。エコー画像にて子宮が厚くなっているので子宮体がん検査をしましょうと言われました。厚さは前回(半年前)と同じくらいで変わりないが今回は不正出血があったので子宮体がん検査をすすめた様です。前回は子宮頸がんだけの検査でした。結果、今回陰性でしたが半年ごとの検査を強くすすめられました。子宮が厚いという事は前がん状態であるという事ですよね。おそらく先生は定期的に検査をして異変(陽性)が出たら対処をするつもりなのでしょうが、自分としてはがんになる前に手術を視野に入れた治療をしてほしいと思っています。そこで疑問に思ったのが上記の３点です。介護士の仕事をしているので術後の状態がとても心配で今回質問させて頂きました。よろしくお願いします。

現在大腸癌再発で、抗がん剤治療中です。 恥骨骨折がわかり、主治医に一旦抗がん剤は中止、よくなってから、再開しましょうとの説明がありました。 精密検査の結果、骨転移ではなさそうとの事です。 ただ、抗がん剤が効いている今（非常によく効いているとのこと）骨折で、一旦中止するのが怖くもあります。 中止している間、広がっていったら、、、と思うとなかなか中止の決断に不安しかありません。 やはり骨折をしたら、抗がん剤は一旦中止になるものなのでしょうか？

2/4に乳がん脳転移の全脳照射終わり、1ヶ月以上経ちますが、全く食欲が戻らず、これまでの三分の一しか食べれず、どんどん痩せて行ってます。 あと、咳も治りません。（肺転移は多分ありません） このままでは食欲不振で弱っていってしまうと思い、この先の事は暗いことばかりで笑えなくなりました。 食欲、咳は良くなるのでしょうか？ よろしくお願いします。

今年の1月に乳房全摘出をしました。ステージ1、ルミナルA、転移なし。オンコタイプDX結果で抗がん剤上乗せなしで現在タモキシフェンを服用しています。 毎日、豆乳を飲むようになりました。ですが再発予防の食事を調べたところ豆乳は飲まない方が良いと見ました。実際、豆乳や大豆製品は控えたほうが良いのでしょうか。宜しくお願いします。

今年の2月中旬、筋層浸潤膀胱癌、骨盤内リンパ転移、遠隔転移なしと診断されました。 腫瘍の大きさは5ｃｍでMRIで膀胱の周囲にも影が付いていると言われました。 地方の大学病院に通っています。主治医からは今後の方針として、術前GC療法のあと 順調なら膀胱全摘手術、術後化学療法になるとの説明を受けています。 最近、術前の標準治療として従来のGC療法に加えて、GC＋ICI 3剤併用、ICI単剤なども 選択できるがん拠点病院も出てきている、と聞いています。 私が治療している大学病院ではGC療法しか選択できないそうです。3剤併用を行ってい る医療機関もよく知らないとのことでした。 膀胱全摘手術、その後の治療全般は今後も現在通っている病院で治療したいと考えてい ますが、術前化学療法は、少しでも余命が伸びるならとGC＋ICI 3剤併用、ICI単剤など の療法を切に希望しております。自分で調べてみましたがどのがん拠点病院のHPでも具 体的な記載はなく、どうしたらいいのか途方にくれております。標準治療として選択で きる施設のこと、アドバイスなどよろしくお願いいたします。

74歳の母についてです 間質性肺炎肺炎があり、呼吸器内科に通っていたところ肺癌が見つかり、小細胞肺癌と診断されました。胸膜にわずかながら転移があるためステージ4と言われています。左側のみの限局型だそうです。 今、抗がん剤(カルボプラチン、エトポシド)の1クール目です。3日間抗がん剤を入れ、翌日に白血球が増える薬というのを注射してから2日経過しました。この日、レントゲンと血液検査をしたそうです。骨髄抑制により血液が減る副作用については聞いています。 担当医によると詳細はもう少しかかるそうですが、癌が小さくなっている、白血球も抗がん剤前より少し増えてるとのこと。 良い知らせとは思うのですが、質問があります。 てん ·抗がん剤を入れ始めた日から6日、白血球増やす注射から2日で効果が出るものですか？ ·今のところそれといって副作用が出ていません。副作用と抗がん剤の効果に比例、反比例のような関係性はありますか？ ·胸膜転移している部分がもし消えたりかなり小さくなったらステージは下がりますか？ ご回答よろしくお願いします

