子宮の手術

40歳・生理前後に血まじりおりものがありすっきりしない。産後に子宮の形が変わるのか?

person 40代/女性 - 回答受付中

40歳になったばかりです。ちょうど一年前に出産しました。(6年ぶりに2回目の出産) 完全ミルク育児だからか、産後2〜3ヶ月で生理が再開しました。 生理だいたい4日前から血まじりオリモノが少しでる→D1〜D2まで出血→D3〜D5にかけて、少なめになり終わっていく→D9やD10まで、かすかに血まじりおりものが出る。 というのを毎月繰り返します。 その後はつぎの生理前まで出血することはないのですが、不正出血かと思い6月に婦人科Aを受診。頸がん検査やホルモン?の血液検査やエコーで特に異常はなく、次は気になるなら半年後に受診と言われました。 毎月この同じ状況が続くので気になり、婦人科Bを今月11月半ばに受診。問診とエコーでこちらでも特に異常はないが、エコーでの子宮が双角子宮まではいかないが双角のような形だからダラダラ血まじりおりもの(生理後かすかではあるが)が長いのではないか?と言われました。 そこで気になったのですが、6年前に出産した第1子の妊娠前から不妊治療の病院もしばらく通院しましたが、そんな子宮の方だと言われたことはありません。産後に子宮の形が変わることはあるのでしょうか? たしかに自分で見た感じ、今回のエコーと昔のエコーの子宮の形が違うような気もします。 また、子宮頸がん検査は妊娠時も今年6月も今月も受けていて異常なしですが、子宮体がんや卵巣がんが心配です。 婦人科Bの先生に、一年前に出産した人が体がんはほぼほぼない。と言われましたがそうなのでしょうか? 万が一、体がんなら9ヶ月近くもこの症状が続けばエコーでだいたいわかるものでしょうか? 写真はわかりづらくてすみませんが子宮のエコーがこんな形でした。 ちなみにD16で内膜がだいたい10ミリくらいのようでした。

1人の医師が回答

【子宮頸管炎について】

person 20代/女性 - 回答受付中

本日子宮頚がん検診と卵巣嚢腫のフォローアップ検診に行ってきました。 自覚症状ですと、 ・性交時の痛み(毎回ある訳では無く、主に生理後など前回の性交より期間が空いた時にたまにある程度) ・性交後の出血(こちらに関しては膣の入り口から出ていることが多く排尿時に膣の入り口に染みて痛くなることがよくあるので、摩擦などで傷が出来ているのだと思います。ごくたまに帯下に血が混じっていることがあるので膣や子宮部からの出血もあるかもしれません。) ・不正出血(出血がある時は大体排卵期の出血で、おりものにほんの少し混じっている程度です。) ・生理前や排卵期関係無く感じる下腹部痛、腰痛、お尻の奥?痛く無いようなどちらとも言えない鈍い違和感(声が出てしまうほどでは無く鈍痛、生理痛や微弱陣痛のような感じ) があります。 帯下に臭いがあったり、色がおかしいなどの症状はありません。 今日の内診時にまず子宮頚がんの細胞診をした後、エコーによる卵巣嚢腫の診察の際エコーで膣内を刺激されどこが痛いのかなどを聞かれ素直に答えたところ淋病とクラミジアの検査も受けました。 内診が終わり、子宮頸管炎かもしれないので抗菌剤を服用してくださいと伝えられました。 この場合の淋病・クラミジアの検査は子宮頸管炎かもしれない→そうであれば原因菌を特定しなければならないということで行った検査との認識で良いのでしょうか? また子宮頸管炎でもない可能性はありますか? 卵巣嚢腫は前回より大きくなっており、エコー時に卵巣を押された時は少し痛かったです。卵巣嚢腫の影響で上記自覚症状が出ている可能性はあるのでしょうか? 細菌顕微鏡も受け、トリコモナス・カンジダ・細菌・乳酸菌はマイナスでしたが、白血球は(−)から(3+)まである内(+)でした。 質問ばかりで申し訳ありませんが、お答えいただけると幸いです。

