前立腺

30歳男です。最近オナニーする回数が減り、月に2回ほどしかしなくなりました。 オナニーしない日数が2週間ほど経過すると、排尿後に残尿感があり少し踏ん張ると白く半透明な精子のようなものが出てくることがあります。ネットで調べたところ、遺精という無意識に射精する行為に該当するのかと思ったのですが、性病による症状かもしれないという記事も拝見しました。 何か病気のサインなのでしょうか？それとも射精の頻度が減ったことにより溜まった精子が無理矢理出てきているだけなのでしょうか？ 下品な内容申し訳ないのですが、不安なので質問させていただきました。

いつも的確なアドバイスと励ましを有難うございます。 同じような発症〜顛末をたどりつつ加療をつづけている前立腺癌の友人ですが、 悪性リンパ腫を発症してしまい化学療法を展開するハメになった、と、大変嘆いております。 参考までに自分も知りたいのですが、 →『前立腺癌を原発とする悪性リンパ腫』ってしばしばあり得るのでしょうか？ 単なる前立腺癌のリンパ節への転移・とは意味合いが異なる病気なのでしょうか？ もしくは悪性リンパ腫が逆に、前立腺の中に侵入して癌を誘発させたと言う事なのでしょうか？ 仔細が分からず抽象的質問でスミマセンが宜しくお願い申し上げます。

陰経の根本のあたり、陰のうの皮の中に直径数mm程度の硬いしこりがあることに気が付きました。前立腺がんのようなものなのではないかと不安になってしまいました。 冷静に考えると私は20代なのであまりがんの可能性はないのかと思います。 しかし気になるのでどのような疾患の可能性があるか、詳しく知りたいと思ったら何科でどのように相談すればいいか、ご相談させていただきたいです。

最近初めて生検を受け、「14本中1本がヒット、GS4+4＝8で悪性度高い。病期についてはCT/骨シンチを見ないと確定出来ないがMRIから見ると浸潤はなさそうで1本のヒット箇所が前立腺上部の背中側なのでT2b程度と予想、治療は全摘手術かホルモン治療1年半後放射線治療、特に急ぐ必要なし(病期確定/治療法相談まで１ヶ月以上あるスケジュール)」とのことでした。(因みに最近のPSAは7.75(2020年に4.3でMRI問題なし、その後じわじわと上昇し2024年4月のMRIで疑わしい部分あちり生検でその部分に打った2本中1本ヒット) 質問ですが今回の様に1本だけのヒットの場合、GSはその1本の検体からの2箇所の悪性度を見るのでしょうか？「1／14と言う打率の低さ(T2b程度？)の評価とGS8がなかなか結び付かない印象です。また基本的に手術よりも放射線治療を希望しているのですがGS8の場合放射線治療に先立ち1年半のホルモン療法はガイドラインで定められており病院や医師の判断で変わるものではないのでしょうか？

４月１８日に前立腺生検を 行い最初の１から２日は尿にも血が混ざっていましたが直ぐに治りましたし血便も有りません 生検から１か月以上経つのに精液が赤褐色になります ５月９日　２２日　２８日 の３回射精しましたが未だ改善しません もっと射精したら改善するのでしょうか？ 色が鮮血ではないので前立腺付近では止血は済んでると素人なりに思うのですが 前立腺癌のステージ２の診断が出ていますが何か関係がありますか？

昨年10月にも相談致しましたが、PSAは2022年10月0.186 2023年1月0.216 4月0.216 7月0.237 9月0.283 12月0.276. 2024年2月0.339 5月0.331 と推移してますが上がったり下がったりと、 この状態をどの様に判断すべきか？ホルモン療法を予定してますが先生はPSAが1以上になったら治療開始しリュープリンを1ヶ月以後6ヶ月毎行い内服薬は使用せず。私も治療は先に延ばしたいのでPSA値がどの位になったら治療開始が宜しいでしょうか？内服薬は必要ないのでしょうか？転移の危険性はPSAがどの位になるとありますか？宜しくご教示下さい。

35歳男です。先週５月20日、お風呂でおしっこした時に少し先端に痛みを感じました。 １年に何回かあったのですが、だいたいいつも翌朝には治ってました。 今回10日くらい経っても違和感があり困ってます。 普段はおしっこも１日五回くらい。今は少し増えてます。 また痛くなるのではないかと不安でおしっこにいくのが怖くなってて。少しずつ尿を出すようにしてます。 なんか、ずっとペニスの先端あたりに残尿感があるような、よくわからない感じです。 排尿時に痛みがあったり、した後に痛むような…よくわからない感じです。 歩いてる時はそんなに感じないのですが、立ち止まってると先端あたりが尿漏れするような感じになります。 血尿とかはありません。尿も濁ったりしてないです。膿も出てないです。高熱とかも出てないです。食欲はあります。便秘でもなく毎日排便しています。 病院に行かないと悪化しますよね？色々調べて自然治癒はないと書いてたので。 採血がとても苦手で過去何回か気分悪くなったのですが、尿検査のみとかで受診とかは無理ですよね？ とにかく家庭でのストレス、仕事も忙しく４時間とかしか寝れない時もここ最近あって、ストレスも関係してるのでしょうか？ 市販の薬、漢方薬とかでは改善できないですか？ 先週からずっと不安で夜も眠れなくてどうしたらいいでしょうか？トイレに行くのも怖いです。

先月４月にニガリを食事の中に適量いれて食べていました。 しかし急に頻尿になり尿が止まらなくなり脱水に陥りました。 点滴を数日やり、症状は改善しました。その後、カフェイン入りの飲料水や性行為をしたときに頻尿が起きることがあり特に性行為後に頻尿と多尿になります。 飲むと出るのは仕方がないけど、飲む以上に出てる感じがしました。 本日、泌尿器科に行き経緯を話すと前立腺炎との診断があります。 当初の病院診断にて eGFRは94 hbh1cは5.1　尿比重1.005 crpは0.03　医者いわく血液データ問題ないとの診断です。 泌尿器科の先生はまともに診察しないで前立腺炎と言ったのでこの頻尿と多尿はホントにそうなのかと疑っています。 前立腺炎はおしっこがにくいですが、僕の場合は、カフェインと性行為後に現れるのできになりました。

2ヶ月前から睾丸周りの痛みが酷く、病院に行きましたが、２nd オピニオンで 先日慢性前立腺炎と診断されました。 日が経つにつれ、座っていると痛みがひどくなっております。 ロキソプロフェンを処方頂きましたが、あまり効かず、治るかどうかが心配です。 仕事はデスクワークです。

以前から相談していた者です。 今年2月PSA10.7、MRIで左に悪性疑う所見あり、4月に生検実施したところ左側から3本のがん検出。 GS3＋4の中リスクとのこと。 iPSA5.9、GS3＋4、cT2aNOMO 主治医からは手術と放射線それぞれのメリット、デメリットをお聞きした上で、検討しましたが結論が出ず、以前から気になっていた粒子線の専門医にセカンドオピニオンで相談をしています。 粒子線の場合は半年間ホルモン療法後になりるとのことです。 私が懸念しているのは性機能障害と尿もれです。尿もれに関しては放射線のほうが影響を受けにくいとお聞きしています。 性機能障害についてはオペなら右の神経を温存しても低下は避けられない、放射線は若干優位だがホルモン療法があるので影響は受けやすいと。 性機能障害と尿もれリスク軽減を考えた場合、どの選択肢が最善でしょうか？ また、ホルモン療法中にED薬は問題ないのか効果はあるのか教えてください。

昨日、３日振りに自慰をしたらところどころ赤い精子が出ました。 ここ最近ずっと暗がりでの自慰だった為、もしかしたら以前より出ていたのかもしれません。 40数年ではじめての事だったので動転してしまいとても心配です。 現在出張中によりすぐに病院を受診できない状況の為心配が増大しています。血尿など他の症状は今のところありません。 無理してでもすぐに受診した方が良いのでしょうか？アドバイス宜しくお願い致します。

85歳男性。喘息持ち、170センチ50キロ痩せ型です。前立腺がんと診断されました。今週末に転移の状況を調べるCT検査と骨シンチグラフィーを行います。グリーソンスコア表を貰いましたが、担当医は「同時多発的に沢山のガン(細胞？)が発生」しており、「中には悪性のものもある」という言い方をされていました。転移の状況はまだ分かりませんが、添付のスコアですと「(所謂)どのくらいのステージ(重さ)」なのでしょうか。勿論、これから検査で分かる転移の有無によって評価が変わるかもしれませんが、よく言われる、初期で軽い〜末期で重いでいうと、どのあたりなのでしょうか。また、担当医は「年齢も考慮して、内分泌療法(ホルモン治療)をやりましょう」と言って下さいましたが、末期なら強い療法とミックスするとか、他の選択肢も知りたいです。