63歳男性。半年まえに17個のポリープがあり、12個切除。2025年2月に内視鏡手術を行いました。残り5個のはずでしたが、2個のみ切除。先生いわく、残り3個は無かったとのこと。今回、2個のうち１個は、初期ガンでした。 ポリープが消える事があるのかと、今回の初期ガンは、取りきれているのでしょうか？再発しないのでしょうか？

子宮頸がん検査でAGCが3回、コルコスピー検査異常なし、今月末に円錐切除術を受ける予定です。 円錐切除術の結果、腺がんなどが見つかる可能性はどれくらいありますか。

父が非小細胞肺がんステージ４と診断されました、副腎にも転移がみられました。 今現在先生から治験を勧められてます。キイトルーダと新しい治験薬MK-2870を 併用してやっていくというものです。なぜ父が選ばれたのかもよくわからないのですが 、治験と聞くとちょっと怖いイメージもあり、どうすればと悩んでます。そこで先生達のお考えをお聞かせ頂けたらと思います。

先生にステージは言われていませんが、CTの所見に小胸筋背側に小リンパ複数認めます、鎖骨上内胸に有意なリンパ肥大は認めない、両肺横隔に有意なリンパ肥大なし、胸水なしとありました。ルミナB er+pgr- HER2-6793です。明日からACを2週✖️4 →パクリタクセル→手術→放射線の予定です。はじめはki672が超高値である事にショックですが、抗がん剤はよく効くからAC治療中にエコーで確認するとの事。脇は郭清しますが、内脇リンパも郭清？しますか。小胸筋背側小リンパとは？リンパ転移ではなく、胸リンパより転移が進んでいて厄介？どのような状態ですか。また治療は手術後に上記以外で抗がん剤や分子標的は行いますか。また術後の病理でタイプが変わる事はありますか。

昨年10月末から、乳がん治療のためノルバデックスを服用しています。 服用開始から軽い気持ち悪さが続きましたが1ヶ月ほどで感じなくなりました。 服用から2ヶ月ほどたったころから、ホットフラッシュを感じるようになりました。 だんだんとひどくなり、夜中に暑さと汗で目が覚めて布団をはいで、しばらくして寒くなって布団をかぶって、また暑くて目が覚めて‥と熟睡できず、 主治医に相談したところ、漢方を勧められました。 ドラッグストアで購入した加味逍遙散16日分を服用しホットフラッシュはおさまったのですが、飲み終わって1週間ほどしたころから、またホットフラッシュを感じるようになってしまいました。 この漢方はどこまで飲み続けて問題ないのでしょうか。 改善されたら服用をやめるように説明書には書いてあったと思うのですが、改善されなかったらいつまでも飲んでいて平気なのでしょうか？ また、主治医から漢方の具体的な名前は書いておらず、ネットで調べて加味逍遙散を購入したのですが、合ってますでしょうか。