2人の医師が回答

40歳 子宮外側の腫瘍について

person 40代/女性 - 回答受付中

現在では40歳です。 下腹部にチクチクとした痛みが一年以上あり、婦人科を受診しました。 チクチクは日によって右だったり左だったりします。生理前などではなく気づくと常にある感じです。 経膣エコーで子宮、卵巣ともに特に以上はないと言われましたが、チクチク痛みのある部分あたりに、なんだかわからない硬いものがあると言われました。医師が言うには、エコーでハレーションを起こして黒っぽくなっている部分がある。これが硬い何かだか、何かわからない。とのことで、再度腹部の上からエコーをしてもらいました。 同じく黒っぽくハレーションのように何かがあるように見えるとのことでした。 子宮の外側だとは言われましたが、「わからないのでまた時間をおいて再度診察に来てください。なくなっているかもしれないし、なくなっていなかったからMRIなどをとってもらうことになるかもしれません」と言われました。 具体的にいつ受診などとは聞いていません。 不妊治療をメインにしている病院だったため、その後は治療の話がメインで、硬いものがなんなのかと言う話は終わってしまい聞けませんでした。 ガンではないか不安で仕方ありません。 次はいつ頃受診するのがよいでしょうか?そもそも、子宮筋腫などでもエコーではわからないものなのでしょうか? 何かわからないけれど次行ったら消えているかも、とは思えず不安しかないです。 婦人科かどうかもわからないと言われたのですが、消化器内科に行った方がいいでしょうか?

2人の医師が回答

多発性子宮筋腫があります。

person 50代/女性 - 回答受付中

50代女性です。 多発性子宮筋腫で婦人科に定期的に受診しております。 現在多発性筋腫で子宮が20センチくらいになっていると思います。 閉経前なのか生理が2ヶ月間きておりません。 以前は貧血の症状もありましたが、現在は貧血も改善しております。 現在、右側に腹痛や右側腰痛、便秘、下腹部の膨満感などあります。 相談したい事 1.閉経になれば多発性の子宮筋腫は全体的に小さくなり、今の症状が少しずつでも改善する可能性はありますでしょうか。 石灰化した筋腫もあります。 2.筋腫を含め子宮が20センチだと足の付け根の血管を圧迫してしまう事はあるのでしょうか。 座位や前屈みになると時々足の付け根も痛む事があります。 3.子宮が何センチくらいになると直腸や膀胱などに支障が出てくるのでしょか。 4.閉経前でも子宮全摘した方が良い事もあるのでしょうか。腹腔鏡手術が可能でしょうか。 5.多発性子宮筋腫で子宮が全体に何センチを超えるとオペを考えるべきなのでしょうか もうすぐ閉経する年齢だと思うのですが どうするべきなのか悩んでおります。 たくさんの質問申し訳ありません。 宜しくお願いします。

2人の医師が回答

アッシャーマン症候群の検査と治療期間について

person 30代/女性 - 回答受付中

3年前に1人目を自然出産、妊活を始めて2年間にタイミング法で3回妊娠し、3回とも妊娠初期に稽留流産、吸引法で手術を受けました。 3回目の手術を受けた8月以降、生理の出血が起こらず、プラノバールを21日服用後も、出血はなく、hcgは陰性、基礎体温は2層、卵胞は育っているといった状態をみて、アッシャーマン症候群の疑いを診断されました。 大学病院を紹介され、12月半ばに子宮鏡検査を受ける予定です。 そこで気になっているのが、先日大学病院の初診では、内膜が7.9ミリと言われました。 (高温期10日目)これは、内膜が割と正常に育っている部分があるのに、血が出てこないというのは、入口部分が癒着で遮断されているというような可能性が高いでしょうか? と、同時に、子宮鏡検査をしても、入口までしか検査器具が入れなくて、結局どの範囲、程度で癒着しているのか手術しないと分からない、という結果にならないか懸念しています。 その場合はMRIをすれば、わかるのでしょうか? また、無月経だけれど、超音波検査上では内膜が7.9ミリ育っている状態、これはアッシャーマン症候群の度合いは軽度の可能性が高いでしょうか? また、いまの状態では、生理の時に、内膜や血液なんかは、逆流している状態かと思いますが、このままでは子宮内膜症や卵巣の病気等の合併症を発症する可能性も考えられるのでしょうか? 最近の2,3カ月くらい、生理の最初の日だけ、一日中、異常にお腹が張る、お尻の奥に排便時のようなズキーンという痛みがあり、辛いです。 大学病院だと、手術待ちが何か月もあるとウワサで聞き、その間の期間が心配です。 検査や診察まで日にちが空いていて、ずっとこの様なことを考えモヤモヤしているので、質問多くて恐縮ですが、何か教えていただけますと幸いです。 よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