お世話になっております。 昨年9月に同じ内容の質問を致しました。 70代の主人の事です。 昨年9月の検査ではTーPSAが6.0で 11月が6.97 今年の5月が8.95と上がっています。 来週、MRIを撮る予定です。 やはり、前立腺癌の可能性は高い でしょうか？ 今年5月の検査結果を添付致します。 ご回答、よろしくお願い致します。

1年ほど前から睾丸の違和感があります。 初めて違和感が発生した状況としては ・しゃがみ込むような状況で睾丸が圧迫されていた ・飲酒をしていた ・尿意を慢性的に我慢し気味であった ・当時恋人とおり、カウパーが出ていた その後すぐに泌尿科に受診し、エコー検査・尿検査・血液検査を行うもともに異常なしで前立腺の炎症を抑えるような薬をもらい、服用するも変化なし。 異常なしのためどうしようもないためそのまま1年ほど過ごすも変化はいぜんとしてなく、違和感が続いた状態。 検査の1年後に尿意を我慢するシチュエーションが何日か連続でやってきた際に尿道が痛くなる感覚があり、その際に右の睾丸も痛くなりました。 そのためまた泌尿科に受診するもエコー検査・尿検査・血液検査を行うもともに異常なしで前立腺の炎症を抑えるような薬をもらい、服用するも変化なし。 といった状態が続いており、非常に困っております。 どのような措置をするべきでしょうか。 疑われるのは慢性前立腺炎なのでしょうか。であれば完治する方法やヒントなどあれば訊かせていただきたいです。

今年３月から、ホルモン療法ニュベクオ、ゴナックス皮下注射 ランマーク皮下注射 で、治療しております ステージ4 、グリソンスコア9、骨転移多数 現在psa28.2から、0.182迄下がりました ドセタキセルを進められておりますが、 仕事上、風貌、脱毛はら経営者としてマイナスですので 代替療法は、無いでしょうか？ よろしくお願い申し上げます。

私は、今年３月に、前立腺癌ステージ4 グリソンスコア9と言われて ホルモン療法で、ニュベクオで、psa28.2から、0.182迄下がりました 他に、ランマーク、ゴナックス皮下注射を打ってもらい、体調は、良いので、ドセタキセルを10回進めてもらってますが、脱毛、入院は、不可なんで、変わる代替療法は、ないのでしょうか？仕事上も、無理なので よろしくお願い申し上げます。

先程射精したら精子が全体的にピンク色でした。5年くらい前に今回ほどではなく、少し混ざったのでCTとMRIをとってもらいました。経度の肥大以外は異常なしでした。その後健康診断で毎年前立腺がんの血液検査はしています。病院に行かなくて大丈夫でしょうか？どうしたら良いでしょうか？

前立腺がんでホルモン療法（6か月）及び放射線（陽子線）治療を実施し、6か月が経過しました。 マスターベーションをし、その時射精はなかったが、下着に2、3滴の褐色の血液らしい液体が付着しました。前立腺に異常はありますか。

前立腺の生検結果を待っている75歳です。結果次第では、手術か放射線治療を選択することになるのでしょうが、糖尿病や無呼吸症候群の持病もあり悩ましいところです。以下ご教示ください。 1． 肥大（55ml）もあるので、本来は全摘の方がスッキリするのでしょうが、手術は大きな怪我のようなものであり、高齢者には向かないとも聞いており気になっています。（肥大については、頻尿気味ではありますが、普通に排尿できています。）一般的に手術は体への負担が大きいと言われていますが、具体的にどんな負担があるのでしょうか。 例えば、呼吸困難になるとか、心臓の鼓動が著しく早くなるとか、血圧が高くなるとか、食事ができなくなり体重減少で体力がなくなるとか、排便、排尿ができなくなるとか・・・。自分で予想し、体力的に耐えられるか否かを判断できそうな材料をいただけると幸いです。 2．一方、放射線治療を選択した場合、将来、肥大がさらに大きくなっても手術はできないと聞いていますが、その場合、有効な治療法はあるのでしょうか。 3．睡眠時無呼吸症候群で、現在CPAPを使用しています。手術の時の全身麻酔に支障はないでしょうか。

84歳の父です。前立腺肥大症で、10年以上泌尿器科に通ってます。 今朝から尿意を5分おきに感じるようになりました。 以前膀胱炎と尿が膀胱に溜まっていて圧迫されて数分おきにトイレにいくようになったという診断でした。カテーテルらしきものをいれてもらいビニール袋を下げて帰ってきた記憶があります。 寒暖差はあるというものの 異常だと思います。 薬はタムスロンを1日一回服用です。 ご質問ですがどのようなことが 体におきているのでしょうか？ お忙しい中宜しくお願いします。

前立腺肥大症の手術後、尿道に狭窄が起こったのでキャップ付きのカテーテルを入れています。留置３日目ですが、排尿時に管の横から尿が漏れるようになりました。いきまなくても漏れます。排尿時以外は漏れませんが、頻尿気味です。放置してよいのでしょうか？それとも尿道炎とか疑うべきでしょうか？

尿意があるがでない 出そうとすると痛い

64歳男性です。 5月に受けた検診の結果、腫瘍マーカーのPSAの値が5060でした。昨年は1030、一昨年は1610です。 検診の2週間前、高熱が出て、風邪薬を飲んで自宅療養していましたが、良くならず、病院を受診し、膀胱炎と診断されました。病院で抗生物質を処方されました。 PSAの値は、膀胱炎が影響しているということはありませんでしょうか。 今のところ特に前立腺に関する自覚症状はありません。 前立腺がんだった場合、何か顕著に現れる症状はありますでしょうか。 アドバイスをよろしくお願い申し上げます。

前立腺の生検を昨日受けました。以下ご教示ください。 1。昨日、本日と体温は36.6から36.7度程度で推移していますが、かなり赤い血尿と頻尿が続いています。抗生剤として、レボフロキサシン500mgを一日一回、2日分処方されました。 痛み、高い発熱がなければ、血尿は気にしなくて良いですか。（初めて見る血尿は、結構色が濃いので不気味に感じています。） 2。素朴な質問ですが、針は直腸経由前立腺に刺され、膀胱や尿道を刺したわけでは無いと思うのですが、前立腺の出血がなぜ血尿となって出てくるのでしょうか。

陰茎とその回りの足の付け根全般が赤く熱くなりヒリヒリ痺れる感じ又足の親指と裏が、赤黒くなり、ヒリヒリ痺れます。原因と対策を教えください。以前、前立腺炎症有り

以前より何回かご相談させて頂いているもので大変お世話になっています 当時の状況、PSA6.3 GS4+3=7(顔付きの悪い癌あり、内分泌療法なしで陽子線実施(地方の某大学病院の基準) 陽子線を実施して10ヶ月になりますが PSA値推移は、3.6→2.1→.1.5→1.8となかなか先生の言う0.5～1.0の数値に入って来ません(直近では悪化数値) ここで何点か質問させて頂きます 質問1:上記のPSA値の推移からみて大変心配になって来ましたがこの数値推移は大丈夫なのでしょうか？心配です 質問2:2ヶ月前から膀胱付近に鈍痛が発生し、つい最近では急に睾丸が激痛に襲われ睾丸に触れると痛く歩けない状態でした、翌日病院に行って診て頂きましたが、はっきりわからず(前立腺炎症とも言わず)抗生物質を処方して頂きまして少し落ちつきましたが、今も継続して前立腺部分から睾丸部分にかけて鈍痛が常に起こっております、過去の詳しい経緯↓ (陽子線を実施してから排尿障害があり 更に下腹から膀胱辺りが常にチクチクや鈍痛が続いておりましたが、今は更に下方部に下がってきており鈍痛に悩んでいます) その事が要因でPSA値が下がらない状態にあるのではと思ったりします、考えられる原因と病名を教えて頂きたいのと 良い処方薬があればお願い致します？ 質問3:質問2の状態からわかりませんが膀胱癌や他の癌の可能性はありますか？質問4:放射線による排尿障害は良く聞きますが、私のように前立腺周辺から膀胱辺りや睾丸にかけて鈍痛が酷くなる事はあるものなのでしょうか？ またこの状態は長く続いてしまうのでしょうか？心配です 以上長々心配事を書かせて頂きましたが 少しでも前に進みたいので宜しくお願い致します 追伸:現在処方薬は排尿障害のタダラフィルとタムシロシンを処方しています

80代の夫が前立腺がんで、ホルモン療法のほか放射線治療35回分治療中で、 明日は30回目です。20回を過ぎたころから尾てい骨に褥瘡のような パクっと空いた傷が出来ましたので、放射線科の医師にお伝えしました。 「放射線による「やけど」「日焼け」なのでと「アズノール軟膏」を処方されました。 車椅子を利用していますので座っていて痛むようです。 医師は「放射線治療が終われば治ってくる」とおしゃってますが。 アズノール軟膏を塗っていても、傷が増えてきております。 被爆なのでしょうか？ 放射線治療が終われば治ってくるのでしょうか？ よろしくお願いいたします。