乳がん後のホルモン治療薬を服用して7年になります。50歳で乳がんになり、左胸全摘出しました。 （腫瘍の大きさ1.5センチ　リンパ節転移3個　腫瘍の悪性度3段階中で1 浸潤性ガンと言われています。） 左胸全摘出後、抗がん剤治療（ドセタキセル＋他もやりましたが薬名忘れました）をフルで終了し、ホルモン治療服用7年になります。（アナストロゾール4年位その後レトロゾール3年位今服用中です。） その間副作用いろいろありましたが、特に関節痛でしんどい上にぎっくり腰を良くするようになりました。（年に3回〜4回） そこで先生方に質問ですが、ホルモン治療薬をネットで見たりすると、ホルモン治療薬5年から10年とありますが 1. 私の場合は（58歳）ホルモン治療10年やった方が良いでしょうか？ （通院中の先生からは、浸潤性ガンだから10年ホルモン治療をと言われています。） 2. 7年と10年では一般的データとして再発率はどのぐらいの違いがあるのでしょうか？ 3. ぎっくり腰もしくは関節と関節のクッションの減り等はホルモン治療服用と、何かしらの関連性はありますでしょうか？ 他の先生のご意見もお聞きしたくて相談しました。 よろしくお願い致します。

73歳の父が肝臓ガンの末期で昨年12月から食事が全くできず1/14に入院。2月からは緩和病棟に移り3月には介護医療院に転院しました！そこにも2ヶ月しかいられないようで今、中心静脈栄養に切替える話がありますが痛み止めを飲む回数も増え日に日に弱っていく父に中心静脈栄養に切替える必要があるのか迷っています。この相談を読んで頂いた先生のご意見を聞かせて下さい。

昨年、食道癌の手術を受けたのですが退院の際、主治医からアルコールは、基本的に禁止と言われました。 ネットで検索するとビール１杯なら良いと記載されてますが１杯は、どの位の量なのでしょうか？ また、ノンアルコールビールなら普通に飲んでよろしのですか？ お手数ですがご回答願います。

乳がん BRCA1 トリプルネガティブ ・乳がん発症 （左乳房摘出 ホルモン治療） ・6年後 再発 腹膜播種、脳転移あり （ガンマナイフ 抗がん剤で治療） ◯EC療法17クール終了 【CEA】7.3→2.4 【CA15-3】 422.0→20.3 かなり効いたのですが心臓に負担がかかり、その後心不全発症で入院 退院後 ◯パクリタキセル、アバスチン ◯アロマシン、アフィニトール（副作用がきつく中止） 遺伝子検査をしてBRCA1発覚でターゼナ服用開始 ◯ターゼナ6ヶ月服用中です。 3日前のCTで元々あった肺の腫瘍の増大が認められました。 ターゼナはもう効いてないとのことで、主治医からリムパーザを提案されています。 主治医は今までリムパーザを扱ったことが無く、製薬会社とのやり取りや、病院の休みの関係で、引き続きターゼナを2週間服用継続、1週間休薬で、3週目からリムパーザ開始予定と言われているのですが、 もう効いてないであろうターゼナを2週間飲むメリットがあるのか不安です。 リムパーザが効くかどうかは分からないのですが、ターゼナが効いていないのであれば一刻も早く始めたいというのと、 3週もの間に癌が進行していくのが不安です。 3つ質問なのですが、 1、ターゼナ服用期間中にリムパーザの処方準備が出来た場合、すぐに切り替えて1日も早く服用開始することは可能な薬なのでしょうか？ ターゼナは2週間服用、1週間休薬は必ず守らないといけない薬なのでしょうか？ 2、効いていないターゼナを2週間飲み続けるメリットはあるのでしょうか？ 3、今までの経緯などを見て、リムパーザの次は何の薬がいいでしょうか？ ご回答いただける先生方の今後の治療の進め方について、見解やご意見を頂けましたらとても嬉しいです。 どうぞよろしくお願い致します。

すい臓がんで2021年に手術をしまして、2024年7月頃から2025年2月まで抗がん剤の点滴をしておりました。その後、TS1という錠剤に変更となったのですが、抗がん剤とは別に免疫療法を検討しております。 免疫療法について文献などを拝見すると理にかなっているように感じ、その中でも気になる免疫療法を考えいます。 現在見てもらっている病院の先生に相談したところ、先生は否定的ですが効果を期待することは難しいものなのでしょうか？