写真のものは不正出血ですか?

person 60代/女性 - 回答受付中

2022年3月末、卵巣癌の手術をし、癒着していたために子宮とリンパは残っています。 類内膜性癌 ステージ1A グレード1 で抗がん剤はなし。 2年8ヶ月経ちました。 普段からレモンに近い黄色のサラサラとした粘着力もないオリモノが少量出るので、オリモノシートをつけています。 相談は夕方写真のような物がオリモノシートに付いていました。 わかりにくいですが下がオリモノシートで(ナプキンより小さい)肉眼では点々で色もわからなかったので、スマホで写真を撮って大きく引き伸ばしたのが上です。 何となく茶色のような黒いような… 触ると乾燥していてそこから取れました。 相談は2ヶ月に一回の定期通院していて、2週間後に病院に行きます。 その時に相談すればいいですか? 早めに行くべきですか? またこれは不正出血だと思いますか? 子宮が残っているので心配です。 出血ではないなら何でしょうか? 勝手なイメージ的には拭き残しの便という質感ですが場所的には違いますよね。 この数時間前に大便をしました。 毎回尿を出した後、便をした後はペーパーで拭いたのを確認していますが、異常はなかったですし、その後も何も付きません。 どうぞよろしくお願いします。

1人の医師が回答

生理後の茶おりについて

person 30代/女性 - 回答受付中

前回生理から34日で生理が来て、5日間鮮血が続き、6日目に濃いめの茶おりがあり、7日目は朝方薄い茶おりがありました。8日目はおりものシートには茶おりは無いものの、黄色の濃いおりものでした。 9日目に朝方下腹部のチクチクした感じがあったところ、昼過ぎごく薄い茶おりがありました。 10日目は茶おり無し、色も普通のおりものでした。夜頃少し腰の痛みのようなものがあり、本日11日目に朝方薄い茶おりが少しありました。 子宮内膜増殖症疑いで8/13に内膜掻爬手術を受け、異型なしの子宮内膜増殖症と診断されています。 以前の生理は鮮血終わりからの茶おりが排卵日頃までずるずる続いていました。内膜肥厚を指摘され(生理10日目内膜12ミリ)、掻爬手術を受けました。 内膜掻爬後3度目の生理で、1回目は10日くらいまで茶おり、2回目は11日目まで茶おりがありました。 今回は茶おりがあったり無かったりしています。生理痛は無く、生理の量も多くはありません。 1.生理期間は茶おりもカウントするとのことですが長すぎますよね?とても不安です。 2.これは子宮内膜増殖症の影響なのでしょうか? 子宮腺筋症(治療は言われていません。)も指摘あり、その影響もあるのでしょうか。 2回目の生理後に茶おりが心配で近くのクリニックにかかりましたが、生理13日目、内膜9ミリで見た目にはおかしい所見は無いとのことでした。 まだ術後2回目の生理だったのでずるずるすることもあるのかなと考えていたのですが、3回目の生理でも茶おりが長くあるのはやはりおかしいのかと思っています。 次回12月経過観察で受診ですが、心配です。 掻爬後の組織検査結果は画像のとおりです。

3人の医師が回答

レルミナの副作用とその対処法について

person 40代/女性 - 回答受付中

子宮筋腫による過多月経の貧血治療と、子宮筋腫を小さくする治療として、8月からレルミナ服用しています。途中、軽い出血が一回、ひどい出血が一回ありましたが、現在はしばらく出血なく過ごしています。 偽閉経療法ということで、貧血とめまいに対応するとのことで、当帰芍薬散も一緒に処方されています。 現在、偽閉経療法による更年期症状かもしれないと考えられる症状として、めまい、肩こり、おりもの減少があります。 おりもの、陰部の潤いがまったくない感じです。今のところ、においや痛みなどはありませんが、このままだと、膣の自浄作用がなくなってにおいやその他の問題が起きる可能性もありますか? また、潤いがなくなったことで夫婦生活が痛みでできなくなり、擦れて出血もありました。リューブゼリーを試そうか考えていますが、これは膣内に入っても残っても大丈夫なものなのでしょうか? 来年1月で、半年になるので、いったん服用を止める予定ですが、服用をやめると、めまい、肩こり、潤いなどはよくなる可能性があるのでしょうか?(生理が復活して筋腫が多少大きくなるのは仕方ないとして) ご指導いただけましたら幸いです。