本日定期の検査の結果を聞きに行き、数値は特に問題なしでしたが PSAの値が少し気になりました。約2年ほど前からAGAの治療にフェナステリド１mmｇ を服用しているので通常の数値よりかなり下がる事は服用を始める時に説明があり知っていました。 最初の年にはかなり数値が下がり　R3年　０．３３４、R4 ０．３３１　となり それから約半年の今日は　０．９１２　でした。 フェナステリド服用がなければ全く問題ない数値ですがここ２年の数値と比較すると かなり上昇しているように思われるのですがフェナステリド服用を考慮すると 危険性はどうなのでしょうか？ 上昇はどの程度と考えたらよいのですか？

精巣摘出はホルモン療法と同等の効果があると聞きました だがホルモン療法を受ける人が圧倒的に多い感じがします 精巣摘出すると通院回数も少なくてすむはずなのに人気が無いのは何故なのでしょうか 70歳以上の患者にとっては、ホルモン療法よりも精巣摘出が最良と思っているのですが・・・

お世話になります。 以前にも相談させて頂きましたが、臍下５センチ辺りに先月24日から不定期に鈍痛があります。５月頭に消火器内科の主治医には腹部を触診され、柔らかい良い腹だと言われ、あまり心配する事はない(毎年便潜血陰性、腹部エコー異常なし、３年前腹部CT造影剤異常なし)と様子見でしたが、なかなか治らず、今朝はいつもの鈍痛と違い、チクチクするようで少しだけ肛門を押される感じもありました。慢性前立腺炎を持っており、いつもは会陰部に違和感があるのですが、今回はないです。前立腺からきている症状の可能性はありますか。先生方のご意見を伺れば幸いです。何卒宜しくお願い致します。

70代の父です。 5年前に前立腺癌に罹患しました。 以前にも質問させて頂いてます。 GS8〜9 PSA65 3カ所骨転移(年1の腹部CTでは消失傾向) 罹患時からザイティガのみで治療し、 ３ヶ月前には、0.001まで下がりました。 しかし、今回は、少し上がり、 0.001→0.003 (数値は低いですが2倍以上上昇) ALPも基準値ですが、 55→68 に上昇 長くホルモン治療をしていると PSAが低値でも、神経内分泌癌や小細胞癌に変異するとの事で、とても心配です。 過度な検査をしない市立病院なので、 NSEやCEAなども測った事がありません。 背中や首が痛いらしく、痛みを湿布で ずっと誤魔化しているようです。 どのような症状、数値になると、 神経内分泌癌に変異したか？と疑ったら良いですか？ PSAが低いですが、油断できないなと 感じております。 よろしくお願い致します。

PSA7から14へと急上昇したのち、１ヶ月後の自費によるPSA検査で昨年秋の値である7前後に戻りましたので、生検は回避で経過観察になりました。今回は自転車でなく徒歩にて通院、射精も５日ほど自粛して臨みました。先生からのアドバイスが大変役に立ちました、ありがとうございました。

現在、イクスタンジを服用し、ニュープリンを注射するホルモン療法を続けており、経過は、とても良好です。ところが、睾丸と陰茎が治療前に比べて縮小していることに気づきました。これは、元に戻らないのでしょうか。

1月11日に前立腺肥大Holep手術を行ない4ヶ月が経過しましたが、まだ術創の痛みがありネットで調べてみると3か月位で粘膜化して治るとありましたが不安です。主治医に確認すると個人差があるので何とも言えないとの事で痛み止めのロキソプロフェンを処方されました。このまま様子を見て大丈夫なのでしょうか？

・前立腺肥大でデュタステリド0.5ｍｇとタムスロシン0.2ｍｇを数年前から服用中。 ・数日前から後鼻漏で鼻汁がのどに落ちてきて、声枯れ、咳払いが発生したため耳鼻科を受診しクラリスロマイシン200ｍｇ、トラネキサム酸5ｍｇ、アンプロキソール15ｍｇ「クニヒロ」を服用したところ、元々過敏性大腸胃炎（軟便、腹部不快感）が８年位前からあり、ビオフェルミンを服用していますが、さらに便が緩くなったたためクラリスロマイシンは２日ほどで服用を中止しました。現在口渇が強く、さらに本日は朝から尿量が少なく、朝1回、昼間も２回しか出ず、帰宅後も１回少し出たくらいなので心配しています。 ・薬の飲み合わせが原因でしょうか？抗生物質以外は、本日も処方どおり３回服薬しました。

数年前から排尿障害（特に残尿感）があり、前立腺肥大症と診断を受け、薬物療法を行っていますがここ数ヶ月残尿感や不快感が増えてきたため、膀胱の収縮も上手くいっていない可能性からベサコリン散5%を追加し朝晩3日間程飲んだところ胃もたれや胃の不快感が出て来たました。この症状はベサコリン散5%からの副作用でしょうか？アドバイスお願いします。

52歳男性です。近親者に癌にかかった者はおりません。 今回、会社の健康診断でPSA 高値（4.09。なお昨年、一昨年は3.5程度。その前は2程度）を指摘され泌尿器科を受診。直腸診や超音波は問題なかった（前立腺の大きさも20ミリリットル）もののPSA再検で高値（4.33）だったため、MRIを受診しました。結果の所見は2ヶ所について「前立腺の横径は45mm程度」「前立腺辺縁域後方正中付近にDWIで高信号、T2WIで低信号、ADCで信号低下を認める部分（10mm）があります。造影での増強は目立ちません。PI-RADSカテゴリー4相当と思われます」「前立腺移行域の前方と上方にはT2WI で低信号、ADCで信号低下を認める部分がありますが、境界はわかりにくいです。PI-PADSカテゴリー3〜4相当か」でした。今後、生検を行う予定にしています。 ご質問ですが（この段階では何とも言えないのは重々承知していますが）先生方のご経験や感覚として、私が癌と診断されるのはどの程度なのでしょうか。カテゴリー4なので相当程度覚悟しておいた方がいいのか、発見されない可能性もかなり高いものなのか、一般論でも結構ですので、ご感触を教えていただく思います。 それから、仮に癌だと診断された場合、治療は合併症の勃起不全を出来れば避けたいと思っており、放射線を希望したいと考えていますが、ネット事例を拝見すると、若年層では再発リスクからなのか、全摘手術としたケースが散見されます。治療手段は癌の位置や進度、転移の有無などに左右されるものとは認識していますが、私の場合も全摘となる可能性は高いでしょうか。これも経験や感覚、一般論の範囲で結構ですので、ご教示いただく思います。

精液が３－４年前から極端に減り、前立腺がんでは？と不安になっています。 射精すると白い塊は放出されますが、前立腺液（透明な汁）がほぼ出ていない感じです。 自慰に時間を掛ければ前立腺液は多少出ますが、３－４年前の頃と比較すると段違いです。 上記以外の自覚症状がありませんが、前立腺がんの可能性はあるでしょうか？ また、そのほかに考えられる病気はありますでしょうか？

2023年12月に頻尿で近所の泌尿器科に受診、エコー検査で前立腺肥大症との診断でベオーバとタムスロシンという薬を処方してもらい少し改善していましたが1か月くらい前に夜中に尿意を感じトイレに行ったのですが、1時間ぐらい排尿に時間が掛り睡眠に影響がでると受信タムスロシンからシロドシンという薬に変更になりましたが夜の排尿障害は時間が短くなったのですが尿がいつも出しずらいです。 不眠症で20年ぐらい睡眠薬も飲んでいます。睡眠時無呼吸症候群もありシーパップも着けて寝ています。睡眠時間は6時間半ぐらいで朝尿意で起きてしまいその後はあまり眠れません。 睡眠薬ですがラボナ２錠、エバミール１錠、フルニトラゼパム2ミリ、ニューレプチル６０ミリと就寝時鼻ずまりでレボセチジンとモンテルカストを１錠ずつ服用しています。 ネットで調べたのですが、フルニトラゼパムとエバミールは前立腺肥大症には尿閉になる可能性があるとの事で心配になりました。現在は頻尿はおさまっていますが漢方に変更した方がいいのでしょうか？ 前立腺肥大症の薬を服用してから不眠が悪化もしました。 よろしくお願いいたします。

低リスクの前立腺がんと診断されSBRTでの治療を考えています。 前立腺がんは、線量依存なので、それぞれの患者の状態に応じて必要な線量（至適線量）を与えれば、がん細胞を完全に死滅させることが可能であり低リスクはＢＥＤ１６９Ｇｙ～１９１Ｇｙ必要と調べたのですが施設HPによって8グレイ×5や7グレイ×５の提示があります。 ＳＢＲＴの35～40グレイBDEはどのように考えたらよいのでしょうか? また毎日照射や週1～3の照射間隔の違いはどのようにとらえたらよろしいでしょうか?

以前ご質問させて頂いた者です。 昨年12月に急性前立腺炎に罹患し、1月のPSA検査で15.6と高値でした。医者から3ヶ月後にもう1回血液検査をしましょうということで、4月に再度実施。今日、その結果が出たのですが、PSA値は7.6で適正水準の4までは下がっていませんでした（因みに昨年6月の健康診断では1.2弱で、その前は1.0を切っていました）。 このため、来週MRI検査を受けることになりました。1月からタムスロシンとタダラフィルを服用していますが、医者からはエコー検査や尿流検査を見ると、尿が残っていると言われました。 自分では薬を飲み始めてから、残尿感は改善している実感はあったのですが、言われてみると、特に朝はそんなに時間を空けずにトイレに行っていたのも事実です。 やはり前立腺癌の可能性は高いのでしょうか？ それとも別の疾患も考えられるのでしょうか？

元々、慢性的な前立腺の肥大？炎症？があると思いますが、飲み会時におけるトイレの回数、ならびに尿の出が悪く困っています。 アルコールを避ければ良いのかもしれませんが、付き合い上、完全に避けるのは難しく、何か良い改善方法があれば教えてください。 ・昨年の人間ドック時の腹部エコー検査で、前立腺が肥大？傾向にあると言われています。 　(年齢的に肥大症ではないと言われた記憶があります。) ・飲酒量は、生ビール1、2杯程度。その後は烏龍茶など。 ・トイレの頻度は飲み会開始から、約1時間程度で一度行き、それ以降は10〜20分おきにトイレにいきます。 　2時間程度の飲み会で4、5回トイレに行っています。 ・尿の出が悪いため、長く、そして残尿感があります。 もともと、アルコールを摂取しなくても頻尿や尿の出が悪く、また夜間尿もあるため、毎日ではありませんが、 八味地黄丸を飲んでいますがあまり効果は見られないように思います。

71歳男性です。60歳の時に尿が出なくなり、病院で1週間管を入れてハルナールとアボルブを服用を開始しました。管は1週間で取れ、その後10年間以上、排尿障害等はありません。多少の夜間頻尿はありますが、特に生活に支障はありません。先日たまたま、残尿量の検査を受けたところ，残尿量135ccくらいとのことでした。このままハルナールとアボルブを服用を続けている治療でよいでしょうか。できれば、現状の状態であれば手術等はしたくなく、引き続きハルナールとアボルブの服用を続けたいと思っています。いかがでしょうか。

７２歳の男性です。 前立腺癌中レベルと診断され、6か月間のホルモン療法後、陽子線治療を1カ月 しました。 陽子線治療後3カ月経ちますが、今だに 頻尿、排尿痛、尿漏れに悩まされています。 陽子線治療をしたのだから副作用として仕方ない、しばらく辛抱と担当医から言われています。 体温は正常ですが、そのせいでなんとなく尿道が熱ぽく、いつも身体がだるいです。 何か対応策はありませんか。

1週間前から頻尿、残尿感、勢いが悪くスッキリしません。特に日中の頻尿が強く一時間位で尿意をもよおします。夜間は朝までトイレに行く事が、あまりありません。又、趣味等に没頭している時には2〜3時間は行きません。 検尿、腹部エコー、残尿量、尿勢い検査ともに異常はありませんでした。尿道のムズムズ感、睾丸の下が引っ張られるような違和感があると伝えたら慢性前立腺炎と診断され1週間分のレボフロキサシンと3週間分のセルニルトンを処方されました。 軽いパニック障害の疾患があり心配性でもあります。 そこで、いくつか、ご相談がありますので、宜しくお願い致します。 以前に過活動膀胱炎になった事があり慢性前立腺炎は水分と尿意は我慢した方が良いのでしょうか？ 週イチの自慰行為は控えた方が良いでしょうか？ 週2回の缶ビール一本は問題ないでしょうか？

前立腺がんのT2an0m0でグリソンスコアが3+4の７です。PSA値は2.6でした。放射線治療を選択し、先行してホルモン療法も行う予定になっています。 この、併用するホルモン療法なのですが、放射線治療の開始直前（4か月後です）まで行うのか、放射線治療を終了しても数か月単位で継続するのか、どちらが標準的なのでしょうか？ ネットで調べてみると、放射線治療の前までという情報もあれば、放射線治療後も数か月は継続するという情報もあり、どちらが一般的か、どちらの効果が高いのか、病院ごとの方針の違いに過ぎないのか、判然としません。 ホルモン療法は骨粗しょう症や肥満などの副作用もあるとのことなので、期間は必要最小限にするに越したことはないと思うのですが、といってあまり短くして制がんの効果が薄れるのも心配です。 病院サイドは患者の希望をちゃんと聞き入れてくれる体制なので、私の方できちんと判断するための材料が欲しいと思っています。 ご回答宜しくお願い致します。

このところ排尿後に残尿感を感じるようになりました。若い頃から精神的なことからも感じる事がありましたが、昨年人間ドックで前立腺肥大があると指摘されたことを思い出し、余計に気になっています。また、以前と比べて排尿時の勢いも弱めです。（ただし、かなり尿が溜まったときの排尿は普通の勢いです。） やはり一度泌尿器科で診察を受けた方が良いでしょうか。ご教示をお願いします。

現在７６歳の父親の前立腺がんのことで相談させていただいたものです。 ７４歳の時、前立腺がんと診断されました。 当時はPSA値が9と本人が言っておりましたが、実際は本人の勘違いで90でした。 検査で転移があるかどうかを調べた所、骨転移はなくリンパ節転移だけで済み、 ホルモン療法で治療を開始しました。 その後、毎回月1回検査をして、PSAも０１にまで下がり、１年間それが続いていました。その後、去年の12月0.3、今年の2月が0.5、4月が0.8と上がっています。 その他の検査値(今年の４月の検査）は写真にあげておきます。 先週の木曜日の夜中にひどい便秘をして、その時から腰の痛みが始まりました。 普通に歩くには問題はないのですが、階段を強めに下りたり、屈んだりする時に痛みが現れるそうです。 一番心配なのは、骨転移です。 6月に骨シンチとCTの検査があり、結果が6月末に出ます。 我々家族が、すぐにでも病院に行くように説得しているのですが、 自分で行くからいいと言って、行こうとせず、非常に困っています。 そのため、こちらで相談をしております。 骨転移の場合、ALPの値があがると書いてありました。 添付したものを見ていただければわかると思いますが、正常範囲内です。 ２月４月も同じくらいの数値です。 検査をする前に、早めに病院(整形外科）に行った方がいいのでしょうか? お手数をおかけしますが、 ご回答の方をお願いいたします。

以前から何度もお世話になっています。 去年の8月にPSA8、GS４+５、T2CM0N0で 腹腔鏡による前立腺全敵手術を受けました。 術後の報告では、癌は前立腺の全体に広がっていたみたいで一部が外線に出ていたそうです。 その後のPSAは術後 1ヶ月0.03 3ヶ月0.05 6ヶ月0.1 9ヶ月(今回)0.2でした 次は9月頭の受診で以前から気になっている股関節の痛みもあり、再度骨シンチをして放射線を進めていく予定です。 急に進行しないか心配です💦 次回は3ヶ月後で問題ないでしょうか❔

現在、８２歳の父親が、腎盂腎炎と尿閉（入院時診断時）、前立腺肥大症で、山口県の病院にて入院、留置カテーテル処置後、一旦、導尿での処置へ切り替えましたが、１日３回の導尿を、痛がるため、留置カテーテルの処置に戻してもらっております。現状、血尿以外、肝臓、腎臓等への合併症もなく、病院で、他にする措置もないため、退院にて自身での対応になるか、薬での著しい改善も、期待できないので、手術を受ける （現在、麻酔の専門医が、おらず紹介いただける他の病院での）との　提案を、いただいております。本人は、退院後、様子を見ての手術を希望しておりますが、手術後の改善度と身体への負担等を、考慮致した時、１、切除　TURP　２、核出　Holep／TUEB　３、蒸散　PVP／ThuVa／CVP／TUVP　４、経尿道的水蒸気治療　WAVE　５、尿道ステント　６、経尿道的前立腺吊り上げ術　PUL：ウロリフト や、ロボット治療等あれば、他の選択肢の中で、どの手術が、良いのかの　メリット、デメリットを、お伝えいただけませんでしょうか。尚、県下の総合病院では、３、蒸散のPVPやCVPの手術を、行っている場所は無いと思われ、その場合では県外の病院での手術になると思われます。２、の核出のHolep と、４、のWAVE、そして、６、のウロリフトを、行っている病院は、県内の病院で、見つけることができました。 特に、６、ウロリフトや　５、尿道ステント処置は、体の機能を傷つけるリスクが低く、 ３、の蒸散や、特に２、の核出手術では、レーザーにより焼けた細胞が、ガン化する可能性が、あるのではと思ったのですが、専門の先生の意見を、お伺いできませんでしょうか。何卒、よろしくお願い申上げます。