3人の医師が回答

血の塊が多く出る生理

person 40代/女性 - 解決済み

数日前にこちらでご相談をさせていただいたものです。 追加で気になることがありましたので、改めまして再度相談をさせていただきます。 どうぞよろしくお願いいたします。 生理周期は28日でほとんど狂うことなく順調に来ます。不正出血もないと思います。 1年前に子宮頸かんポリープを指摘されましたが、経過観察で行こうとのことで切除はしていません。 ただ、今年の夏ぐらいから排卵日の時に出るような白い粘り気のある織物がよく出るなぁと言う気がしておりました。あまり気にはしていなかったのですが、今回ご相談させていただいた生理の際の血の塊がとても多くあると言うことを思うと、何か関係があるのだろうかとさらに心配になった次第です。 生理が終わる明日にでも産婦人科にかかろうと思っておりますが、とても不安でならず、先にこちらでご相談させていただきました。まだ小さい子供が2人おりますので心配でなりません。 また、先ほどトイレに行った時に明日で生理7日目にも関わらず、また今度は赤褐色の粘液織物に近いようなものが出てきました。そんな事は初めてでしたのでとても戸惑いました。 子宮頸管ポリープが原因なのか、はたまた子宮内膜ポリープが新しくできているのから気になれば下腹部が痛いような気もしますが、今までそのような事はなく、下腹部が膨らんでいると言うこともありません。 特に症状はなく順調に生活をしてきました。前々回位の生理から血の塊が気になり出しましたので、怖くなっているところです。 今一度ご相談をお願いいたします。 失礼いたします。

2人の医師が回答

PMS ピルが効かない程の強い下腹部痛(特に右下腹部)

person 20代/女性 - 回答受付中

現在26歳で6年前より、生理7日〜14日前になると下腹部に強い痛み(特に右下腹部)があり、大腸カメラや腹部CTでは異常なし、婦人科受診でも経膣エコー、MRIにて子宮内膜症や卵巣に明らかな異常はなく生理がくると痛みがスッキリと改善することからpmsと診断されました。低容量ピルやジエノゲスト、漢方などを6年間服用するも痛みが一向に良くなりません。 痛みの症状としては一度痛みが出ると15分~20分間、痛みが続き右下腹部をぎゅ〜っと握り潰されるような感覚があり、その症状が2時間置きくらいの頻度で1日に何度も痛みに襲われます。夜中も痛みの為に何度も目が覚めてしまい、酷い月には泣き叫ぶ程の強い痛みに何度も襲われ、迷走反射神経からか吐き気まで出てきてしまいます。 また、月経前の14日前からの性行為中に必ず下腹部に痛みが出てきてしまいます。 ストレスが多い仕事であった為、ストレスの影響の可能性も考え、先月に退職し現在は自宅で過ごす日々ですが、改善しません。 総合病院の婦人科医に定期的に通院して見てもらっていますが、一向に良くならず、先生もお手上げ状態のように感じています。 近いうちに妊娠も考えているのですが、妊娠可能なのか不安な状態です。 何か、他の治療法や検査があれば教えて頂きたいです。

2人の医師が回答

子宮筋腫のホルモン治療(レルミナとジェノゲスト)についての質問

person 30代/女性 - 回答受付中

34歳の女性です。子宮筋腫があり、先月大量出血を起こして2ヶ月前のヘモグロビンの値が12.8だったのが一気に7.7まで下がってしまいました。筋腫は粘膜下筋腫+筋層内筋腫の合併で、一つだけあります。7年前に発覚して2cmだったのが、4cmまで増大しました。 病院からは手術かホルモン治療の2択を提示され、ホルモン治療を選択しました。 レルミナを6ヶ月使い、ジェノゲストに切り替えるとのことで、 レルミナを処方してもらいましたが、レルミナは2回使うのはハイリスクなので基本的にできないと聞きました。 後からよく考えたのですが、閉経まであと15年近くもあり、その間もしまた別の筋腫ができてしまった場合、同じ手が使えなくなります。 そこでまずはジェノゲストを使って、そこにプラスアルファで漢方と食事療法、その他の鍼治療のような療法を並行して行い、様子を見て、もし駄目そうならレルミナに切り替えたいと思ったのですが、こういった使い方はできないでしょうか? 切り札を初めから使わず、リスクの低そうなところから順に試したい気持ちです。 婦人科系に強い漢方の専門家の方にも話を伺ったのですが、食事療法と漢方の組み合わせで筋腫の増大をある程度食い止めることは可能だということでした。 ちなみに未婚で出産経験はありません。