前立腺肥大による頻尿（日中６回、夜間4回）や残尿感があるため泌尿器科を受診し ザルティア錠５ｍｇが処方されました。同年代の知人たちは最初はα1遮断薬から 開始していました。 ザルティアのほうが効果があるのでしょうか

５０代男性ですが、３０代から前立腺炎を繰り返しており、慢性前立腺炎と診断され、一年に一回程度前立腺炎を発症します。非細菌性がほとんどで、薬剤アレルギー（ニューキノロン系、ミノマイシン系で陰部にひどい潰瘍ができるなどの薬疹症状。大学病院で確定済）があるため、これまではハルナール、セルニルトンを服薬してきました。たまにフロモッグスも処方され、服薬したこともあります。 今回はかなり症状が重く、常時トイレにいないと漏れそうなくらいの尿意（トイレではほとんど出ません）、排尿時の圧痛、また会陰部の強烈な不快感があり、夕方からは発熱もあり、ロキソニンを服薬するも38.5度から下がりません。 これだけ熱が高い場合は細菌性の前立腺炎でしょうか？ 明日10時に病院受診する予定ですが、現在大変つらくいま出来る応急処置はないでしょうか？　以前処方されたフロモッグスが残っているのですが、服薬してはだめでしょうか？ ご助言等よろしくお願いいたします。

長くなりますがご理解頂けると幸いです。 昨年の末に初めて性行為直後の尿のみにピンクの鮮血と血の塊が混じりました。 それ以降、一時は良くなりましたがまた性行為時に再発し、自慰行為でも真っ赤な精液と直後の尿のみ血の塊が出てくる状態が続いています。 前立腺炎に関する自身の自覚症状としては ・座位や屈んだ姿勢、睡眠時など決まった体勢のときに股の裏がピクピクすること(合わせて肛門からお尻の周りにも筋肉の同様の症状があります) ・軽い尿漏れ、出血後は一時的な頻尿 のみになります。 複数のクリニックを回り超音波検査からMRIまで行いましたが結果は全て異常無しでどこも慢性前立腺炎との診断でした。 ここからが質問の内容になりますが現在セルニルトン錠と竜胆瀉肝湯、血止めの薬を服用しています。※抗生物質についても出血後、1週間程度のみ服用 デスクワークが1番の原因かとは思いますが出血して以降、入浴や日々の運動、スクワットというような生活習慣の改善も続けておりカフェイン、刺激物もとっておりません。 自身の書かせていただいた症状と類似する方で出血に改善のあったケースなどがありましたらぜひ服用薬や上記以外での生活習慣の改善法などささいなことでも教えて頂けると幸いです。 合わせて現在通院するクリニックでは抗生物質を1週間程度しか出していただけないのですがやはり慢性前立腺炎にも改善はあるのか教えていただきたいです。 そのうち治ると言われ続けて半年がたち正直かなりメンタル的にも来ている状況なのでぜひ宜しくお願いします。

前立腺肥大症　精子血症 デユタステリドカプセルとタムスロン塩酸塩OD錠0.2mgを11か月飲んでます、半年前検査でPSA　2.58でした。デユタステリドカプセルを飲んでるから数値は倍として計算しますと言われました。精血症がまだ治らず困っています。画像を添付いたします、やや茶色みたいです、精液がほとんど出てないみたいです。今後どうなるのか困ってます。射精後少し痛みがあります、1日ある場合など、射精の通過する前立腺ところが痛む感じなのですが、宜しくお願い致します。

59歳男性。PSA高値のためMRI撮影、針生検を経て前立腺癌と診断されました。 PSA：4.9 ng/mL　TNM分類：T2a N0 M0　腫瘍径：11.5mm グリソンスコア：4+4=8（陽性コア数：6/12） 生検におけるIDC-Pとcribriform patternの検出はなし 泌尿器科医からは前立腺全摘手術＋リンパ節郭清を、放射線医からはIMRT＋ホルモンまたは小線源HDR＋ホルモンを勧められています。 ここで幾つかお尋ねします。 1）泌尿器科医は高リスクであることを理由に、前立腺全摘における神経温存はできないと言います。神経温存は無理筋でしょうか。 2）グリソンスコア以外に高リスクに当てはまる条件はありませんが、泌尿器科医も放射線科医も、高リスクであれば治療方針は変わらないと言います。グリソンスコアのみが高い患者に適する治療法はあり得ませんか。 3）再発率の低さからトリモダリティに興味がありますが、今の状況に鑑みて、そこまでやる必要はないと考えるべきでしょうか。やってもよいものでしょうか。 4）ネットを見ていたら、高リスク限局性前立腺癌のトリモダリティにおける長期ホルモン治療群と短期ホルモン治療群の有効性には差が認められなかったという試験結果が出ていました（Radiat Oncol Biol Phys. 2024 Feb 1; 118(2): 390-401.）。これを理由にトリモダリティで短期ホルモン治療を求めることは妥当でしょうか。また、通常の放射線治療（IMRTなど）でホルモン治療の期間短縮を求めるのは危険でしょうか。 長くなりましたが、よろしくお願いいたします。

30歳男性です。 元々カウパー液が出やすい体質だと自覚しているのですが、数日前から下半身に力を入れた際に粘っこい液体が尿道から出てきます。勃起は伴っていませんし、カウパー液が出るようなことは特に考えたりしてないタイミングでも出てきます。 ちなみに昨年慢性前立腺炎という診断で、現在も症状(頻尿、尿漏れ、前立腺の痛み)が出た時はセルニルトンを服用しています。 粘っこい液については量は多くない(それこそカウパー液ぐらいの量)ですし不快感も無いため特に気に留めて無いのですが、これは慢性前立腺炎の症状の一つと考えて大丈夫でしょうか？

現在76歳　５年前前立腺肥大手術　偶発前立腺癌発見　以後経過観察中 ５年前のPSA1.8から徐々に上昇して 今年の2月PSA6.24 CT検査異常なし　針検を嫌がると先生は強くは薦めませんでした その時、先生に話さなかったのですが　小水出始めに時間がかかる　　尿の勢いがとても弱い　 残尿感と切迫感はありません　24時間内の小水回数約７回（夜中トイレ2回含む） PSAが上昇したのは前立腺が再度大きくなりつつあるからなのでしょうか

いつも相談に乗っていただきありがとうございます。 昨年末からベタニス25をのんでいます お陰様で、昼1時間ごとが2時間くらいに 1回、夜中も2,３回から、1回（時々2回）になりました。 薬をやめるのは心配なので、今回も３ヶ月分出していただきました。　 ずっと飲み続けても問題ない薬でしょうか？

８３歳の友人のことで相談させてください。 PSAが１０を超え、いろいろな検査をした結果、それほど心配することはないとの話でしたが、医師は近く放射線の治療を始めるとおっしゃっているとのことです。 お聞きしたい点は、 １　MRIの検査で、体位を左に向いたり右に向いたり、動かすことがありますか。MRIの検査をしたのか、疑問があります。 ２　お尻から器具を入れた検査をしたとの話ですが、これは経直腸エコーですか。その検査で、２か所に癌があると判断できますか。２か所に癌があると言われたそうです。 ３　針生検はやっていないようです。医師は、ＡＢＣのうちのＣ判定で、程度は軽いと説明されたそうです。前立腺がんの診断で、ＡＢＣという方式はありますか。 ４　針生検をしないで確定診断はできないと思うのですが、その段階でも放射線治療をすることはあるのですか。 私は前立腺がんの経験者です。友達の話を聞くと、どうも医師の検査・診断・治療方針が不可解です。セカンドオピニオンをした方がいいと思うのですが、いかがでしょうか。 友人は耳が遠く、奥さんと一緒に医師の説明を聞くのですが、十分には理解できていないようです。

前回相談の後、現在までの経緯は以下の通りです。 2/28 放射線治療終了（IMRT+IGRT+VMATで28回の放射線治療を前立腺及び骨盤内リンパ節） 放射線治療後、ゴナックス注射（月一回注射）+アーリーダ（毎日60ミリグラム4錠服用）継続 3/16 PSA 0.01 4/9 PSA ＜0.01（測定限界値未満） 5/14 PSA ＜0.01（測定限界値未満） 照会事項 １．この経過は順調と見てよろしいのでしょうか。 ２．当初PSA17と直近PSA＜0.01の差分、16.99＜の前立腺癌細胞はどうなったのでしょうか（言いかえると、現在の私の体内の前立腺癌細胞はどのような状態にあるのでしょう）。 ３．アーリーダの皮膚炎副作用がそれなりに出ており、ニュベクオへの薬剤変更を打診しましたところ、「アーリーダを最初に使ってしまうと、ニュベクオへの変更はできない」と主治医から言われました。何故なのでしょう（その場で聞き返せば良かったのですが、あまりに断定口調で言われたので、ついつい聞きそびれました）。この治療でお世話になっている薬剤師に問い合わせると、アーリーダ→イクスタンジ→ニュベクオという経緯での変更の処方箋なら実際に扱ったことがあるとのことでしたが？ ４．アーリーダの皮膚炎副作用を緩和するために、アーリーダを休薬し、ゴナックス注射のみで様子見をするとすると、どのくらいの期間であればアーリーダを休薬しても憎悪を招来しないと推測できるでしょうか。 臨床経験など踏まえご教示頂けますと幸いです。 何卒よろしくお願い申し上げます。

はじめまして、30代の男性です。 私は学生の頃から、遅漏です。 原因はいつも同じ体勢（ベッドに仰向けになり、足をつま先まで伸ばして、股間を圧迫する）で、高速で強い握りを伴って自慰行為をすることを長い間行い、完全に習慣化させてしまったことだと考えています。 ここ一カ月前ぐらいから、慢性前立腺炎を再発させてしまい、かかりつけの泌尿器科から頂いた処方薬（セルニルトンとレボフロキサシン250ml）を服用しながら、自慰行為を抑えて、症状がかなり良くなってきたところで、昨夜、欲情に負けて、上記の方法で自慰行為をしてしまったところ、また症状を再発させてしまい、振り出しに戻してしまいました。 この流れを1、2年の周期で繰り返させており、今回本腰を入れて改善させると強く思い、質問させて頂きました。 大変お忙しい中、お手数おかけ致しますが、アドバイスをして頂けると幸いです。

60歳代男性です。 昨年秋前立腺癌発覚、psa9,グリソン4+4、t2n0m0 、生検的中率2/10でした。 悩んだ挙句、トリモダリテイ治療を選択し本年2月から３カ月用リュープリン とビタルカミドを開始しました。 今月に２度目の3カ月用リュープリンを 注射しました。 6月に小線源治療、8月から寡分割照射5回照射のmirtを行う予定です。 質問1. 2月　Psa 8.9からリュープリン開始１カ月後の3月に4.5になりました。 ネットの体験談では多くの方が1.0以下に下がっていることを目にします。 私の場合ホルモン療法について感受性が低いと考えるべきでしょうか？ その場合、今後の治療や再発率に対して影響があるでしょうか 質問2 私の場合、ホルモン治療の副作用として、現在1日7から10回のホットフラッシュ、疲れやすい体質変化、顔貌の老化、不眠があります。一般的に考えるとホルモン治療の副作用が大きいと言えるでしょうか。 質問3 外照射は5回より従来の20回から30回台の外照射のほうが根治率が高いでしょうか？ 質問4 主治医からは小線源治療後はホルモン治療.注射はしなくて良いと言われました。 上記のように副作用は強めですが、私としては辛抱してもう少し続けた方が安心のように思います。 長い目で考えた場合外照射後も半年くらいホルモン治療を継続した方が良いでしょうか？ ご意見をよろしくお願いいたします。

排尿終了時に、亀頭部にチクッと軽い痛みが2日連続であります。I日で実感するのは一度だけです。かなりの頻尿で、14回ほど。量が多い時もあり、1時間前に排尿したにもかかわらず、ちょっと水分をとると、また行きたくなり、ある程度の量が出ます。ただ、私が頸椎後縦靱帯骨化症で手術をうける前、数ヶ月でも頻尿がありましたが、その時は亀頭部が痛むことはありませんでしたが。関係しないかもとは思いますが、2週間ほど、夕方になると、39.3℃近く微熱が出ることがありました。昨日あたりから治りはしていますが、いろいろ症状や病気が出始める年齢のため、検査が必要な状態か、そうであれば、どのような検査がよいかを伺いたく存じます。年1回は、人間ドックで前立腺の腫瘍マーカーと、腹部エコー、腹部から胸部のCTは、良性縦隔脂肪腫の切除を9年前にうけているため、定期検診で行っています。指摘は今のところありません。宜しくお願いします。

もう10年くらい同じ症状が続いています。 駐車場の縁石ぐらいのブロックでも着地の振動が膝で吸収できないと会陰部に痛みを感じます。 即座に痛むのではなく1秒後くらいに痛みが大きくなってきます。また痛みが引くまでに3秒くらいかかり、その間は痛みが強い場合は動けません。 同じことに起因していると思いますが、自転車も30分くらいこいでいると降りたときに亀頭に痺れるような感覚があり、敏感になってしまい痺れがとれるまで20〜30秒くらい動けません。 思い当たる原因ですが、小学生のころ塀など高いところから頻繁に飛び降りることを繰り返していたからではないかと思っています。 これは慢性前立腺炎の疑いがあるのか、診察はどのように行われるのかなど教えていただきたいです。よろしくお願いします。

マー爺です。特に夜間頻尿で困っています。 かかりつけの泌尿器科のお医者さんからタムスロシン0.2mgとベオーバ50mgを処方して頂き今のんでいますが効果はみられず不安に感じています。原因は説明を受けていませんが前立腺肥大でしょうか？このまま続けてよいでしょうか？他に治療方法がありますか？来週又かかりつけ医に受診しようと思いますが事前に勉強しておきたいです。 も一つ気になっていることがあります、便秘は排尿困難と関係しますか？ 以上よろしくお願いいたします。

２週間前から、少し陰部に違和感ちょっと痒い感じがあり。頻尿になってます。残尿感はないんですが。腰が痛く、足も腰から痛くなってます。すごい痛みじゃなく、こってる感じです。特に、院部には何もできてなく問題ございません。便は通常で問題ないです。

遠方に住む91歳の父のことで相談させていただきます。 先日、市の検診を受けた結果、 前立腺がんがＰＳＡが7.900ng/mlで要精検になったようです。 この数値は、悪性の可能性が高いのでしょうか？ 本人は、出来る限り治療をしたいと言っていますが、 悪性の場合、91歳でも手術適応になるものでしょうか。 家族の希望としては、年齢も年齢だけに できるだけ穏やかな日々を送ってもらいたく 精密検査も必要なのだろうかとも思うのですが、 本人が希望する以上するべきなのでしょうか

以前相談した件です。 【経緯】2014/3小線源療法後の再発。当時の数値はPSA11, グリソン8,T2a 2023/3 PSA再発(9.0)後検査にてリンパ節転移の診断あり。箇所は右内腸骨(3か所）、総腸骨領域（薄い影）。2023/5/1 リュープリン注射＋イクスタンジ錠で治療開始。 【現状】PSAは急降下 5/29 0.31 6/26 0.01未満以降0.01未満　CT検査でリンパ節は縮小、MRI検査では左葉移行域にT2WIで低信号、早期濃染を示す。治療前最新PSAは12.3　 【相談事項】 今後の治療方針について以下自分なりに纏めました。素人ですので誤解もあります。 率直な意見を賜りたく。背景として数年前に起業して従業員も100名、長期的な展望が 必須です。主治医はその時の状況で対応するので長期的な方針は示せないとの判断。 1. 現行の治療の期待効果持続期間は3-6年　これが効かなくなる場合 2. 次の治療としてザイティガ　同期間　2年 3.同様にオラパリブ：同期間 2年 4.キイトルーダ：同期間 2年 5.カバジタキセル：同期間 2年 以上で今後11年程度は猶予があると推定。場合により海外でのPSMA療法も視野にいれています。現在の事業継承のためのプラン策定が必要なため長々と記述しました。 貴見頂戴出来れば、幸甚です。

42歳の彼が頻尿が酷く、前立腺肥大からの膀胱が圧迫されて頻尿になっていると診断されました。何か菌が入ったのではと言われたらしく菌の特定はしていないのですが、彼は歯周病の私がフェラすることが原因だと思い込んでいます。実際にはどうなんでしょうか？

3日前ほど陰茎の裏筋が痛み、よく見たら化膿してるような傷ができていました。 違和感を感じる程度の痛みがあり、 排尿時にも少し痛みがあります。 これはどんな病気でしょうか

昨年11月に下腹部に違和感があ り、（合わせて尿意を感じやすく、頻尿です。射精を毎日します。）泌尿器科にて、尿検査と超音波検査により前立腺周りに炎症があるとのことで、レボフロキサシン、セルニルトンを最終的に1ヶ月処方され症状が治りました。 今年4月に、今度は左の睾丸が圧迫される様な不快感、痛みが徐々に強くなり、座ることが辛いため再度受診し、11月と同じ検査内容、処方内容で、ほとんど改善しましたが、5月初旬に睾丸の不快感、痛みが少しでてきました。 今度は違う病院にて、血液検査、尿検査をした結果、CRP 0.01 PSA 0.67 WBC 3.4 NEUT 58.6 赤血球　白血球問題なしとの結果で、感性や炎症してない、もしくは、抗生物質が効いて低めにでている。触診等も異常ないとのことでした。超音波は今回していません。 ※この睾丸の痛みはなにが原因として考えられますでしょうか？ 抗生物質とセルニルトンが効いていた様に感じましたが、まだ治りきっていないのでしょうか？ ※薬剤耐性菌がとても心配です。抗生物質はどれぐらいのペースで、次回の処方までどれぐらいの期間あけば問題ないのでしょうか？こんなに連用するものなのでしょうか？