2人の医師が回答

ジェノゲスト0.5が身体に与える負担について教えてください。

person 30代/女性 - 回答受付中

子宮内膜症チョコレート嚢胞で 春からジェノゲストを飲みました。 2✖️3センチほどが今ひとまわり小さくなってるそうです。 夏には1に変えましたが、あまり納得せずに飲みました。 生理を意図的に止めること、本来カラダが生きるままにいさせてもらえない恐怖です。しかしお医者さんは、ジェノゲストが一番の一点張りでした。 また飲み始めた頃月経不順がありました。 30までほぼ規則よくきていました。 月1通って、飲むことがノリノリではないこと、飲み始めた頃から痒みもあること、夏に1に変えてこの秋インフルエンザの注射のあと蕁麻疹になったこと、など伝えています。が、ジェノゲストは関係ない、と仰います。 お医者様には改めていつか飲むのを辞めた時もとに戻れるのか、ちゃんと生理がくるのかが怖いんだ、と伝え方を変えたところ(薬がただ怖いと誤認してそうだったので)ホルモン値を測って欲しいと検査したところLHがFSHより高く月経不順体質ですとのことでした。 他院では、あなたには1は強すぎるから飲むの辞めてもいいけどねとか、言われました。こちらから0.5にしてくれと願い出て0.5にしています。 ここでもっと意見いただきたいです。 宜しくお願いします。

2人の医師が回答

50代女性 乳がんホルモン療法と子宮筋腫

person 50代/女性 - 解決済み

51歳女性。今年1月に乳がんステージ1の右胸全摘出手術、浸潤径は7ミリ、ルミナルAで3月からタモキシフェンを服用。 9月に婦人科で子宮筋腫が1年前より2cm大きくなり8cm。エストラジオール値が346に上がっていました。昨年は10以下で閉経に向かっていました。タモキシフェンの副作用だと思います。ミレーナ使用により3年間生理はありません。 婦人科の医師に女性ホルモン値を下げるためリュープリンを奨められています。乳がんの医師に相談するとリュープリンかそれが嫌なら子宮筋腫を切除した人も結構いますと言われました。ミレーナも黄体ホルモンを出すので抜いた方がいいと言われました。乳がんの治療を最優先してください、再発したら命は助けられませんと言われました。その言葉で気持ちがひどく落ち込み鬱病になりました。 乳がんの医師と同じ大学病院の婦人科を受診しました。子宮筋腫は必ずしも手術をする必要はなく、閉経までミレーナで逃げ切る方法もあるとのことでした。手術するなら子宮全摘を奨められました。子宮筋腫の状態を見るためMRI検査が必要ですが、私は5月に右膝を骨折し金具が入っておりMRIの検査ができません。 また骨密度のYAM値が77%でエルデカルシトールを飲み始めました。リュープリンを注射したら骨密度も下り更年期症状も出ます。ミレーナを抜いたら過多月経が始まると思います。現在、生理も更年期症状もないのに子宮全摘やリュープリンを注射するのは抵抗があります。 婦人科の医師に相談し、膝の抜釘後、6月にMRI検査、そこで今後の治療を決めることにして頂きました。子宮筋腫に漢方薬が良いと聞き飲み始めました。子宮筋腫が大きくならなければ手術もリュープリンもせすに済むのではないかと思っています。ミレーナも抜きたくありません。 先生はどのような治療が良いと思いますか。