ご相談よろしくお願い申し上げます。５年前に前立腺全摘手術をして頂きました。今でも念の為３ヶ月に一回PSA検査をして頂いています。スコアは3＋4で4が15%との事です。PSAは0.01から0.03になっておりますが年に一回ぐらい0.2を超える事があります。その時必ずペニスの根本から肛門あたりにモヤモヤした痛みと違和感を感じます。排尿時も尿道が少し痛みます。1ヶ月ぐらいで0.01から0.03に戻ります。今回も2月19日に0.015で本日の結果が４月26日付けで0.288でした。やはり今回も同じ症状で痛みがありましたので前回同様泌尿器のクリニックに行き抗生剤を５日頂き症状は治りました。尿検査では血尿無し、細菌無しでした。PSA検査は今月18日に手術をして下さった病院でして頂く予定になっています。原因はどのような事が考えられるのでしょうか？またこの様に悪いものでも急に上がるのでしょうか？0.2で再発と聞いておりましたので心配しています。よろしくお願い申し上げます、

前立腺肥大症でフリバス OD 50mg錠を処方されました。他に 降圧剤のアムロジピンやニコランジルなども飲んでいます。血圧低下が心配されますので、フリバスを半分に割って飲みたいと思います。処方された薬は割り銭が入っていませんが、半分に割って飲んでも問題ないでしょうか。私、CKDのステージ4で、eGFR が23.5です。よろしくお願いします。

前立腺レーザー術後約1年半位経過、病院から地元の泌尿器科クリニックに紹介診療を受け超音波検査した処 肥大の大きさが以前は70gでしたが100g位にまで逆に増大したとの事ですが当時のPSA検査の値が23位で現在は17位クリニックの先生お話しで処方薬はデュタステリド、シロドシン プラダロンですが 尿漏れ失禁が以前より多なっております。多田、疑問点は何故前立腺レーザー除去術後も肥大化してしまうのでしょうか?

75歳男性です。PS Aが8を超えたので前立腺の生検をします。ガンが確定されたら放射線治療を選択するつもりですが、以下ご教示ください。 1。全摘ではなく、放射線治療を選択した場合、直腸や膀胱が被曝して、直腸、膀胱に新たなガンが発生することはないですか。 2。前立腺が52mlと大きいと言われています。今は頻尿くらいで、尿も良く出ていますが、上記放射線治療をやってしまうと、前立腺が焼け爛れ、将来、肥大の手術はできなくなりますか？その場合、薬で肥大を小さくすることは可能でしょうか。

56才です。 若い頃から頻尿で、40代中頃から尿の勢いが弱く、排尿に時間が掛かるようになってきました。 前立腺肥大かなと自覚はあったのですが、特に病院に行くことはありませんでした。 昨年6月、転職を期に泌尿器科を受診し、PSA検査、MRI検査を行ったところ、PSA値6.4、MRIで5cmの前立腺肥大と診断されました。 MRIでは癌と疑われる所見はなく、PSA値は肥大でも高くなるので、PSA値が高くなったら生検を検討するとのことで、ユリーフとザルティアを処方され、血液検査をしながらの経過観察をしていました。 7月、10月、1月は大きな変化は無かったのですが、4月の検査でPSA値が7.9に上がったので、生検をすることになりました。 そこで質問ですが、癌の可能性はあるでしょうか?不安でたまりません。

2年ほど前の冬場から、頻尿がひどくなりました。 若いころから、トイレは近い方です。 特に、お酒を飲むと近いです。 1日　12～13回　多い時、特に寒い日は、17～18回。 我慢できなくなって漏れそうになります。 ズボンとパンツを下ろして、あ～～ってことが・・・ 尿の切れが悪く、追っかけ漏れがあります。 ごくたまに、突然、うっと、尿漏れもあります。 尿の出に勢いがなく、最後は、真下にたらたら垂れます。 尿の出が、思わぬ方向に飛んだり、2股に出たりします。 ズボンとパンツを下ろして、根元を開放しないと、 尿が残ってしまいます。 さらに、亀頭の先に、雫が残ります。 ティッシュで拭かないとなりません。 対策として、A　八味地黄丸を飲むようにしました。 　　　　　　B　尿漏れパンツに変えました。 　　　　　　C　車生活から徒歩の生活に変えました。 AとBは1年半、Cは半年、続けてきたたので、症状は緩和されてきました。 何かの病気でしょうか？ ただの加齢でしょうか？ 対策はあっていますか？ 他に対策はありますか？ 尿意があっても、少し我慢するようにした方が良いと 聞きましたが、本当でしょうか？ 八味地黄丸、食間4錠×3回となっていますが、 私は、10時と16時に4錠を飲んでいます。 最も効果のある時間は何時と何時と何時でしょうか？

こんにちは、以前、ご相談した57歳男性です。 今後の推移の見込みをお尋ねしたく。 T2c/N0/M0で前立腺表面に2mm程度癌が露出していたそうです。 GSは3+4、リンパ節は外腸骨静脈との癒着により切除できず、神経温存。 PSA推移 術前：4.95 術後３週：0.19（これは健康診断のオプション外し忘れでたまたま測られた） 術後４週：0.075 術後８週：0.050 術後５月：0.099 術後８月：0.132 術後10月：0.157 術後13月：0.167（今回） 今年に入り上昇速度が落ちてきております。 私としてはいずれ0.2は超えるだろうから今回の結果が0.2以下でもサルベージを始めようかと思ってました。しかし、結果は思ったより前回も今回もあまり上がっておらず微妙な感じです。 質問です １．今後どのように推移すると想像されますか？ ２．やはり0.2を超えるまで待つべきと思いますか？ ３．仮に0.2弱でずっと停滞した場合、がん細胞はどんな状態（前立腺の取り残しと考えるとか、広く散らばってるけど進展してないなど）と考えられますか？ ４．また、0.2弱でずっと停滞した場合、死ぬまでPSAと続ける感じですか？ ５．０でない以上サルベージを早くしたほうが予後は良いのではと思うのですが0.2というスレッショルドを設けている理由は何でしょうか？単に過剰医療を避けるためでしょうか？私はPSA4台と早めに手術したつもりだったのですが、結果は間に合わなかったという事があり早めに実行した方が良いのではと思うのですが。。 よろしくお願いいたします。

椅子に座っていると、会陰部と、大腿部の下側に灼熱感がありました。 泌尿器科で慢性前立腺炎と診断され、ザルティアを処方されました。 まだ3日しか飲んでないのですが、スムーズに改善しております。 症状がすっかり消失した後、ザルティアは、いつまで飲めば良いでしょうか？ 一応30日分処方されてます。 10年ほど前までは、竜胆瀉肝湯で治っていたのですが、今回はそれが全く効きませんでした。 それまで効果のあった漢方薬が効かなくなると言う事はあるのでしょうか？

62歳の夫についてです 前立腺肥大で通院しています 昨年の血液検査で4.00以下だったPSAの値が１年後の今年8.91であった為、医師より勧められMRIを受けました その結果癌の疑われるような物は見当たらないので精密検査はやらなくていいのではないかと言われましたがこの数値でも癌の可能性は低いのでしょうか？ また癌でないなら他の可能性は何が考えられますでしょうか？

同施設での前立腺MRIの結果1年で前立腺のサイズが44x25x37ミリから47x31x37ミリと大きくなってますが、1年でこのように大きくなるのは異常でしょうか。47x31x37ミリの大きさはmlではどの様な数値になりますか。またMRIで測定した前立腺サイズはどの程度の正確さなのでしょうか。MRIの種類や読影者が変わる事によって変わってくるものでしょうか。よろしくお願いいたします

射精時に、ほんとの少しピリッと痛み、見てみると、精液にオレンジの結晶が複数混ざっていました。3週間ほど、同じような状況が続いています。 結晶は、すごい硬いわけではなく、潰すと潰れます。また、放置すると小さくなっていきます。

昨年に前立腺肥大で尿が出にくくなっていたため、泌尿器科に受診しナフトビジルを処方されており、症状が改善しておりました。 最近、頻尿を感じるようになり、1時間毎にトイレに行きたくなります。トイレに行っても余り尿が出ない状態です。 日常の変化としては、運動と食事によるダイエットを始めた。心療内科でセルトラリンを処方され服用を始めました。 考えられる原因があればご教授下さい。

4年ほど前から慢性前立腺炎を患っています。 いまの症状は下腹の鈍痛と頻尿があります。実際に残尿感ではなく泌尿器科ではかると80くらいあります。 出し切れてないようです。 服用の薬はシタフロキサシン50ミリとミヤBMを朝夕2回と清心蓮子飲を朝昼夕3回です。 2週間飲んで少し良くなった感じはありますがスッキ リしないです。今日再診で 主治医からもう2週間続けてみようと言われました。 良くなるのか心配なんで 宜しくお願いします。

宜しくお願いします!朝もしくは日中は早くて５秒、遅くて１５秒ほどで尿意のある時は出ますか、夜間や夜中に若干の尿意がある時には早くて１分、寝起きなどは５分くらいかかるときがあります！寝起きと言っても尿意はさほどないのですが!前立腺の肥大はありません!とりあえず寝る前に排尿しようかな～ってときが若い頃より時間が掛かります!異常でしょうか?宜しくお願いします!