2人の医師が回答

子宮全摘後に腺がん判明

person 40代/女性 - 回答受付中

10月の25日にダヴィンチで単純子宮全摘をしました。 MRIも問題なく 術後結果に、2センチちょっとの腺がんで1b2と言われています この時点で静脈侵襲など結果はでてるのですか?聞き忘れてしまいました もしあれば追加治療決定となると思うのですが。 先生に言われたことは腹腔鏡手術で再手術できる。MRIに腫れはみられなかった 手術だけで終わることありますか?ときいたらありますと言ってた 転移が怖くてしょうがないです 今造影剤CTの結果待ちです 病理じゃなきゃ確定しないのわかりますがこんなことってそんなあるんですか? 通院中も足の鼠蹊部の痛み腰の痛みなど伝えてましたが関係ないと言われてきました 肛門の奥もたまに痛くなりました おりものの増加も炎症の薬をもらってました。コルポでもでませんでした。 子宮頚がん検診はアスクエイチなどで腺癌の項目ではありませんでした。 症状があるので 腺がん、1b2で転移がたくさんてことはありますか? 怖くて寝れません 追加治療は腺がんなので放射線にしないほうが良いと言われました 転移が確認できないからですね いきなり重粒子線治療したら効果ありますか?

1人の医師が回答

8月から不正出血があります

person 30代/女性 - 回答受付中

以前も質問しました。30代後半です。 8月から不正出血が続いており、体がん検査をしました。その時の子宮内膜は17.5ミリ。結果は陰性でした。 9月も不正出血があり、受診して子宮内膜が21ミリ。先生は子宮内膜が厚いと言うことで、体がん検査をもう一度しました。結果は陰性。 おそらく黄体ホルモンが足りないとのことで、デュファストンを服用することになり、様子をみていたのですが、今月も不正出血あり心配になり受診。子宮内膜が27.5ミリになっていました。2回体がんをしたのですが、不正出血+内膜が厚いのでがんではないかと不安になっています。 子宮体がん検査は1回目が細胞診、2回目が組織診でした。 2回目の検査で子宮内膜増殖症ではなく、ホルモンバランスが崩れているようだと先生が言っていましたが、とても心配になっています。 以下質問です。お答え頂けると幸いです。 1、ホルモンバランスが崩れて、子宮内膜が27.5にまで厚くなることがあるのでしょうか? 2、デュファストンは黄体ホルモンを補充する薬なようですが、1回ではなく、何回か続けて効果が出てくる薬なのですか? 不正出血を止める効果はないのでしょうか? 3、もう一度先生に相談して、体がん検査を受けたほうがいいのでしょうか?

1人の医師が回答

子宮筋腫、リュープリン治療中の不正出血

person 50代/女性 - 回答受付中

54才女性、32才から複数の子宮筋腫があり温存治療中。45才位から月経過多、3年前1ヶ月以上生理が止まらなくなりリュープリンによる治療を開始。6回打っては生理が復活するまで休み、復活したらリュープリンを打つを繰り返し、現在3クール目で5/10に1回目を打ち2週間位で生理が止まり、その後出血は見られず6/10に2回目のリュープリンを打つが、数日たってトイレでふいた所ペーパーに生理が始まるのかな位の血がつきで何度か拭いたらつかなくなるが、不安になり婦人科を受診し体癌検査とMRIをし 異常無し。7/11に3回目を打ってからは不正出血は無く8/19、9/26と打ち11/11の予約をしていた所、11/2から生理のような不正出血が始まり、前倒しで11/5にリュープリンを打つ。 その時の医師から「検査はしていて異常なしだから経過観察で」と「まだ閉経はしてないってことだね」といわれた。その後1週間位して量の多い不正出血は止まるが、その後ナプキンにはつかないがトイレに行ってペーパーでふくとおりものに血が混ざったものがつく。毎日1日の終わりに1~2度つく程度、黄色い鼻水に茶色が混ざったような物がつく。次回は12/3に受診の予約 1リュープリンを打っていても不正出血がありえることですか 2血の感じを見ると時間がたった血の色のような気がします。私は子宮内に大きめの筋腫がぎっちりあるのですが、11月の頭に1週間続いた生理みたいな出血の残りがちょこちょこ出てきたりする事もあるのでしょうか 3 4年間で5回MRIをしていますが筋腫が悪性になる事はあるのでしょうか 4ホルモンの検査をしたら乱れては来ているようなのですが、ホルモンの乱れとリュープリンの効果は関係ありますか 5今週は病院がお休みなのですが週明けに受診をした方が良いでしょうか よろしくお願いします。

2人の医師が回答

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