1月15日に前立腺癌での前立腺、精巣、勃起神経を摘出しました。性欲はほとんど無くなり少し寂しい気持ちでした。退院して尿漏れパッドも早めに取れ体調もほぼ良くなりました。それと関係があるのか分かりませんが、性欲が少し出てきました。ただ当然勃起もせず射精もしませんよね。射精感覚が忘れられず、陰茎を上下に何度も触れていると勃起もしない射精もしませんが『ビクンビクン』と射精してイク感覚があります。 因みに癌摘出前は性欲が高めでした。 上手く表現出来ませんが脳で少しイク感覚もあります。射精したくて性生活したくてたまらない時も何度となくあります。でももちろん射精はできませんよね。このまま陰茎に触れてこの『イク感覚』は続けても宜しいのでしょうか？

70歳の男性です。2年前より前立腺肥大により排尿がスムーズでない時もあり、シロドシン錠4mgで対応しています。クリニックの先生からは29mlから41mlと大きくなっていること、またPSA数値も高くなってきていることから手術するよう薦められています。尤も2年前から手術するよう言われていたのですが、個人的理由により薬での対応をしてきました。2年前のPSA4.67最近は7.32と高くなっています。夏にはレーザーによる手術を行う予定ですが、最近高温の水蒸気による肥大の治療法があること聞きました。手術が良いのか水蒸気治療が良いのか迷っています。メリット、デメリット含めアドバイス頂けたら助かります。

前立腺癌、慢性前立腺炎患者が筋力アップを図るのにBCAAを摂取する事は問題ないでしょうか？　 プロテインについてもホエイプロテインとソイプロテインについての影響や効果は如何でしょうか？

これまで複数回質問させていただいた53歳です。 2022年11月診断、T3bN1M1b（転移は検査上は骨盤腔リンパと骨盤骨）、gleason 9（5+4）、PSA 70台でザイティガ＋リュープリンproで治療開始しました。現在、治療開始1年5ヶ月、PSA 0.007で局所病変はかなり縮小、今月から38回分割照射で71GyのIMRT（前立腺、リンパ節、骨病変）を行う予定です。 1．放射線治療の際は、1時間前に排尿して200ml水分を取って臨むように言われています。お腹の脂肪がかなり目立ってきてしまったので、腹筋などの10分程度の適度な運動をしようかとも思うのですが、治療期間中は避けるべきでしょうか（そこまで痩せないとは思いますが、もし脂肪や腹囲が減ると照射部位がずれる？、運動自体が負担になる？） 2．ここ数ヶ月ホットフラッシュの症状が以前よりひどくなり、1日数回汗だくになります。次回受診時に主治医の先生に相談しようかと思っていますが、男性の場合でも女性の更年期のように漢方で効果が期待できるものでしょうか？ 以上、よろしくお願いいたします。

陰茎の根本に時々痺れが出ます。「根本」とは上から見て目視できる範囲より更に内側（校門に近い側）という意味です。痺れが出るタイミングは昼夜や勃起の有無に関係なく、痺れは大抵10分程度で収まります。痺れは陰茎全体ではなく局部的です。血尿などの症状はありませんが、時々残尿感を覚えることがあります。年齢から鑑みて前立腺肥大または癌ではないかと思い、サイトで調べましたが前述のような症状について情報はありませんでした。 幸い5月末に人間ドッグ受診予定で、PSA検査を付帯しようと思っていますが、原因がわからず不安です。直接泌尿器科を受診すべきでしょうか。

26歳男です。2週間程前から射精後の翌日から痒みをみとめるようになりました。 場所は陰部、特に陰嚢(袋)の裏側あたりが痒いです。表面ではなく中の筋が痒いような感じです。 一度病院に行き、尿検査をしましたが問題はなかったです。その日に前立腺肥大の初期症状の薬(セルニルトン錠)を出してもらい様子をみていましたが、改善しません。 ここ最近、気にしすぎかもしれませんが、残尿感、頻尿もみとめるようになりました。排尿時の痛みなどはありません。 この場合、どのような疾患が考えられるでしょうか。又、再度病院を受診すべきか聞きたいです。

前立腺炎で、セルニルトンとエルサメット錠を服用しています。この度、低音型感音難聴を発症したため、アデホス、メコバラミン、イソバイドを同時に服用してもよろしいでしょうか？

６６歳です。４月に前立腺癌との診断を受けました。 骨の検査 CT検査が終わり診察を受けました。 結果は T1C Nゼロ Mゼロ スコア3＋３🟰6 生検の針１３本中1本で癌あり。 PSA6.5 でした。 幸い全て低リスクという事でした。手術、放射線　陽子線、経過観察の説明を受けましたがなかなか決断しづらいです。 どの方法が一般的でしょうか？ この状態で外科手術は選択しづらいと感じています。仕事は現在忙しくしています。 経過観察した場合どれくらいのリスクがあるのでしょう？

いつから出来たものかわかりません。 昨日気付いたのですが、ペニスの裏あたりに1、2ミリ程度の粒のようなしこりがある事に気付きました。 見た目は全く変化はありません。腫れや赤みもありません。 強く触った際に、異物感があり気付きました。指先で触れると動くような感じです。 様子見で大丈夫でしょうか？ 病院に行くべきでしょうか？ また病院に行く際は、どの位を目処に何科になりますでしょうか？ 宜しくお願いいたします。

慢性前立腺炎と、20年付き合ってますが、1ヵ月まえから、治まっていたのが再燃しました。今回は症状が少し違って下腹部不快感が強い気がします。悪化したのでしょうか？それとも前立腺ガンに発展したのでしょうか？？ちょくちょくなっては治ってまたなって治っての繰り返しでしたが、今回はなかなかよくなりません。下腹部不快感で、熟睡できません。前回なった時、その前になったときも泌尿器科には、何回か診てもらってますが、やはり慢性前立腺炎との事です。やはり、付き合って行く病気なのですか？仕方ないのですか？職業はトラックドライバーで、職業病も否定できないのですか？、、各種薬試しましたがなかなかなおりません。なかなかつらいです。

現在前立腺肥大で定期的に通院しタムスロシンとザルディアを服用しております。 ところが定期通院を失念し タムスロシンが昨日でなくなってしまいました。 丁度ゴールデンウィークで かかりつけは空いておらず タムスロシンを飲まないと尿が非常に出にくくなります。 そこで質問なのですが 1.市販品で代用出来ますか？ 2.以前服用していたフリバスの残薬があります。これをゴールデンウィーク明けまで服用しても大丈夫でしょうか？ タムスロシンとの違いはありますか？ 3.当番医が内科しかありませんが 内科でもタムスロシンを処方していただけるのでしょうか？

29歳です。1日、2日オナニーしなかった時の排便時に精液が出るときあります。今までこんな事無かったのですが、最近起こるようになりました。病気でしょうか？今までほぼ毎日射精していました。 その時は排便しても精液が出る事はありませんでした。

2024年1月に前立腺癌と診断され、グリソンスコア5＋4転移はありませんでした。 2025年1月にトリモダリティ治療予定です。 1月30日からビタルカミドOD錠を朝1錠飲み始めました。 2月6日にリュープリン注射を受けました。 4月30日でビタルカミドは飲み終わり、次回は6月17日に診察予定です。 1ヶ月以上ホルモン療法をお休みしてる間に、転移するのではないかと不安になってきました。 ホルモン療法を始める前は、転移はなかったのに、お休みの間に転移する可能性はありますか？ よろしくお願いいたします。

泌尿器科で前立腺肥大治療ということで、タダラフィル錠5mgZA「シオエ」を処方されました。 この薬を調べると、ED治療薬も同じ名称で成分も同じように見えます。 同じものですか?

尿漏れが頻繁に起きる様になり、泌尿器科を受診したところ、前立腺肥大に拠る排尿障害と診断され、タダラフィルを服用しながら通院を継続しています。初回診察の際、念の為と言うことでPSA検査を受けたところ、およそ5.5と高値を示したことから、MRI検査への流れとなり、PIーRADSが2という結果が出ました。その時点では、特に問題視すべき点は無く 、半年間隔でPSAを測定しながら様子を診てみましょうという話になりました。気になるのは、その後5.7 5.9と僅かながらPSA値が上昇傾向にある事です。現状からして、何時か何処かのタイミングで、刺生検、再度のMRI検査を受ける必要が生じてくる可能性は、出てくるのでしょうか?。話は前後しますが、初回エコー検査での結果、前立腺の容積は34ccという事でした。